Manifestación ósea de trastornos nutricionales en bebés y niños en edad preescolar

Nutrientes importantes para los huesos. Debido a que los huesos sufren una remodelación continua, se necesita un suministro adecuado de sustrato nutritivo para apoyar la fase de formación de la remodelación ósea. Además de sus funciones pasivas como sustrato para la formación ósea, el calcio y las proteínas de la dieta desempeñan funciones activas en el metabolismo óseo, así como el fósforo y la vitamina D. También se necesitan otras vitaminas y minerales para los procesos metabólicos relacionados con los huesos, directa o indirectamente.

La Junta de Alimentación y Nutrición (FNB) de la Academia Nacional de Ciencias ha publicado en los últimos años las nuevas Ingestas Dietéticas de Referencia (DRI) basadas en los últimos conocimientos sobre las necesidades de nutrientes para optimizar la salud.

El período fetal, los primeros años de vida, la niñez y la pubertad son períodos críticos para el desarrollo y/o programación de los sistemas metabólicos, incluido el esqueleto. La osteoporosis es descrita por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una enfermedad esquelética sistémica progresiva caracterizada por una baja masa ósea y un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, con el consiguiente aumento de la fragilidad ósea y la susceptibilidad a las fracturas. Debido a la morbilidad de la osteoporosis, la prevención de esta enfermedad y sus fracturas asociadas se considera esencial para el mantenimiento de la salud, la calidad de vida y la independencia de la población anciana.

La masa ósea máxima alcanzada durante la infancia y la adolescencia determina la fragilidad esquelética en la vejez.

La masa ósea máxima es la cantidad de hueso adquirida cuando cesa su acumulación o alcanza una meseta en algún momento después de completar el crecimiento y desarrollo. La enfermedad ósea metabólica (EMB) es un término general que abarca un amplio espectro de enfermedades clínicamente diferentes que comparten el hallazgo común de un medio químico óseo aberrante que conduce a un esqueleto defectuoso y anomalías óseas. Las enfermedades óseas metabólicas suelen caracterizarse por una presentación y manifestación clínica dramáticas que comúnmente son reversibles una vez que se ha tratado el defecto subyacente. Las anomalías de los minerales incluyen calcio, fósforo, magnesio o vitamina D que se desarrollan como resultado de disfunciones de los diversos factores que controlan la homeostasis mineral. La mineralización defectuosa se traduce en raquitismo a nivel de las placas de crecimiento epifisarias y osteomalacia en las superficies del hueso endocortical y esponjoso. Además, la patogénesis de la osteogénesis imperfecta (OI) se ha ampliado desde un simple defecto del colágeno a anomalías en el metabolismo de las células óseas y en el desarrollo con defectos primarios. en la diferenciación de osteoblastos. La enfermedad ósea metabólica debe diferenciarse de la displasia esquelética, que es un grupo más amplio de trastornos óseos genéticos que se superponen con la EMB. A diferencia de la MBD, las displasias esqueléticas son enfermedades hereditarias que tienen anomalías generalizadas en el cartílago y el hueso. Los defectos primarios se encuentran en sistemas de señales específicos o tipos de células que orquestan los procesos de formación del esqueleto que causan el trastorno óseo.