- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06160284
Exploración de los efectos sinaptotróficos de la psilocibina en el trastorno por consumo de opioides (OUD)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los participantes se someterán a exámenes de detección como pacientes ambulatorios en la Unidad de Investigación en Neurociencia Clínica (CNRU). Una vez considerados elegibles, los sujetos de OUD serán estudiados como pacientes hospitalizados. Sin embargo, tendrán la opción de programar su segunda PET [11C] -UCB-J como paciente ambulatorio (pendiente del acuerdo de estos participantes de someterse a visitas ambulatorias dos veces por semana para proporcionar toxicología en orina para controlar la abstinencia antes de la PET).
La única parte del estudio que estará disponible como paciente ambulatorio para sujetos con OUD será 1 o 2 semanas antes de la segunda exploración PET con [11C]-UCB-J. El sujeto seguirá siendo admitido durante 1 a 2 semanas, lo que incluirá: desintoxicación hospitalaria, exploración PET con [11C]-UCB-J inicial, administración de psilocibina y observación nocturna después de la administración de psilocibina. Sin embargo, pueden ser dados de alta al día siguiente de la administración de psilocibina y regresar dos veces por semana para realizar pruebas de toxicología en orina entre el alta y la segunda PET [11C]-UCB-J para confirmar la abstinencia.
Se obtendrán exploraciones de imágenes por resonancia magnética (MRI) estructurales para registro anatómico/corrección de volumen parcial de todos los sujetos. Se completarán exploraciones de resonancia magnética funcional (fMRI) antes y después de la administración de psilocibina para evaluar los cambios en la conectividad en estado de reposo. Todos los sujetos participarán en una batería de evaluaciones de comportamiento para correlaciones exploratorias con [11C] -UCB-J. Los pacientes hospitalizados que fuman cigarrillos tendrán la opción de usar chicles y/o parches de nicotina mientras estén en la unidad para prevenir o minimizar la abstinencia de nicotina. Las exploraciones PET con [11C] -UCB-J se realizarán en el Yale PET Center 1-2 semanas antes (línea de base) y después de la administración de psilocibina.
Este es un estudio de un solo centro en Yale, que completará las actividades del estudio en las siguientes áreas:
- Unidad de Investigación de Neurociencia Clínica (CNRU) del Centro de Salud Mental de Connecticut (CMHC)
- Centro de imágenes de tomografía por emisión de positrones (PET) de Yale
- Centro de Investigación de Resonancia Magnética de Yale (MRRC)
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Gustavo Angarita, MD, MHS
- Número de teléfono: (203) 974-7536
- Correo electrónico: gustavo.angarita@yale.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Reclutamiento
- Yale University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento voluntario, escrito e informado;
- Físicamente sano según antecedentes médicos, exámenes físicos, neurológicos, ECG y de laboratorio;
- Criterios del DSM-5 para el trastorno por consumo de opioides;
- Evidencia documentada (por toxicología en orina) de uso de opioides (tras la evaluación);
- Paciente hospitalizado verificado > 1 semana de abstinencia;
- Para las mujeres, una prueba de embarazo en suero negativa (beta-HCG).
Criterio de exclusión:
- Criterios del DSM-5 para otros trastornos por uso de sustancias (p. ej., alcohol, cocaína, hipnóticos sedantes), excepto nicotina (se permite el uso concurrente de alcohol o drogas si no cumple con los criterios de un trastorno por uso de sustancias y no tiene lugar durante la estadía como paciente hospitalizado )
- Un diagnóstico primario del Eje I del DSM-5 de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar o depresión mayor, según lo determinado por la historia psiquiátrica (Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, MINI), u otro trastorno que pueda interferir con los resultados primarios del estudio en vista de Pi
- Antecedentes familiares inmediatos (pariente de primer grado) de esquizofrenia diagnosticada formalmente u otros trastornos psicóticos (p. ej., trastorno delirante, trastorno esquizoafectivo) o trastorno bipolar I/II
- Antecedentes de enfermedades médicas o neurológicas significativas y/o no controladas.
- Hipertensión en el momento del cribado definida como: presión arterial sistólica > 140 mmHg o presión arterial diastólica > 90 mmHg;
- Antecedentes de enfermedad cardiovascular, que incluyen, entre otros, enfermedad arterial coronaria clínicamente significativa, hipertrofia cardíaca, isquemia cardíaca, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio, angina de pecho, injerto de derivación de arteria coronaria o válvula cardíaca artificial, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o cualquier enfermedad clínicamente significativa. arritmia significativa
- Cualquier hallazgo anormal clínicamente significativo en el electrocardiograma (ECG), como hallazgos que sugieran isquemia o infarto, bloqueo completo de rama, fibrilación auricular u otra arritmia sintomática, o ritmo predominantemente no sinusal, en el momento de la selección.
- Intervalo QT en reposo con corrección de Fridericia (QTcF) ≥ 450 ms (hombre) o ≥ 470 ms (mujer) en la selección, o incapacidad para determinar el intervalo QTcF
- Presencia de factores de riesgo de torsades de pointes, que incluyen: síndrome de QT largo, hipopotasemia o hipomagnesemia no controlada, antecedentes de insuficiencia cardíaca, antecedentes de bradicardia clínicamente significativa/sintomática, antecedentes familiares de muerte súbita idiopática o síndrome de QT largo congénito, o uso concomitante de un medicación torsadogénica
- Es probable que el uso actual de medicamentos recetados psicotrópicos y/o potencialmente psicoactivos considerados por los investigadores interfiera clínicamente con la seguridad del sujeto humano (es decir, interacciones farmacológicas contraindicadas con psilocibina) o científicamente (es decir, que probablemente influya o altere los resultados del estudio).
- Contraindicaciones médicas para los procedimientos de resonancia magnética (p. ej., implantes ferromagnéticos/cuerpos extraños, claustrofobia, etc.)
- Exclusión de línea arterial: donación de sangre dentro de las ocho semanas posteriores al inicio del estudio.
- Exclusión de línea arterial: antecedentes de un trastorno hemorrágico o actualmente están tomando anticoagulantes (como Coumadin, Heparin, Pradaxa, Xarelto)
- Participación en otros estudios de investigación que involucren radiación ionizante dentro de un año de las exploraciones PET que harían que el sujeto excediera los límites de dosis anuales seguidos por el Centro PET de Yale (21CFR361.1).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Diagnóstico actual de OUD + psilocibina
Todos los participantes recibirán una exploración PET con [11C] -UCB-J y una resonancia magnética funcional en 1 a 2 semanas antes y después del tratamiento con una dosis de psilocibina.
Se utilizarán vías intravenosas para la flebotomía y la administración del radiotrazador [11C]-UCB-J.
El día de la exploración por PET, se puede insertar un catéter arterial radial.
|
Los participantes recibirán una dosis única de psilocibina administrada en dosis de 20 mg o 25 mg según el peso del participante: 20 mg (entre participantes <70 kg) o 25 mg (entre participantes >70 kg).
A los participantes se les administrará psilocibina en CNRU, dentro de 1 a 2 semanas de la PET [11C]-UCB-J inicial.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en la densidad sináptica
Periodo de tiempo: línea de base y 1-2 semanas después del tratamiento
|
El cambio en la densidad sináptica antes y después de la administración de psilocibina se medirá mediante PET con [11C]-UCB-J (volumen de distribución [VT] y potencial de unión [BPND]) entre OUD.
Las regiones de interés (ROI) serán subregiones de la corteza prefrontal identificadas mediante estudios clínicos preclínicos y preliminares.
|
línea de base y 1-2 semanas después del tratamiento
|
|
Asociación entre VT y BPND
Periodo de tiempo: hasta 12 semanas
|
Asociación entre VT y BPND evaluada para determinar si los cambios en VT están asociados con cambios en BPND.
|
hasta 12 semanas
|
|
Es hora de recaer
Periodo de tiempo: hasta 12 semanas
|
Número medio de días hasta la recaída evaluados por autoinforme
|
hasta 12 semanas
|
|
Toxicología urinaria postratamiento
Periodo de tiempo: hasta 12 semanas
|
Se evaluará el número medio de análisis de orina positivos después del tratamiento.
Se analizarán muestras de orina para detectar la presencia de opioides.
Una prueba positiva indica uso de opioides en las últimas 2 semanas.
|
hasta 12 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en los signos vitales: frecuencia cardíaca (FC)
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento con psilocibina y hasta 5 horas o más después del tratamiento
|
Cambio medio en la frecuencia cardíaca medido en latidos por minuto durante la sesión de psilocibina
|
inmediatamente antes del tratamiento con psilocibina y hasta 5 horas o más después del tratamiento
|
|
Cambio en los signos vitales: frecuencia respiratoria (RR)
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento con psilocibina y hasta 5 horas o más después del tratamiento
|
Cambio medio en la frecuencia respiratoria medida en respiraciones por minuto durante la sesión de psilocibina
|
inmediatamente antes del tratamiento con psilocibina y hasta 5 horas o más después del tratamiento
|
|
Cambio en los signos vitales: saturación de oxígeno.
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento con psilocibina y hasta 5 horas o más después del tratamiento
|
Cambio medio en el porcentaje de saturación de oxígeno evaluado con un oxímetro de pulso durante una sesión de psilocibina
|
inmediatamente antes del tratamiento con psilocibina y hasta 5 horas o más después del tratamiento
|
|
Cambio en los signos vitales: presión arterial sistólica
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento con psilocibina y hasta 5 horas o más después del tratamiento
|
Cambio medio en la presión arterial sistólica en mmHg durante la sesión de psilocibina
|
inmediatamente antes del tratamiento con psilocibina y hasta 5 horas o más después del tratamiento
|
|
Cambio en los signos vitales: presión arterial diastólica
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento con psilocibina y hasta 5 horas o más después del tratamiento
|
Cambio medio en la presión arterial diastólica en mmHg durante la sesión de psilocibina
|
inmediatamente antes del tratamiento con psilocibina y hasta 5 horas o más después del tratamiento
|
|
Cambio en los signos vitales: temperatura corporal.
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento con psilocibina y hasta 5 horas o más después del tratamiento
|
Cambio medio en la temperatura corporal en grados Fahrenheit durante la sesión de psilocibina
|
inmediatamente antes del tratamiento con psilocibina y hasta 5 horas o más después del tratamiento
|
|
Número total de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: hasta 12 semanas
|
Número total de participantes con cualquier evento adverso emergente del tratamiento durante el estudio evaluado mediante la Evaluación sistemática de eventos emergentes del tratamiento (SAFTEE).
|
hasta 12 semanas
|
|
Cambio en la puntuación del perfil de estados de ánimo (POMS)
Periodo de tiempo: aproximadamente 30 y 150 minutos después del tratamiento con psilocibina
|
POMS es un cuestionario validado de 30 ítems que se utiliza para evaluar los estados de ánimo de un individuo.
Las puntuaciones totales varían de 0 a 120 y las puntuaciones más bajas indican un mejor estado de ánimo.
|
aproximadamente 30 y 150 minutos después del tratamiento con psilocibina
|
|
Cambio en la puntuación de la escala clínica de abstinencia de opioides (COWS)
Periodo de tiempo: aproximadamente 30 y 150 minutos después del tratamiento con psilocibina
|
COWS es una escala de 11 ítems para calificar los signos y síntomas comunes de la abstinencia de opiáceos y monitorear estos síntomas a lo largo del tiempo.
La puntuación sumada determina el estadio/gravedad de la abstinencia de opiáceos y evalúa el nivel de dependencia física de los opioides.
Puntuación: 5-12 = leve; 13-24 = moderado; 25-36 = moderadamente grave; más de 36 = abstinencia severa
|
aproximadamente 30 y 150 minutos después del tratamiento con psilocibina
|
|
Cambio en la puntuación de la escala subjetiva de abstinencia de opioides (SOWS)
Periodo de tiempo: aproximadamente 30 y 150 minutos después del tratamiento con psilocibina
|
SOWS es una escala autoadministrada para los síntomas de abstinencia de opioides.
Tiene 16 síntomas cuya intensidad se clasifica en una escala de 0 (nada) a 4 (extremadamente).
Abstinencia leve = puntuación de 1 a 10, Abstinencia moderada = 11 a 20, Abstinencia grave = 21 a 30
|
aproximadamente 30 y 150 minutos después del tratamiento con psilocibina
|
|
Cambio en la lista de verificación de síntomas de opioides (OSC)
Periodo de tiempo: aproximadamente 30 y 150 minutos después del tratamiento con psilocibina
|
La OSC es una lista de verificación de síntomas de opioides de 13 elementos que consta de preguntas de verdadero/falso diseñadas para medir los efectos de los opioides (por ejemplo, "Me pica la piel").
Las puntuaciones verdaderas se suman hasta los síntomas positivos y negativos agudos de los opiáceos y las puntuaciones verdaderas bajas significarán no sentir ninguno de los síntomas negativos y positivos.
|
aproximadamente 30 y 150 minutos después del tratamiento con psilocibina
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Gustavo Angarita, MD, MHS, Yale University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos relacionados con narcóticos
- Desordenes mentales
- Trastornos relacionados con sustancias
- Trastornos inducidos químicamente
- Trastornos relacionados con opioides
- Compuestos heterocíclicos
- Compuestos heterocíclicos, 2 anillos
- Compuestos heterocíclicos, anillo fusionado
- Alcaloides
- Indoles
- Alcaloides de indol
- Indolizidinas
- Indolizinas
- Triptaminas
- Psilocibina
Otros números de identificación del estudio
- 2000036178
- R21DA046030 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .