- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06160284
Exploração dos efeitos sinaptotróficos da psilocibina no transtorno por uso de opióides (OUD)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os participantes serão submetidos à triagem como pacientes ambulatoriais na Unidade de Pesquisa em Neurociências Clínicas (CNRU). Uma vez considerados elegíveis, os indivíduos OUD serão estudados como pacientes internados. No entanto, eles terão a opção de agendar seu segundo PET [11C]-UCB-J como paciente ambulatorial (dependendo da concordância desses participantes em se submeter a consultas ambulatoriais duas vezes por semana para fornecer toxicologia da urina para monitorar a abstinência antes do PET).
A única parte do estudo que estará disponível como paciente ambulatorial para indivíduos OUD será 1-2 semanas antes do segundo exame PET [11C]-UCB-J. O sujeito ainda será internado por 1-2 semanas, o que incluirá: desintoxicação do paciente internado, exame PET [11C] -UCB-J basal, administração de psilocibina e observação durante a noite após a administração de psilocibina. No entanto, eles podem receber alta no dia seguinte à administração de psilocibina e retornar 2x por semana para testes toxicológicos de urina entre a alta e o segundo PET [11C]-UCB-J para confirmar a abstinência.
Varreduras de ressonância magnética estrutural (MRI) serão obtidas para registro anatômico/correção de volume parcial de todos os indivíduos. As varreduras funcionais de ressonância magnética (fMRI) serão concluídas antes e depois da administração de psilocibina para avaliar as mudanças na conectividade do estado de repouso. Todos os sujeitos participarão de uma bateria de avaliações comportamentais para correlações exploratórias com [11C]-UCB-J. Pacientes internados que fumam cigarros terão a opção de usar goma de mascar de nicotina e/ou adesivo de nicotina enquanto estiverem na unidade, a fim de prevenir ou minimizar a abstinência de nicotina. Os exames PET [11C] -UCB-J serão feitos no Yale PET Center 1-2 semanas antes (linha de base) e após a administração de psilocibina.
Este é um estudo unicêntrico em Yale, que terá atividades de estudo concluídas nas seguintes áreas:
- Unidade de Pesquisa em Neurociência Clínica (CNRU) do Centro de Saúde Mental de Connecticut (CMHC)
- Centro de imagens de tomografia por emissão de pósitrons (PET) de Yale
- Centro de Pesquisa em Ressonância Magnética de Yale (MRRC)
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Gustavo Angarita, MD, MHS
- Número de telefone: (203) 974-7536
- E-mail: gustavo.angarita@yale.edu
Locais de estudo
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Recrutamento
- Yale University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento voluntário, escrito e informado;
- Fisicamente saudável por histórico médico, exames físicos, neurológicos, ECG e laboratoriais;
- Critérios do DSM-5 para Transtorno por Uso de Opioides;
- Evidência documentada (por toxicologia urinária) do uso de opioides (após triagem);
- Paciente internado verificado > 1 semana de abstinência;
- Para mulheres, teste sérico de gravidez (beta-HCG) negativo.
Critério de exclusão:
- Critérios do DSM-5 para outros transtornos por uso de substâncias (por exemplo, álcool, cocaína, hipnóticos sedativos), exceto nicotina (o uso simultâneo de álcool ou drogas é permitido se não atender aos critérios para um transtorno por uso de substâncias e não ocorrer durante a internação hospitalar )
- Um diagnóstico primário do Eixo I do DSM-5 de esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno bipolar ou depressão maior, conforme determinado pela história psiquiátrica (Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, MINI), ou outro transtorno que possa interferir nos resultados primários do estudo na visão de PI
- História familiar imediata (parente de primeiro grau) de esquizofrenia formalmente diagnosticada ou outros transtornos psicóticos (por exemplo, transtorno delirante, transtorno esquizoafetivo) ou transtorno bipolar I/II
- Uma história de doença médica ou neurológica significativa e/ou não controlada
- Hipertensão na triagem definida como: pressão arterial sistólica > 140 mmHg ou pressão arterial diastólica > 90 mmHg;
- História de doença cardiovascular, incluindo, entre outros, doença arterial coronariana clinicamente significativa, hipertrofia cardíaca, isquemia cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, angina de peito, enxerto de revascularização do miocárdio ou válvula cardíaca artificial, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório ou qualquer doença clinicamente arritmia significativa
- Qualquer achado anormal clinicamente significativo no eletrocardiograma (ECG), como achados sugestivos de isquemia ou infarto, bloqueio completo de ramo, fibrilação atrial ou outra arritmia sintomática, ou ritmo predominantemente não sinusal, na triagem
- Intervalo QT de repouso com correção de Fridericia (QTcF) ≥ 450 mseg (masculino) ou ≥ 470 mseg (feminino) na triagem, ou incapacidade de determinar o intervalo QTcF
- Presença de fatores de risco para torsades de pointes, incluindo: síndrome do QT longo, hipocalemia ou hipomagnesemia não controlada, história de insuficiência cardíaca, história de bradicardia clinicamente significativa/sintomática, história familiar de morte súbita idiopática ou síndrome do QT longo congênita ou uso concomitante de um medicação torsadogênica
- O uso atual de medicamentos prescritos psicotrópicos e/ou potencialmente psicoativos considerados pelos investigadores provavelmente interferirá clinicamente na segurança do sujeito humano (ou seja, interações medicamentosas contraindicadas com psilocibina) ou cientificamente (ou seja, provavelmente influenciará ou alterará os resultados do estudo)
- Contra-indicações médicas para procedimentos de ressonância magnética (por exemplo, implantes ferromagnéticos/corpos estranhos, claustrofobia, etc.)
- Exclusão de Linha Arterial: Doação de sangue dentro de oito semanas do início do estudo
- Exclusão de linha arterial: história de distúrbio hemorrágico ou está atualmente tomando anticoagulantes (como Coumadin, Heparin, Pradaxa, Xarelto)
- Participação em outras pesquisas envolvendo radiação ionizante dentro de um ano após os exames PET que fariam com que o sujeito excedesse os limites de dose anuais seguidos pelo Yale PET Center (21CFR361.1).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Diagnóstico atual de OUD + psilocibina
Todos os participantes receberão um PET scan [11C] -UCB-J e fMRI em 1-2 semanas antes e depois do tratamento com uma dose de psilocibina.
Linhas intravenosas serão utilizadas para flebotomia e administração do radiotraçador [11C]-UCB-J.
No dia da PET, um cateter arterial radial pode ser inserido.
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Os participantes receberão uma dose única de psilocibina administrada em doses de 20 mg ou 25 mg dependendo do peso do participante: 20 mg (entre participantes <70 kg) ou 25 mg (entre participantes> 70 kg).
Os participantes receberão psilocibina no CNRU, dentro de 1-2 semanas da linha de base [11C] -UCB-J PET.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na densidade sináptica
Prazo: linha de base e 1-2 semanas após o tratamento
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A mudança na densidade sináptica pré e pós-administração de psilocibina será medida usando [11C] -UCB-J PET (volume de distribuição [VT] e potencial de ligação [BPND]) entre OUD.
As regiões de interesse (ROI) serão sub-regiões do córtex pré-frontal identificadas por estudos clínicos pré-clínicos e preliminares.
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linha de base e 1-2 semanas após o tratamento
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Associação entre VT e BPND
Prazo: até 12 semanas
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Associação entre TV e BPND avaliada para determinar se alterações no VT estão associadas a alterações no BPND.
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até 12 semanas
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Hora de recaída
Prazo: até 12 semanas
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Número médio de dias até a recaída avaliado por auto-relato
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até 12 semanas
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Toxicologia da urina pós-tratamento
Prazo: até 12 semanas
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O número médio de testes de urina positivos após o tratamento será avaliado.
Amostras de urina serão testadas quanto à presença de opioides.
Um teste positivo indica uso de opioides nas últimas 2 semanas.
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até 12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança nos sinais vitais – frequência cardíaca (FC)
Prazo: imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
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Alteração média na frequência cardíaca medida em batimentos por minuto durante a sessão de psilocibina
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imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
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Alteração nos sinais vitais – frequência respiratória (FR)
Prazo: imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
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Alteração média na frequência respiratória medida em respirações por minuto durante a sessão de psilocibina
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imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
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Alteração nos sinais vitais – saturação de oxigênio
Prazo: imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
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Alteração média na saturação percentual de oxigênio avaliada usando um oxímetro de pulso durante a sessão de psilocibina
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imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
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Alteração nos sinais vitais – pressão arterial sistólica
Prazo: imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
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Alteração média na pressão arterial sistólica em mmHg durante a sessão de psilocibina
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imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
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Alteração nos sinais vitais – pressão arterial diastólica
Prazo: imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
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Alteração média na pressão arterial diastólica em mmHg durante a sessão de psilocibina
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imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
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Mudança nos sinais vitais – temperatura corporal
Prazo: imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
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Mudança média na temperatura corporal em graus Fahrenheit durante a sessão de psilocibina
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imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
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Número total de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: até 12 semanas
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Número total de participantes com quaisquer eventos adversos emergentes do tratamento durante o estudo avaliado usando a Avaliação Sistemática para Eventos Emergentes do Tratamento (SAFTEE).
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até 12 semanas
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Mudança na pontuação do perfil dos estados de humor (POMS)
Prazo: aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
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POMS é um questionário validado de 30 itens usado para avaliar os estados de humor de um indivíduo.
As pontuações totais variam de 0 a 120, com pontuações mais baixas indicando um melhor estado de humor.
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aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
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Mudança na pontuação da escala clínica de abstinência de opióides (COWS)
Prazo: aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
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COWS é uma escala de 11 itens para avaliar sinais e sintomas comuns de abstinência de opiáceos e monitorar esses sintomas ao longo do tempo.
A pontuação somada determina o estágio/gravidade da abstinência de opiáceos e avalia o nível de dependência física de opiáceos.
Pontuação: 5-12 = leve; 13-24 = moderado; 25-36 = moderadamente grave; mais de 36 = abstinência grave
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aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
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Mudança na pontuação da escala subjetiva de abstinência de opióides (SOWS)
Prazo: aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
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SOWS é uma escala autoadministrada para sintomas de abstinência de opioides.
Possui 16 sintomas cuja intensidade é avaliada em uma escala de 0 (nada) a 4 (extremamente).
Abstinência Leve = pontuação de 1 a 10, Abstinência Moderada = 11 a 20, Abstinência Grave = 21 a 30
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aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
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Mudança na lista de verificação de sintomas de opioides (OSC)
Prazo: aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
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O OSC é uma lista de verificação de sintomas de opióides com 13 itens que consiste em perguntas verdadeiro/falso destinadas a medir os efeitos dos opióides (por exemplo, "Minha pele está coçando").
As pontuações verdadeiras são totalizadas até sintomas agudos positivos e negativos de opiáceos e pontuações verdadeiras baixas significarão não sentir nenhum dos sintomas negativos e positivos.
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aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Gustavo Angarita, MD, MHS, Yale University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Relacionados a Narcóticos
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Distúrbios relacionados a opioides
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Alcalóides
- Indoles
- Alcalóides indol
- Indolizidinas
- Indolizinas
- Triptaminas
- Psilocibina
Outros números de identificação do estudo
- 2000036178
- R21DA046030 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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