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Exploração dos efeitos sinaptotróficos da psilocibina no transtorno por uso de opióides (OUD)

2 de julho de 2026 atualizado por: Gustavo Angarita, Yale University
Este estudo examinará os efeitos sinaptotróficos da psilocibina entre indivíduos OUD desintoxicados e clinicamente saudáveis. Os participantes elegíveis do OUD serão submetidos a exames PET pré e pós-administração de psilocibina com o radiotraçador [11C] -UCB-J durante a internação.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os participantes serão submetidos à triagem como pacientes ambulatoriais na Unidade de Pesquisa em Neurociências Clínicas (CNRU). Uma vez considerados elegíveis, os indivíduos OUD serão estudados como pacientes internados. No entanto, eles terão a opção de agendar seu segundo PET [11C]-UCB-J como paciente ambulatorial (dependendo da concordância desses participantes em se submeter a consultas ambulatoriais duas vezes por semana para fornecer toxicologia da urina para monitorar a abstinência antes do PET).

A única parte do estudo que estará disponível como paciente ambulatorial para indivíduos OUD será 1-2 semanas antes do segundo exame PET [11C]-UCB-J. O sujeito ainda será internado por 1-2 semanas, o que incluirá: desintoxicação do paciente internado, exame PET [11C] -UCB-J basal, administração de psilocibina e observação durante a noite após a administração de psilocibina. No entanto, eles podem receber alta no dia seguinte à administração de psilocibina e retornar 2x por semana para testes toxicológicos de urina entre a alta e o segundo PET [11C]-UCB-J para confirmar a abstinência.

Varreduras de ressonância magnética estrutural (MRI) serão obtidas para registro anatômico/correção de volume parcial de todos os indivíduos. As varreduras funcionais de ressonância magnética (fMRI) serão concluídas antes e depois da administração de psilocibina para avaliar as mudanças na conectividade do estado de repouso. Todos os sujeitos participarão de uma bateria de avaliações comportamentais para correlações exploratórias com [11C]-UCB-J. Pacientes internados que fumam cigarros terão a opção de usar goma de mascar de nicotina e/ou adesivo de nicotina enquanto estiverem na unidade, a fim de prevenir ou minimizar a abstinência de nicotina. Os exames PET [11C] -UCB-J serão feitos no Yale PET Center 1-2 semanas antes (linha de base) e após a administração de psilocibina.

Este é um estudo unicêntrico em Yale, que terá atividades de estudo concluídas nas seguintes áreas:

  • Unidade de Pesquisa em Neurociência Clínica (CNRU) do Centro de Saúde Mental de Connecticut (CMHC)
  • Centro de imagens de tomografia por emissão de pósitrons (PET) de Yale
  • Centro de Pesquisa em Ressonância Magnética de Yale (MRRC)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

12

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
        • Recrutamento
        • Yale University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento voluntário, escrito e informado;
  • Fisicamente saudável por histórico médico, exames físicos, neurológicos, ECG e laboratoriais;
  • Critérios do DSM-5 para Transtorno por Uso de Opioides;
  • Evidência documentada (por toxicologia urinária) do uso de opioides (após triagem);
  • Paciente internado verificado > 1 semana de abstinência;
  • Para mulheres, teste sérico de gravidez (beta-HCG) negativo.

Critério de exclusão:

  • Critérios do DSM-5 para outros transtornos por uso de substâncias (por exemplo, álcool, cocaína, hipnóticos sedativos), exceto nicotina (o uso simultâneo de álcool ou drogas é permitido se não atender aos critérios para um transtorno por uso de substâncias e não ocorrer durante a internação hospitalar )
  • Um diagnóstico primário do Eixo I do DSM-5 de esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno bipolar ou depressão maior, conforme determinado pela história psiquiátrica (Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, MINI), ou outro transtorno que possa interferir nos resultados primários do estudo na visão de PI
  • História familiar imediata (parente de primeiro grau) de esquizofrenia formalmente diagnosticada ou outros transtornos psicóticos (por exemplo, transtorno delirante, transtorno esquizoafetivo) ou transtorno bipolar I/II
  • Uma história de doença médica ou neurológica significativa e/ou não controlada
  • Hipertensão na triagem definida como: pressão arterial sistólica > 140 mmHg ou pressão arterial diastólica > 90 mmHg;
  • História de doença cardiovascular, incluindo, entre outros, doença arterial coronariana clinicamente significativa, hipertrofia cardíaca, isquemia cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, angina de peito, enxerto de revascularização do miocárdio ou válvula cardíaca artificial, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório ou qualquer doença clinicamente arritmia significativa
  • Qualquer achado anormal clinicamente significativo no eletrocardiograma (ECG), como achados sugestivos de isquemia ou infarto, bloqueio completo de ramo, fibrilação atrial ou outra arritmia sintomática, ou ritmo predominantemente não sinusal, na triagem
  • Intervalo QT de repouso com correção de Fridericia (QTcF) ≥ 450 mseg (masculino) ou ≥ 470 mseg (feminino) na triagem, ou incapacidade de determinar o intervalo QTcF
  • Presença de fatores de risco para torsades de pointes, incluindo: síndrome do QT longo, hipocalemia ou hipomagnesemia não controlada, história de insuficiência cardíaca, história de bradicardia clinicamente significativa/sintomática, história familiar de morte súbita idiopática ou síndrome do QT longo congênita ou uso concomitante de um medicação torsadogênica
  • O uso atual de medicamentos prescritos psicotrópicos e/ou potencialmente psicoativos considerados pelos investigadores provavelmente interferirá clinicamente na segurança do sujeito humano (ou seja, interações medicamentosas contraindicadas com psilocibina) ou cientificamente (ou seja, provavelmente influenciará ou alterará os resultados do estudo)
  • Contra-indicações médicas para procedimentos de ressonância magnética (por exemplo, implantes ferromagnéticos/corpos estranhos, claustrofobia, etc.)
  • Exclusão de Linha Arterial: Doação de sangue dentro de oito semanas do início do estudo
  • Exclusão de linha arterial: história de distúrbio hemorrágico ou está atualmente tomando anticoagulantes (como Coumadin, Heparin, Pradaxa, Xarelto)
  • Participação em outras pesquisas envolvendo radiação ionizante dentro de um ano após os exames PET que fariam com que o sujeito excedesse os limites de dose anuais seguidos pelo Yale PET Center (21CFR361.1).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Diagnóstico atual de OUD + psilocibina
Todos os participantes receberão um PET scan [11C] -UCB-J e fMRI em 1-2 semanas antes e depois do tratamento com uma dose de psilocibina. Linhas intravenosas serão utilizadas para flebotomia e administração do radiotraçador [11C]-UCB-J. No dia da PET, um cateter arterial radial pode ser inserido.
Os participantes receberão uma dose única de psilocibina administrada em doses de 20 mg ou 25 mg dependendo do peso do participante: 20 mg (entre participantes <70 kg) ou 25 mg (entre participantes> 70 kg). Os participantes receberão psilocibina no CNRU, dentro de 1-2 semanas da linha de base [11C] -UCB-J PET.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na densidade sináptica
Prazo: linha de base e 1-2 semanas após o tratamento
A mudança na densidade sináptica pré e pós-administração de psilocibina será medida usando [11C] -UCB-J PET (volume de distribuição [VT] e potencial de ligação [BPND]) entre OUD. As regiões de interesse (ROI) serão sub-regiões do córtex pré-frontal identificadas por estudos clínicos pré-clínicos e preliminares.
linha de base e 1-2 semanas após o tratamento
Associação entre VT e BPND
Prazo: até 12 semanas
Associação entre TV e BPND avaliada para determinar se alterações no VT estão associadas a alterações no BPND.
até 12 semanas
Hora de recaída
Prazo: até 12 semanas
Número médio de dias até a recaída avaliado por auto-relato
até 12 semanas
Toxicologia da urina pós-tratamento
Prazo: até 12 semanas
O número médio de testes de urina positivos após o tratamento será avaliado. Amostras de urina serão testadas quanto à presença de opioides. Um teste positivo indica uso de opioides nas últimas 2 semanas.
até 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nos sinais vitais – frequência cardíaca (FC)
Prazo: imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
Alteração média na frequência cardíaca medida em batimentos por minuto durante a sessão de psilocibina
imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
Alteração nos sinais vitais – frequência respiratória (FR)
Prazo: imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
Alteração média na frequência respiratória medida em respirações por minuto durante a sessão de psilocibina
imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
Alteração nos sinais vitais – saturação de oxigênio
Prazo: imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
Alteração média na saturação percentual de oxigênio avaliada usando um oxímetro de pulso durante a sessão de psilocibina
imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
Alteração nos sinais vitais – pressão arterial sistólica
Prazo: imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
Alteração média na pressão arterial sistólica em mmHg durante a sessão de psilocibina
imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
Alteração nos sinais vitais – pressão arterial diastólica
Prazo: imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
Alteração média na pressão arterial diastólica em mmHg durante a sessão de psilocibina
imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
Mudança nos sinais vitais – temperatura corporal
Prazo: imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
Mudança média na temperatura corporal em graus Fahrenheit durante a sessão de psilocibina
imediatamente antes do tratamento com psilocibina e até 5 horas ou mais após o tratamento
Número total de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: até 12 semanas
Número total de participantes com quaisquer eventos adversos emergentes do tratamento durante o estudo avaliado usando a Avaliação Sistemática para Eventos Emergentes do Tratamento (SAFTEE).
até 12 semanas
Mudança na pontuação do perfil dos estados de humor (POMS)
Prazo: aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
POMS é um questionário validado de 30 itens usado para avaliar os estados de humor de um indivíduo. As pontuações totais variam de 0 a 120, com pontuações mais baixas indicando um melhor estado de humor.
aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
Mudança na pontuação da escala clínica de abstinência de opióides (COWS)
Prazo: aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
COWS é uma escala de 11 itens para avaliar sinais e sintomas comuns de abstinência de opiáceos e monitorar esses sintomas ao longo do tempo. A pontuação somada determina o estágio/gravidade da abstinência de opiáceos e avalia o nível de dependência física de opiáceos. Pontuação: 5-12 = leve; 13-24 = moderado; 25-36 = moderadamente grave; mais de 36 = abstinência grave
aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
Mudança na pontuação da escala subjetiva de abstinência de opióides (SOWS)
Prazo: aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
SOWS é uma escala autoadministrada para sintomas de abstinência de opioides. Possui 16 sintomas cuja intensidade é avaliada em uma escala de 0 (nada) a 4 (extremamente). Abstinência Leve = pontuação de 1 a 10, Abstinência Moderada = 11 a 20, Abstinência Grave = 21 a 30
aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
Mudança na lista de verificação de sintomas de opioides (OSC)
Prazo: aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina
O OSC é uma lista de verificação de sintomas de opióides com 13 itens que consiste em perguntas verdadeiro/falso destinadas a medir os efeitos dos opióides (por exemplo, "Minha pele está coçando"). As pontuações verdadeiras são totalizadas até sintomas agudos positivos e negativos de opiáceos e pontuações verdadeiras baixas significarão não sentir nenhum dos sintomas negativos e positivos.
aproximadamente 30 e 150 minutos após o tratamento com psilocibina

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Gustavo Angarita, MD, MHS, Yale University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de maio de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

7 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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