- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06160284
Esplorazione degli effetti sinaptotrofici della psilocibina nel disturbo da uso di oppioidi (OUD)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti saranno sottoposti a screening come pazienti ambulatoriali presso l'Unità di ricerca sulle neuroscienze cliniche (CNRU). Una volta ritenuti idonei, i soggetti OUD verranno studiati come pazienti ricoverati. Tuttavia, avranno la possibilità di programmare la loro seconda [11C]-UCB-J PET in regime ambulatoriale (in attesa del consenso di questi partecipanti a sottoporsi a visite ambulatoriali due volte a settimana per fornire informazioni tossicologiche sulle urine per monitorare l'astinenza prima della PET).
L'unica parte dello studio che sarà disponibile in regime ambulatoriale per i soggetti OUD sarà quella 1-2 settimane prima della seconda scansione PET [11C]-UCB-J. Il soggetto sarà comunque ricoverato per 1-2 settimane, che includeranno: disintossicazione ospedaliera, scansione PET [11C]-UCB-J al basale, somministrazione di psilocibina e osservazione notturna dopo la somministrazione di psilocibina. Tuttavia, possono essere dimessi il giorno successivo alla somministrazione di psilocibina e tornare 2 volte a settimana per i test tossicologici sulle urine tra la dimissione e la seconda [11C]-UCB-J PET per confermare l'astinenza.
Verranno ottenute scansioni di risonanza magnetica strutturale (MRI) per la registrazione anatomica/correzione del volume parziale da tutti i soggetti. Le scansioni MRI funzionale (fMRI) saranno completate prima e dopo la somministrazione di psilocibina per valutare i cambiamenti nella connettività dello stato di riposo. Tutti i soggetti parteciperanno a una batteria di valutazioni comportamentali per correlazioni esplorative con [11C]-UCB-J. I soggetti ricoverati che fumano sigarette avranno la possibilità di utilizzare gomme da masticare e/o cerotti alla nicotina mentre si trovano sull'unità per prevenire o ridurre al minimo l'astinenza da nicotina. Le scansioni PET [11C]-UCB-J verranno eseguite presso lo Yale PET Center 1-2 settimane prima (basale) e dopo la somministrazione di psilocibina.
Si tratta di uno studio monocentrico a Yale, che prevede il completamento delle attività di studio nelle seguenti aree:
- Unità di ricerca sulle neuroscienze cliniche (CNRU) del Connecticut Mental Health Center (CMHC)
- Centro di imaging per tomografia a emissione di positroni (PET) Yale
- Centro di ricerca sulla risonanza magnetica Yale (MRRC)
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Gustavo Angarita, MD, MHS
- Numero di telefono: (203) 974-7536
- Email: gustavo.angarita@yale.edu
Luoghi di studio
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-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Reclutamento
- Yale University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso volontario, scritto e informato;
- Fisicamente sano mediante anamnesi, esami fisici, neurologici, ECG e di laboratorio;
- Criteri DSM-5 per il disturbo da uso di oppioidi;
- Evidenza documentata (mediante tossicologia delle urine) dell'uso di oppioidi (dopo lo screening);
- Ricoverato verificato > 1 settimana di astinenza;
- Per le donne, test di gravidanza su siero negativo (beta-HCG).
Criteri di esclusione:
- Criteri DSM-5 per altri disturbi da uso di sostanze (ad es. alcol, cocaina, sedativi ipnotici), ad eccezione della nicotina (l'uso concomitante di alcol o droghe è consentito se non soddisfa i criteri per un disturbo da uso di sostanze e non ha luogo durante la degenza ospedaliera )
- Una diagnosi primaria di Asse I del DSM-5 di schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo bipolare o depressione maggiore, come determinato dall'anamnesi psichiatrica (Mini International Neuropsychiatric Interview, MINI), o un altro disturbo che può interferire con i risultati primari dello studio dal punto di vista di PI
- Anamnesi familiare immediata (parente di primo grado) di schizofrenia formalmente diagnosticata o di altri disturbi psicotici (ad es. disturbo delirante, disturbo schizoaffettivo) o disturbo bipolare I/II
- Una storia di malattia medica o neurologica significativa e/o incontrollata
- Ipertensione allo screening definita come: pressione arteriosa sistolica > 140 mmHg o pressione arteriosa diastolica > 90 mmHg;
- Anamnesi di malattia cardiovascolare, inclusa ma non limitata a malattia coronarica clinicamente significativa, ipertrofia cardiaca, ischemia cardiaca, insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico, angina pectoris, innesto di bypass coronarico o valvola cardiaca artificiale, ictus, attacco ischemico transitorio o qualsiasi altra malattia clinicamente significativa aritmia significativa
- Qualsiasi risultato anomalo dell'elettrocardiogramma (ECG) clinicamente significativo, come risultati suggestivi di ischemia o infarto, blocco di branca completo, fibrillazione atriale o altra aritmia sintomatica, o ritmo prevalentemente non sinusale, allo screening
- Intervallo QT a riposo con correzione di Fridericia (QTcF) ≥ 450 msec (maschi) o ≥ 470 msec (donne) allo screening o incapacità di determinare l'intervallo QTcF
- Presenza di fattori di rischio per torsioni di punta, tra cui: sindrome del QT lungo, ipokaliemia o ipomagnesiemia non controllata, storia di insufficienza cardiaca, storia di bradicardia clinicamente significativa/sintomatica, storia familiare di morte improvvisa idiopatica o sindrome congenita del QT lungo o uso concomitante di un farmaco farmaci torsadogenici
- L'uso attuale di farmaci psicotropi e/o potenzialmente psicoattivi, considerati dagli investigatori, potrebbe interferire clinicamente con la sicurezza del soggetto umano (ad esempio, interazioni farmaco-farmaco controindicate con la psilocibina) o scientificamente (ad esempio, è probabile che influenzi o alteri i risultati dello studio).
- Controindicazioni mediche alle procedure di risonanza magnetica (ad es. impianti ferromagnetici/corpi estranei, claustrofobia, ecc.)
- Esclusione della linea arteriosa: donazione di sangue entro otto settimane dall'inizio dello studio
- Esclusione della linea arteriosa: storia di un disturbo emorragico o assunzione corrente di anticoagulanti (come Coumadin, eparina, Pradaxa, Xarelto)
- Partecipazione ad altri studi di ricerca che coinvolgono radiazioni ionizzanti entro un anno dalle scansioni PET che potrebbero causare al soggetto il superamento dei limiti di dose annuali seguiti dallo Yale PET Center (21CFR361.1).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Diagnosi OUD attuale + psilocibina
Tutti i partecipanti riceveranno una scansione PET [11C]-UCB-J e una fMRI in 1-2 settimane prima e dopo il trattamento con una dose di psilocibina.
Le linee endovenose verranno utilizzate per il salasso e la somministrazione del radiotracciante [11C]-UCB-J.
Il giorno della scansione PET può essere inserito un catetere arterioso radiale.
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I partecipanti riceveranno una singola dose di psilocibina somministrata in dosi da 20 mg o 25 mg a seconda del peso del partecipante: 20 mg (tra i partecipanti <70 kg) o 25 mg (tra i partecipanti >70 kg).
Ai partecipanti verrà somministrata psilocibina al CNRU, entro 1-2 settimane dal valore basale [11C]-UCB-J PET.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella densità sinaptica
Lasso di tempo: basale e 1-2 settimane dopo il trattamento
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La variazione della densità sinaptica pre e post-somministrazione di psilocibina sarà misurata utilizzando [11C]-UCB-J PET (volume di distribuzione [VT] e potenziale di legame [BPND]) tra OUD.
Le regioni di interesse (ROI) saranno sottoregioni della corteccia prefrontale identificate da studi clinici preclinici e preliminari.
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basale e 1-2 settimane dopo il trattamento
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Associazione tra VT e BPND
Lasso di tempo: fino a 12 settimane
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Associazione tra VT e BPND valutata per determinare se i cambiamenti di VT sono associati a cambiamenti di BPND.
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fino a 12 settimane
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È tempo di ricadere
Lasso di tempo: fino a 12 settimane
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Numero medio di giorni prima della ricaduta valutato mediante autovalutazione
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fino a 12 settimane
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Post trattamento tossicologico delle urine
Lasso di tempo: fino a 12 settimane
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Verrà valutato il numero medio di test delle urine positivi dopo il trattamento.
I campioni di urina verranno testati per la presenza di oppioidi.
Un test positivo indica l'uso di oppioidi nelle ultime 2 settimane.
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fino a 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dei segni vitali: frequenza cardiaca (FC)
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento con psilocibina e fino a 5 ore+ dopo il trattamento
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Variazione media della frequenza cardiaca misurata in battiti al minuto durante la sessione di psilocibina
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immediatamente prima del trattamento con psilocibina e fino a 5 ore+ dopo il trattamento
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Variazione dei segni vitali: frequenza respiratoria (RR)
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento con psilocibina e fino a 5 ore+ dopo il trattamento
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Variazione media della frequenza respiratoria misurata in respiri al minuto durante la sessione di psilocibina
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immediatamente prima del trattamento con psilocibina e fino a 5 ore+ dopo il trattamento
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Cambiamenti nei segni vitali: saturazione di ossigeno
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento con psilocibina e fino a 5 ore+ dopo il trattamento
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Variazione media della percentuale di saturazione di ossigeno valutata utilizzando un pulsossimetro durante la sessione di psilocibina
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immediatamente prima del trattamento con psilocibina e fino a 5 ore+ dopo il trattamento
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Cambiamenti nei segni vitali: pressione sanguigna sistolica
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento con psilocibina e fino a 5 ore+ dopo il trattamento
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Variazione media della pressione sanguigna sistolica in mmHg durante la sessione di psilocibina
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immediatamente prima del trattamento con psilocibina e fino a 5 ore+ dopo il trattamento
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Cambiamenti nei segni vitali: pressione sanguigna diastolica
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento con psilocibina e fino a 5 ore+ dopo il trattamento
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Variazione media della pressione sanguigna diastolica in mmHg durante la sessione di psilocibina
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immediatamente prima del trattamento con psilocibina e fino a 5 ore+ dopo il trattamento
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Cambiamento dei segni vitali: temperatura corporea
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento con psilocibina e fino a 5 ore+ dopo il trattamento
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Variazione media della temperatura corporea in gradi Fahrenheit durante la sessione di psilocibina
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immediatamente prima del trattamento con psilocibina e fino a 5 ore+ dopo il trattamento
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Numero totale di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: fino a 12 settimane
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Numero totale di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento durante lo studio valutati utilizzando la valutazione sistematica degli eventi emergenti dal trattamento (SAFTEE).
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fino a 12 settimane
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Punteggio relativo al cambiamento del profilo degli stati dell'umore (POMS).
Lasso di tempo: circa 30 e 150 minuti dopo il trattamento con psilocibina
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Il POMS è un questionario validato composto da 30 voci utilizzato per valutare gli stati d'animo di un individuo.
I punteggi totali vanno da 0 a 120 con i punteggi più bassi che indicano uno stato dell’umore migliore.
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circa 30 e 150 minuti dopo il trattamento con psilocibina
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Variazione del punteggio della scala clinica di astinenza da oppioidi (COWS).
Lasso di tempo: circa 30 e 150 minuti dopo il trattamento con psilocibina
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COWS è una scala a 11 item per valutare i segni e i sintomi più comuni dell’astinenza da oppiacei e monitorare questi sintomi nel tempo.
Il punteggio sommato determina lo stadio/gravità dell'astinenza da oppiacei e valuta il livello di dipendenza fisica dagli oppioidi.
Punteggio: 5-12 = lieve; 13-24 = moderato; 25-36 = moderatamente grave; più di 36 = astinenza grave
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circa 30 e 150 minuti dopo il trattamento con psilocibina
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Variazione del punteggio della scala soggettiva di astinenza da oppioidi (SOWS).
Lasso di tempo: circa 30 e 150 minuti dopo il trattamento con psilocibina
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SOWS è una scala autosomministrata per i sintomi di astinenza da oppioidi.
Presenta 16 sintomi la cui intensità è valutata su una scala da 0 (per niente) a 4 (estremamente).
Astinenza lieve = punteggio 1-10, astinenza moderata = 11-20, astinenza grave = 21-30
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circa 30 e 150 minuti dopo il trattamento con psilocibina
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Modifica della lista di controllo dei sintomi degli oppioidi (OSC)
Lasso di tempo: circa 30 e 150 minuti dopo il trattamento con psilocibina
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L'OSC è una lista di controllo dei sintomi degli oppioidi composta da 13 voci composta da domande vero/falso progettate per misurare gli effetti degli oppioidi (ad esempio, "La mia pelle è pruriginosa").
I punteggi reali vengono sommati fino ai sintomi acuti positivi e negativi degli oppiacei e i punteggi reali bassi significheranno non avvertire nessuno dei sintomi negativi e positivi.
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circa 30 e 150 minuti dopo il trattamento con psilocibina
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Gustavo Angarita, MD, MHS, Yale University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2000036178
- P30DA046345 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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