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오피오이드 사용 장애(OUD)에서 실로시빈의 시냅스 영양 효과 탐색

2024년 3월 4일 업데이트: Yale University
이 연구는 의학적으로 건강하고 해독된 OUD 대상자 사이에서 실로시빈의 시냅스 영양 효과를 조사할 것입니다. 적격 OUD 참가자는 입원하는 동안 [11C]-UCB-J 방사성추적자를 사용하여 실로시빈 투여 전후 PET 스캔을 받게 됩니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

참가자는 임상 신경과학 연구실(CNRU)에서 외래환자로서 검사를 받게 됩니다. 적격하다고 간주되면 OUD 대상자는 입원환자로 연구됩니다. 그러나 두 번째 [11C]-UCB-J PET를 외래환자로 예약할 수 있는 옵션이 있습니다(PET 전 금욕을 모니터링하기 위한 소변 독성학을 제공하기 위해 주당 2회 외래환자 방문을 받는 참가자의 동의가 있을 때까지).

OUD 대상자에 대해 외래 환자로 이용 가능한 연구의 유일한 부분은 두 번째 [11C]-UCB-J PET 스캔 전 1-2주입니다. 대상자는 입원 환자 해독, 기준선 [11C]-UCB-J PET 스캔, 실로시빈 투여 및 실로시빈 투여 후 밤새 관찰을 포함하여 1-2주 동안 입원하게 됩니다. 그러나 실로시빈 투여 다음 ​​날 퇴원할 수 있으며, 금욕을 확인하기 위해 퇴원과 두 번째 [11C]-UCB-J PET 사이에 소변 독성 검사를 위해 매주 2회 재방문할 수 있습니다.

모든 피험자의 해부학적 등록/부분 용적 교정을 위해 구조적 자기공명영상(MRI) 스캔을 실시합니다. 기능성 MRI(fMRI) 스캔은 휴식 상태 연결의 변화를 평가하기 위해 실로시빈 투여 전후에 완료됩니다. 모든 피험자는 [11C]-UCB-J와의 탐색적 상관 관계에 대한 일련의 행동 평가에 참여하게 됩니다. 담배를 피우는 입원 환자 대상자는 니코틴 금단 현상을 예방하거나 최소화하기 위해 장치에 있는 동안 니코틴 껌 및/또는 니코틴 패치를 사용할 수 있습니다. [11C]-UCB-J PET 스캔은 실로시빈 투여 1~2주 전(기준선)과 투여 후에 Yale PET 센터에서 수행됩니다.

이는 Yale의 단일 센터 연구로 다음 영역에서 연구 활동이 완료됩니다.

  • 코네티컷 정신 건강 센터(CMHC)의 임상 신경과학 연구 부서(CNRU)
  • 예일 양전자 방출 단층 촬영(PET) 영상 센터
  • 예일 자기공명연구센터(MRRC)

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

12

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06520
        • Yale University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 자발적, 서면, 사전 동의
  • 병력, 신체, 신경, ECG 및 실험실 검사를 통해 신체적으로 건강합니다.
  • 오피오이드 사용 장애에 대한 DSM-5 기준;
  • 오피오이드 사용에 대한 문서화된 증거(소변 독성학 기준)(스크리닝 시)
  • 입원환자가 1주 이상의 금욕을 확인함;
  • 여성의 경우 음성 혈청 임신(beta-HCG) 테스트.

제외 기준:

  • 니코틴을 제외한 기타 약물 사용 장애(예: 알코올, 코카인, 진정제)에 대한 DSM-5 기준(알코올 또는 약물의 동시 사용은 약물 사용 장애 기준을 충족하지 않고 입원 기간 동안 발생하지 않는 경우 허용됨) )
  • 정신분열증, 조현정동장애, 양극성 장애 또는 주요 우울증(Mini International Neuropsychiatric Interview, MINI) 또는 다음과 같은 관점에서 연구의 주요 결과를 방해할 수 있는 다른 장애에 대한 일차 DSM-5 축 I 진단 PI
  • 공식적으로 진단된 정신분열증 또는 기타 정신병적 장애(예: 망상 장애, 분열정동 장애) 또는 양극성 I/II 장애의 즉각적인(1급 친척) 가족력
  • 중대한 및/또는 통제할 수 없는 의학적 또는 신경학적 질병의 병력
  • 스크리닝 시 고혈압은 수축기 혈압 > 140mmHg 또는 확장기 혈압 > 90mmHg로 정의됩니다.
  • 임상적으로 유의미한 관상동맥 질환, 심장 비대, 심장 허혈, 울혈성 심부전, 심근경색, 협심증, 관상동맥 우회술 또는 인공 심장 판막, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작 또는 임상적으로 기타 모든 것을 포함하되 이에 국한되지 않는 심혈관 질환의 병력 심각한 부정맥
  • 스크리닝 시 허혈 또는 경색, 완전속분지 차단, 심방세동 또는 기타 증상성 부정맥 또는 주로 비동성 리듬을 암시하는 소견과 같은 임상적으로 유의미한 비정상 심전도(ECG) 소견
  • 프리데리시아 교정을 통한 휴식기 QT 간격(QTcF) ≥ 450msec(남성) 또는 ≥ 470msec(여성) 스크리닝 시 또는 QTcF 간격을 결정할 수 없음
  • 긴 QT 증후군, 조절되지 않는 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증, 심부전 병력, 임상적으로 유의하거나 증상이 있는 서맥 병력, 특발성 돌연사 또는 선천성 긴 QT 증후군의 가족력, 또는 이 약의 병용을 포함하는 Torsades de pointes에 대한 위험 요소의 존재 발암성 약물
  • 연구자가 고려하는 향정신성 및/또는 잠재적으로 향정신성 처방 약물의 현재 사용은 임상적으로 피험자의 안전(예: 실로시빈과 금기 약물 상호 작용) 또는 과학적(예: 연구 결과에 영향을 미치거나 변경할 가능성이 있음)을 방해할 가능성이 있습니다.
  • MRI 절차에 대한 의학적 금기 사항(예: 강자성 임플란트/이물질, 밀실 공포증 등)
  • 동맥선 제외: 연구 시작 후 8주 이내의 헌혈
  • 동맥 배제: 출혈 장애 병력이 있거나 현재 항응고제(Coumadin, Heparin, Pradaxa, Xarelto 등)를 복용하고 있는 경우
  • 예일 PET 센터(21CFR361.1)에 따라 피험자가 연간 선량 한도를 초과하게 만드는 PET 스캔 후 1년 이내에 전리 방사선과 관련된 다른 연구에 참여합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 현재 OUD 진단 + 실로시빈
모든 참가자는 치료 전후 1~2주 동안 실로시빈 1회 용량으로 [11C]-UCB-J PET 스캔과 fMRI를 받게 됩니다. 정맥 주사는 정맥 절개 및 [11C]-UCB-J 방사성 추적자의 투여에 사용됩니다. PET 스캔 당일에는 요골 동맥 카테터를 삽입할 수 있습니다.
참가자는 참가자의 체중에 따라 20mg 또는 25mg의 실로시빈 단일 용량을 투여받게 됩니다: 20mg(참가자 < 70kg) 또는 25mg(>70kg). 참가자에게는 기준선 [11C]-UCB-J PET로부터 1~2주 이내에 CNRU에서 실로시빈이 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시냅스 밀도의 변화
기간: 베이스라인 및 치료 후 1~2주
실로시빈 투여 전후의 시냅스 밀도 변화는 OUD 중 [11C]-UCB-J PET(분포 부피[VT] 및 결합 전위[BPND])를 사용하여 측정됩니다. 관심 영역(ROI)은 전임상 및 예비 임상 연구를 통해 확인된 전두엽 피질의 하위 영역입니다.
베이스라인 및 치료 후 1~2주
VT와 BPND의 연관성
기간: 최대 12주
VT의 변화가 BPND의 변화와 연관되어 있는지 확인하기 위해 VT와 BPND 간의 연관성을 평가했습니다.
최대 12주
재발할 시간
기간: 최대 12주
자가 보고로 평가한 평균 재발 일수
최대 12주
치료 후 소변 독성학
기간: 최대 12주
치료 후 양성 소변 검사의 평균 횟수를 평가합니다. 소변 샘플을 검사하여 아편유사제의 존재 여부를 확인합니다. 양성 테스트는 지난 2주 동안 오피오이드 사용을 나타냅니다.
최대 12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
활력 징후의 변화 - 심박수(HR)
기간: 실로시빈 치료 직전 및 치료 후 최대 5시간까지
실로시빈 세션 동안 분당 심박수로 측정된 심박수의 평균 변화
실로시빈 치료 직전 및 치료 후 최대 5시간까지
활력 징후의 변화 - 호흡수(RR)
기간: 실로시빈 치료 직전 및 치료 후 최대 5시간까지
Psilocybin 세션 동안 분당 호흡수로 측정된 호흡수의 평균 변화
실로시빈 치료 직전 및 치료 후 최대 5시간까지
활력 징후의 변화 - 산소 포화도
기간: 실로시빈 치료 직전 및 치료 후 최대 5시간까지
Psilocybin 세션 동안 맥박 산소 측정기를 사용하여 평가된 산소 포화도 백분율의 평균 변화
실로시빈 치료 직전 및 치료 후 최대 5시간까지
활력 징후의 변화 - 수축기 혈압
기간: 실로시빈 치료 직전 및 치료 후 최대 5시간까지
실로시빈 세션 동안 수축기 혈압의 평균 변화(mmHg)
실로시빈 치료 직전 및 치료 후 최대 5시간까지
활력 징후의 변화 - 확장기 혈압
기간: 실로시빈 치료 직전 및 치료 후 최대 5시간까지
실로시빈 세션 동안 이완기 혈압의 평균 변화(mmHg)
실로시빈 치료 직전 및 치료 후 최대 5시간까지
활력 징후의 변화 - 체온
기간: 실로시빈 치료 직전 및 치료 후 최대 5시간까지
실로시빈 세션 중 체온의 평균 변화(화씨)
실로시빈 치료 직전 및 치료 후 최대 5시간까지
치료에 따른 이상반응이 발생한 총 참가자 수
기간: 최대 12주
SAFTEE(치료 응급 사건에 대한 체계적 평가)를 사용하여 평가하는 동안 연구 중에 치료 응급 사건이 발생한 총 참가자 수.
최대 12주
기분 상태 프로필(POMS) 점수의 변화
기간: 실로시빈 치료 후 약 30분 및 150분
POMS는 개인의 기분 상태를 평가하는 데 사용되는 검증된 30개 항목 설문지입니다. 총점의 범위는 0~120점이며, 점수가 낮을수록 기분 상태가 좋음을 의미합니다.
실로시빈 치료 후 약 30분 및 150분
임상 오피오이드 금단 척도(COWS) 점수의 변화
기간: 실로시빈 치료 후 약 30분 및 150분
COWS는 아편 금단 증상의 일반적인 징후와 증상을 평가하고 시간이 지남에 따라 이러한 증상을 모니터링하는 11개 항목 척도입니다. 합산된 점수는 아편유사제 금단의 단계/심각도를 결정하고 아편유사제에 대한 신체적 의존도를 평가합니다. 점수: 5-12 = 경증; 13-24 = 보통; 25-36 = 중등도; 36세 이상 = 심각한 금단 증상
실로시빈 치료 후 약 30분 및 150분
주관적 오피오이드 금단 척도(SOWS) 점수의 변화
기간: 실로시빈 치료 후 약 30분 및 150분
SOWS는 오피오이드 금단 증상에 대한 자가 관리 척도입니다. 증상의 강도는 0(전혀 아님)부터 4(매우 심함)까지 등급이 매겨집니다. 가벼운 금단 = 1-10점, 중간 금단 = 11-20, 심한 금단 = 21-30
실로시빈 치료 후 약 30분 및 150분
오피오이드 증상 체크리스트(OSC)의 변경
기간: 실로시빈 치료 후 약 30분 및 150분
OSC는 오피오이드 효과를 측정하기 위해 고안된 참/거짓 질문(예: "내 피부가 가려워요")으로 구성된 13개 항목의 오피오이드 증상 체크리스트입니다. 진점수는 급성 아편류 양성 증상과 음성 증상을 합산하며, 진점수가 낮으면 음성 및 양성 증상을 전혀 느끼지 않는다는 의미입니다.
실로시빈 치료 후 약 30분 및 150분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Gustavo Angarita, MD, MHS, Yale University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 7월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 1월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 11월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 11월 28일

처음 게시됨 (실제)

2023년 12월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 3월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 4일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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실로시빈에 대한 임상 시험

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