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Erforschung der synaptotrophen Wirkung von Psilocybin bei Opioidkonsumstörungen (OUD)

28. Mai 2025 aktualisiert von: Yale University
In dieser Studie werden die synaptotrophen Wirkungen von Psilocybin bei medizinisch gesunden, entgifteten OUD-Probanden untersucht. Berechtigte OUD-Teilnehmer werden vor und nach der Psilocybin-Verabreichung im stationären Zustand PET-Scans mit dem [11C]-UCB-J-Radiotracer unterzogen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Teilnehmer werden ambulant an der Clinical Neuroscience Research Unit (CNRU) einem Screening unterzogen. Sobald die OUD-Probanden als geeignet gelten, werden sie stationär untersucht. Sie haben jedoch die Möglichkeit, ihre zweite [11C]-UCB-J-PET ambulant zu planen (vorbehaltlich der Zustimmung dieser Teilnehmer, sich zweimal pro Woche ambulanten Besuchen zu unterziehen, um eine Urintoxikologie zur Überwachung der Abstinenz vor der PET bereitzustellen).

Der einzige Teil der Studie, der ambulant für OUD-Probanden verfügbar sein wird, sind die 1–2 Wochen vor dem zweiten [11C]-UCB-J-PET-Scan. Das Subjekt wird noch für 1–2 Wochen aufgenommen, was Folgendes umfasst: stationäre Entgiftung, Baseline-[11C]-UCB-J-PET-Scan, Psilocybin-Verabreichung und Beobachtung über Nacht nach der Psilocybin-Verabreichung. Sie können jedoch am Tag nach der Psilocybin-Verabreichung entlassen werden und zwischen der Entlassung und dem zweiten [11C]-UCB-J-PET zur Bestätigung der Abstinenz zweimal wöchentlich für Urintoxikologietests zurückkehren.

Für die anatomische Registrierung/Teilvolumenkorrektur werden von allen Probanden strukturelle Magnetresonanztomographie-Scans (MRT) angefertigt. Funktionelle MRT-Scans (fMRT) werden vor und nach der Verabreichung von Psilocybin durchgeführt, um Veränderungen in der Konnektivität im Ruhezustand zu bewerten. Alle Probanden werden an einer Reihe von Verhaltensbewertungen für explorative Korrelationen mit [11C]-UCB-J teilnehmen. Patienten im stationären Bereich, die Zigaretten rauchen, haben die Möglichkeit, auf der Station Nikotinkaugummis und/oder Nikotinpflaster zu verwenden, um einen Nikotinentzug zu verhindern oder zu minimieren. Die [11C]-UCB-J-PET-Scans werden im Yale PET Center 1–2 Wochen vor (Grundlinie) und nach der Verabreichung von Psilocybin durchgeführt.

Hierbei handelt es sich um eine Single-Center-Studie in Yale, bei der Studienaktivitäten in den folgenden Bereichen durchgeführt werden:

  • Clinical Neuroscience Research Unit (CNRU) des Connecticut Mental Health Center (CMHC)
  • Yale Positron Emission Tomography (PET) Imaging Center
  • Yale Magnetic Resonance Research Center (MRRC)

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

12

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
        • Rekrutierung
        • Yale University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Freiwillige, schriftliche und informierte Einwilligung;
  • Körperlich gesund gemäß Anamnese, körperlichen, neurologischen, EKG- und Laboruntersuchungen;
  • DSM-5-Kriterien für Opioidkonsumstörung;
  • Dokumentierte Beweise (durch Urintoxikologie) des Opioidkonsums (beim Screening);
  • Stationär nachgewiesene > 1 Woche Abstinenz;
  • Für Frauen ein negativer Serumschwangerschaftstest (Beta-HCG).

Ausschlusskriterien:

  • DSM-5-Kriterien für andere Substanzstörungen (z. B. Alkohol, Kokain, sedierende Hypnotika), mit Ausnahme von Nikotin (gleichzeitiger Alkohol- oder Drogenkonsum ist zulässig, wenn er die Kriterien für eine Substanzstörung nicht erfüllt und nicht während eines stationären Aufenthalts stattfindet )
  • Eine primäre DSM-5-Achse-I-Diagnose von Schizophrenie, schizoaffektiver Störung, bipolarer Störung oder schwerer Depression, bestimmt durch die psychiatrische Vorgeschichte (Mini International Neuropsychiatric Interview, MINI) oder einer anderen Störung, die aus Sicht der Studie die primären Ergebnisse der Studie beeinträchtigen könnte PI
  • Unmittelbare Familienanamnese (Verwandtschaft ersten Grades) mit offiziell diagnostizierter Schizophrenie oder anderen psychotischen Störungen (z. B. Wahnstörung, schizoaffektive Störung) oder bipolarer I/II-Störung
  • Eine Vorgeschichte schwerwiegender und/oder unkontrollierter medizinischer oder neurologischer Erkrankungen
  • Hypertonie beim Screening definiert als: systolischer Blutdruck > 140 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 90 mmHg;
  • Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf klinisch signifikante koronare Herzkrankheit, Herzhypertrophie, Herzischämie, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Angina pectoris, Koronararterien-Bypass-Transplantation oder künstliche Herzklappe, Schlaganfall, vorübergehende ischämische Attacke oder andere klinisch erhebliche Arrhythmie
  • Jeder klinisch signifikante abnormale Befund im Elektrokardiogramm (EKG), wie z. B. Befunde, die auf eine Ischämie oder einen Infarkt, einen kompletten Schenkelblock, Vorhofflimmern oder andere symptomatische Arrhythmien oder einen überwiegend nicht-sinusförmigen Rhythmus hinweisen, beim Screening
  • Ruhe-QT-Intervall mit Fridericia-Korrektur (QTcF) ≥ 450 ms (männlich) oder ≥ 470 ms (weiblich) beim Screening oder Unfähigkeit, das QTcF-Intervall zu bestimmen
  • Vorliegen von Risikofaktoren für Torsades de pointes, einschließlich: langes QT-Syndrom, unkontrollierte Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie, Vorgeschichte von Herzversagen, Vorgeschichte von klinisch signifikanter/symptomatischer Bradykardie, familiäre Vorgeschichte von idiopathischem plötzlichem Tod oder angeborenem langem QT-Syndrom oder gleichzeitige Anwendung von a torsadogene Medikamente
  • Die gegenwärtige Verwendung von psychotropen und/oder potenziell psychoaktiven verschreibungspflichtigen Medikamenten, die nach Ansicht der Forscher wahrscheinlich klinisch (d. h. kontraindizierte Arzneimittelwechselwirkungen mit Psilocybin) oder wissenschaftlich (d. h. wahrscheinlich die Ergebnisse der Studie beeinflussen oder verändern) die Sicherheit des menschlichen Probanden beeinträchtigen könnten.
  • Medizinische Kontraindikationen für MRT-Verfahren (z. B. ferromagnetische Implantate/Fremdkörper, Klaustrophobie usw.)
  • Ausschluss der arteriellen Leitung: Blutspende innerhalb von acht Wochen nach Beginn der Studie
  • Ausschluss der arteriellen Leitung: Vorgeschichte einer Blutgerinnungsstörung oder aktuelle Einnahme von Antikoagulanzien (wie Coumadin, Heparin, Pradaxa, Xarelto)
  • Teilnahme an anderen Forschungsstudien mit ionisierender Strahlung innerhalb eines Jahres nach den PET-Scans, die dazu führen würden, dass der Proband die vom Yale PET Center (21CFR361.1) festgelegten jährlichen Dosisgrenzwerte überschreitet.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Aktuelle OUD-Diagnose + Psilocybin
Alle Teilnehmer erhalten 1–2 Wochen vor und nach der Behandlung mit einer Dosis Psilocybin einen [11C]-UCB-J-PET-Scan und eine fMRT. Für die Blutentnahme und die Verabreichung des [11C]-UCB-J-Radiotracers werden intravenöse Leitungen verwendet. Am Tag der PET-Untersuchung kann ein radialer Arterienkatheter eingeführt werden.
Die Teilnehmer erhalten eine Einzeldosis Psilocybin, verabreicht in Dosen von 20 mg oder 25 mg, abhängig vom Gewicht des Teilnehmers: 20 mg (bei Teilnehmern < 70 kg) oder 25 mg (bei Teilnehmern > 70 kg). Den Teilnehmern wird Psilocybin am CNRU innerhalb von 1–2 Wochen nach der Baseline-[11C]-UCB-J-PET verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der synaptischen Dichte
Zeitfenster: zu Studienbeginn und 1–2 Wochen nach der Behandlung
Die Änderung der synaptischen Dichte vor und nach der Psilocybin-Verabreichung wird unter Verwendung von [11C]-UCB-J-PET (Verteilungsvolumen [VT] und Bindungspotenzial [BPND]) bei OUD gemessen. Die interessierenden Regionen (ROI) werden Teilregionen des präfrontalen Kortex sein, die durch präklinische und vorläufige klinische Studien identifiziert wurden.
zu Studienbeginn und 1–2 Wochen nach der Behandlung
Zusammenhang zwischen VT und BPND
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
Der Zusammenhang zwischen VT und BPND wurde bewertet, um festzustellen, ob Veränderungen der VT mit Veränderungen des BPND verbunden sind.
bis zu 12 Wochen
Zeit für einen Rückfall
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
Durchschnittliche Anzahl der Tage bis zum Rückfall, ermittelt durch Selbsteinschätzung
bis zu 12 Wochen
Urintoxikologie nach der Behandlung
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
Bewertet wird die durchschnittliche Anzahl positiver Urintests nach der Behandlung. Urinproben werden auf das Vorhandensein von Opioiden untersucht. Ein positiver Test weist auf Opioidkonsum in den letzten 2 Wochen hin.
bis zu 12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Vitalfunktionen – Herzfrequenz (HF)
Zeitfenster: unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
Mittlere Veränderung der Herzfrequenz, gemessen in Schlägen pro Minute während einer Psilocybin-Sitzung
unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
Veränderung der Vitalfunktionen – Atemfrequenz (RR)
Zeitfenster: unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
Mittlere Änderung der Atemfrequenz, gemessen in Atemzügen pro Minute während der Psilocybin-Sitzung
unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
Veränderung der Vitalfunktionen – Sauerstoffsättigung
Zeitfenster: unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
Mittlere Änderung der prozentualen Sauerstoffsättigung, ermittelt mit einem Pulsoximeter während der Psilocybin-Sitzung
unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
Veränderung der Vitalfunktionen – systolischer Blutdruck
Zeitfenster: unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
Mittlere Änderung des systolischen Blutdrucks in mmHg während der Psilocybin-Sitzung
unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
Veränderung der Vitalfunktionen – diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
Mittlere Änderung des diastolischen Blutdrucks in mmHg während der Psilocybin-Sitzung
unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
Veränderung der Vitalfunktionen – Körpertemperatur
Zeitfenster: unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
Mittlere Änderung der Körpertemperatur in Grad Fahrenheit während der Psilocybin-Sitzung
unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
Gesamtzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
Gesamtzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen während der Studie, bewertet anhand der Systematic Assessment for Treatment Emergent Events (SAFTEE).
bis zu 12 Wochen
Änderung des POMS-Scores (Profile of Mood States).
Zeitfenster: ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
POMS ist ein validierter Fragebogen mit 30 Elementen, der zur Beurteilung der Stimmungszustände einer Person verwendet wird. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 120, wobei niedrigere Werte auf einen besseren Stimmungszustand hinweisen.
ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
Änderung des COWS-Scores (Clinical Opioid Withdrawal Scale).
Zeitfenster: ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
COWS ist eine 11-Punkte-Skala zur Bewertung häufiger Anzeichen und Symptome eines Opiatentzugs und zur Überwachung dieser Symptome über einen längeren Zeitraum. Der summierte Score bestimmt das Stadium/den Schweregrad des Opiatentzugs und beurteilt den Grad der körperlichen Abhängigkeit von Opioiden. Bewertung: 5-12 = mild; 13-24 = mäßig; 25-36 = mäßig schwer; mehr als 36 = schwerer Entzug
ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
Änderung des SOWS-Scores (Subjektive Opioid-Entzugsskala).
Zeitfenster: ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
SOWS ist eine selbstverabreichte Skala für Opioidentzugssymptome. Es handelt sich um 16 Symptome, deren Intensität auf einer Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (extrem) bewertet wird. Leichter Entzug = Punktzahl 1–10, mäßiger Entzug = 11–20, schwerer Entzug = 21–30
ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
Änderung der Checkliste für Opioidsymptome (OSC)
Zeitfenster: ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
Beim OSC handelt es sich um eine 13 Punkte umfassende Checkliste für Opioidsymptome, die aus Richtig/Falsch-Fragen besteht und dazu dient, Opioidwirkungen zu messen (z. B. „Meine Haut juckt“). Die wahren Werte werden bis zu den akuten Opiat-Positiv- und -Negativsymptomen addiert, und niedrige wahre Werte bedeuten, dass keine der negativen und positiven Symptome zu spüren sind.
ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Gustavo Angarita, MD, MHS, Yale University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

28. Mai 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Januar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Januar 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. Dezember 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Mai 2025

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Opioidkonsumstörung

Klinische Studien zur Psilocybin

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