- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06160284
Erforschung der synaptotrophen Wirkung von Psilocybin bei Opioidkonsumstörungen (OUD)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Teilnehmer werden ambulant an der Clinical Neuroscience Research Unit (CNRU) einem Screening unterzogen. Sobald die OUD-Probanden als geeignet gelten, werden sie stationär untersucht. Sie haben jedoch die Möglichkeit, ihre zweite [11C]-UCB-J-PET ambulant zu planen (vorbehaltlich der Zustimmung dieser Teilnehmer, sich zweimal pro Woche ambulanten Besuchen zu unterziehen, um eine Urintoxikologie zur Überwachung der Abstinenz vor der PET bereitzustellen).
Der einzige Teil der Studie, der ambulant für OUD-Probanden verfügbar sein wird, sind die 1–2 Wochen vor dem zweiten [11C]-UCB-J-PET-Scan. Das Subjekt wird noch für 1–2 Wochen aufgenommen, was Folgendes umfasst: stationäre Entgiftung, Baseline-[11C]-UCB-J-PET-Scan, Psilocybin-Verabreichung und Beobachtung über Nacht nach der Psilocybin-Verabreichung. Sie können jedoch am Tag nach der Psilocybin-Verabreichung entlassen werden und zwischen der Entlassung und dem zweiten [11C]-UCB-J-PET zur Bestätigung der Abstinenz zweimal wöchentlich für Urintoxikologietests zurückkehren.
Für die anatomische Registrierung/Teilvolumenkorrektur werden von allen Probanden strukturelle Magnetresonanztomographie-Scans (MRT) angefertigt. Funktionelle MRT-Scans (fMRT) werden vor und nach der Verabreichung von Psilocybin durchgeführt, um Veränderungen in der Konnektivität im Ruhezustand zu bewerten. Alle Probanden werden an einer Reihe von Verhaltensbewertungen für explorative Korrelationen mit [11C]-UCB-J teilnehmen. Patienten im stationären Bereich, die Zigaretten rauchen, haben die Möglichkeit, auf der Station Nikotinkaugummis und/oder Nikotinpflaster zu verwenden, um einen Nikotinentzug zu verhindern oder zu minimieren. Die [11C]-UCB-J-PET-Scans werden im Yale PET Center 1–2 Wochen vor (Grundlinie) und nach der Verabreichung von Psilocybin durchgeführt.
Hierbei handelt es sich um eine Single-Center-Studie in Yale, bei der Studienaktivitäten in den folgenden Bereichen durchgeführt werden:
- Clinical Neuroscience Research Unit (CNRU) des Connecticut Mental Health Center (CMHC)
- Yale Positron Emission Tomography (PET) Imaging Center
- Yale Magnetic Resonance Research Center (MRRC)
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Gustavo Angarita, MD, MHS
- Telefonnummer: (203) 974-7536
- E-Mail: gustavo.angarita@yale.edu
Studienorte
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
- Rekrutierung
- Yale University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Freiwillige, schriftliche und informierte Einwilligung;
- Körperlich gesund gemäß Anamnese, körperlichen, neurologischen, EKG- und Laboruntersuchungen;
- DSM-5-Kriterien für Opioidkonsumstörung;
- Dokumentierte Beweise (durch Urintoxikologie) des Opioidkonsums (beim Screening);
- Stationär nachgewiesene > 1 Woche Abstinenz;
- Für Frauen ein negativer Serumschwangerschaftstest (Beta-HCG).
Ausschlusskriterien:
- DSM-5-Kriterien für andere Substanzstörungen (z. B. Alkohol, Kokain, sedierende Hypnotika), mit Ausnahme von Nikotin (gleichzeitiger Alkohol- oder Drogenkonsum ist zulässig, wenn er die Kriterien für eine Substanzstörung nicht erfüllt und nicht während eines stationären Aufenthalts stattfindet )
- Eine primäre DSM-5-Achse-I-Diagnose von Schizophrenie, schizoaffektiver Störung, bipolarer Störung oder schwerer Depression, bestimmt durch die psychiatrische Vorgeschichte (Mini International Neuropsychiatric Interview, MINI) oder einer anderen Störung, die aus Sicht der Studie die primären Ergebnisse der Studie beeinträchtigen könnte PI
- Unmittelbare Familienanamnese (Verwandtschaft ersten Grades) mit offiziell diagnostizierter Schizophrenie oder anderen psychotischen Störungen (z. B. Wahnstörung, schizoaffektive Störung) oder bipolarer I/II-Störung
- Eine Vorgeschichte schwerwiegender und/oder unkontrollierter medizinischer oder neurologischer Erkrankungen
- Hypertonie beim Screening definiert als: systolischer Blutdruck > 140 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 90 mmHg;
- Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf klinisch signifikante koronare Herzkrankheit, Herzhypertrophie, Herzischämie, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Angina pectoris, Koronararterien-Bypass-Transplantation oder künstliche Herzklappe, Schlaganfall, vorübergehende ischämische Attacke oder andere klinisch erhebliche Arrhythmie
- Jeder klinisch signifikante abnormale Befund im Elektrokardiogramm (EKG), wie z. B. Befunde, die auf eine Ischämie oder einen Infarkt, einen kompletten Schenkelblock, Vorhofflimmern oder andere symptomatische Arrhythmien oder einen überwiegend nicht-sinusförmigen Rhythmus hinweisen, beim Screening
- Ruhe-QT-Intervall mit Fridericia-Korrektur (QTcF) ≥ 450 ms (männlich) oder ≥ 470 ms (weiblich) beim Screening oder Unfähigkeit, das QTcF-Intervall zu bestimmen
- Vorliegen von Risikofaktoren für Torsades de pointes, einschließlich: langes QT-Syndrom, unkontrollierte Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie, Vorgeschichte von Herzversagen, Vorgeschichte von klinisch signifikanter/symptomatischer Bradykardie, familiäre Vorgeschichte von idiopathischem plötzlichem Tod oder angeborenem langem QT-Syndrom oder gleichzeitige Anwendung von a torsadogene Medikamente
- Die gegenwärtige Verwendung von psychotropen und/oder potenziell psychoaktiven verschreibungspflichtigen Medikamenten, die nach Ansicht der Forscher wahrscheinlich klinisch (d. h. kontraindizierte Arzneimittelwechselwirkungen mit Psilocybin) oder wissenschaftlich (d. h. wahrscheinlich die Ergebnisse der Studie beeinflussen oder verändern) die Sicherheit des menschlichen Probanden beeinträchtigen könnten.
- Medizinische Kontraindikationen für MRT-Verfahren (z. B. ferromagnetische Implantate/Fremdkörper, Klaustrophobie usw.)
- Ausschluss der arteriellen Leitung: Blutspende innerhalb von acht Wochen nach Beginn der Studie
- Ausschluss der arteriellen Leitung: Vorgeschichte einer Blutgerinnungsstörung oder aktuelle Einnahme von Antikoagulanzien (wie Coumadin, Heparin, Pradaxa, Xarelto)
- Teilnahme an anderen Forschungsstudien mit ionisierender Strahlung innerhalb eines Jahres nach den PET-Scans, die dazu führen würden, dass der Proband die vom Yale PET Center (21CFR361.1) festgelegten jährlichen Dosisgrenzwerte überschreitet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Aktuelle OUD-Diagnose + Psilocybin
Alle Teilnehmer erhalten 1–2 Wochen vor und nach der Behandlung mit einer Dosis Psilocybin einen [11C]-UCB-J-PET-Scan und eine fMRT.
Für die Blutentnahme und die Verabreichung des [11C]-UCB-J-Radiotracers werden intravenöse Leitungen verwendet.
Am Tag der PET-Untersuchung kann ein radialer Arterienkatheter eingeführt werden.
|
Die Teilnehmer erhalten eine Einzeldosis Psilocybin, verabreicht in Dosen von 20 mg oder 25 mg, abhängig vom Gewicht des Teilnehmers: 20 mg (bei Teilnehmern < 70 kg) oder 25 mg (bei Teilnehmern > 70 kg).
Den Teilnehmern wird Psilocybin am CNRU innerhalb von 1–2 Wochen nach der Baseline-[11C]-UCB-J-PET verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der synaptischen Dichte
Zeitfenster: zu Studienbeginn und 1–2 Wochen nach der Behandlung
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Die Änderung der synaptischen Dichte vor und nach der Psilocybin-Verabreichung wird unter Verwendung von [11C]-UCB-J-PET (Verteilungsvolumen [VT] und Bindungspotenzial [BPND]) bei OUD gemessen.
Die interessierenden Regionen (ROI) werden Teilregionen des präfrontalen Kortex sein, die durch präklinische und vorläufige klinische Studien identifiziert wurden.
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zu Studienbeginn und 1–2 Wochen nach der Behandlung
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Zusammenhang zwischen VT und BPND
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
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Der Zusammenhang zwischen VT und BPND wurde bewertet, um festzustellen, ob Veränderungen der VT mit Veränderungen des BPND verbunden sind.
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bis zu 12 Wochen
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Zeit für einen Rückfall
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
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Durchschnittliche Anzahl der Tage bis zum Rückfall, ermittelt durch Selbsteinschätzung
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bis zu 12 Wochen
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Urintoxikologie nach der Behandlung
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
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Bewertet wird die durchschnittliche Anzahl positiver Urintests nach der Behandlung.
Urinproben werden auf das Vorhandensein von Opioiden untersucht.
Ein positiver Test weist auf Opioidkonsum in den letzten 2 Wochen hin.
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bis zu 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Vitalfunktionen – Herzfrequenz (HF)
Zeitfenster: unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
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Mittlere Veränderung der Herzfrequenz, gemessen in Schlägen pro Minute während einer Psilocybin-Sitzung
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unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
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Veränderung der Vitalfunktionen – Atemfrequenz (RR)
Zeitfenster: unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
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Mittlere Änderung der Atemfrequenz, gemessen in Atemzügen pro Minute während der Psilocybin-Sitzung
|
unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
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Veränderung der Vitalfunktionen – Sauerstoffsättigung
Zeitfenster: unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
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Mittlere Änderung der prozentualen Sauerstoffsättigung, ermittelt mit einem Pulsoximeter während der Psilocybin-Sitzung
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unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
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Veränderung der Vitalfunktionen – systolischer Blutdruck
Zeitfenster: unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
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Mittlere Änderung des systolischen Blutdrucks in mmHg während der Psilocybin-Sitzung
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unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
|
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Veränderung der Vitalfunktionen – diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
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Mittlere Änderung des diastolischen Blutdrucks in mmHg während der Psilocybin-Sitzung
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unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
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Veränderung der Vitalfunktionen – Körpertemperatur
Zeitfenster: unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
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Mittlere Änderung der Körpertemperatur in Grad Fahrenheit während der Psilocybin-Sitzung
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unmittelbar vor der Psilocybin-Behandlung und bis zu 5 Stunden+ nach der Behandlung
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Gesamtzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
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Gesamtzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen während der Studie, bewertet anhand der Systematic Assessment for Treatment Emergent Events (SAFTEE).
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bis zu 12 Wochen
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Änderung des POMS-Scores (Profile of Mood States).
Zeitfenster: ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
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POMS ist ein validierter Fragebogen mit 30 Elementen, der zur Beurteilung der Stimmungszustände einer Person verwendet wird.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 120, wobei niedrigere Werte auf einen besseren Stimmungszustand hinweisen.
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ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
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Änderung des COWS-Scores (Clinical Opioid Withdrawal Scale).
Zeitfenster: ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
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COWS ist eine 11-Punkte-Skala zur Bewertung häufiger Anzeichen und Symptome eines Opiatentzugs und zur Überwachung dieser Symptome über einen längeren Zeitraum.
Der summierte Score bestimmt das Stadium/den Schweregrad des Opiatentzugs und beurteilt den Grad der körperlichen Abhängigkeit von Opioiden.
Bewertung: 5-12 = mild; 13-24 = mäßig; 25-36 = mäßig schwer; mehr als 36 = schwerer Entzug
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ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
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Änderung des SOWS-Scores (Subjektive Opioid-Entzugsskala).
Zeitfenster: ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
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SOWS ist eine selbstverabreichte Skala für Opioidentzugssymptome.
Es handelt sich um 16 Symptome, deren Intensität auf einer Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (extrem) bewertet wird.
Leichter Entzug = Punktzahl 1–10, mäßiger Entzug = 11–20, schwerer Entzug = 21–30
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ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
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Änderung der Checkliste für Opioidsymptome (OSC)
Zeitfenster: ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
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Beim OSC handelt es sich um eine 13 Punkte umfassende Checkliste für Opioidsymptome, die aus Richtig/Falsch-Fragen besteht und dazu dient, Opioidwirkungen zu messen (z. B. „Meine Haut juckt“).
Die wahren Werte werden bis zu den akuten Opiat-Positiv- und -Negativsymptomen addiert, und niedrige wahre Werte bedeuten, dass keine der negativen und positiven Symptome zu spüren sind.
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ca. 30 und 150 Minuten nach der Psilocybin-Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Gustavo Angarita, MD, MHS, Yale University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2000036178
- P30DA046345 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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