- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06160284
Исследование синаптотрофических эффектов псилоцибина при расстройстве, связанном с употреблением опиоидов (OUD)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Участники пройдут амбулаторное обследование в Отделении клинических нейронаучных исследований (CNRU). После того, как субъекты OUD будут признаны подходящими для участия в программе, они будут обследованы в стационаре. Тем не менее, у них будет возможность запланировать вторую ПЭТ [11C]-UCB-J в амбулаторных условиях (до согласия этих участников проходить амбулаторные посещения два раза в неделю для проведения токсикологического анализа мочи для мониторинга воздержания перед ПЭТ).
Единственная часть исследования, которая будет доступна амбулаторно для субъектов OUD, будет за 1-2 недели до второго ПЭТ-сканирования [11C]-UCB-J. Субъект по-прежнему будет госпитализирован на 1-2 недели, что будет включать: стационарную детоксикацию, исходное [11C]-UCB-J ПЭТ-сканирование, введение псилоцибина и ночное наблюдение после введения псилоцибина. Тем не менее, они могут быть выписаны на следующий день после введения псилоцибина и возвращаться 2 раза в неделю для токсикологического анализа мочи между выпиской и второй ПЭТ [11C]-UCB-J для подтверждения воздержания.
Структурная магнитно-резонансная томография (МРТ) будет получена для анатомической регистрации/частичной коррекции объема у всех субъектов. Функциональная МРТ (фМРТ) будет проводиться до и после введения псилоцибина для оценки изменений в связях в состоянии покоя. Все субъекты будут участвовать в серии поведенческих оценок для выявления корреляций с [11C]-UCB-J. Стационарные пациенты, которые курят сигареты, будут иметь возможность использовать никотиновую жевательную резинку и/или никотиновый пластырь во время пребывания в отделении, чтобы предотвратить или свести к минимуму синдром отмены никотина. ПЭТ-сканирование [11C]-UCB-J будет проводиться в Йельском ПЭТ-центре за 1–2 недели до (исходного уровня) и после введения псилоцибина.
Это одноцентровое исследование в Йельском университете, в котором будут проводиться учебные мероприятия по следующим направлениям:
- Отделение клинических нейронаучных исследований (CNRU) Центра психического здоровья Коннектикута (CMHC)
- Йельский центр позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)
- Йельский центр магнитно-резонансных исследований (MRRC)
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Gustavo Angarita, MD, MHS
- Номер телефона: (203) 974-7536
- Электронная почта: gustavo.angarita@yale.edu
Места учебы
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06520
- Рекрутинг
- Yale University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Добровольное письменное информированное согласие;
- Физически здоров по данным анамнеза, физического, неврологического, ЭКГ и лабораторного обследования;
- критерии DSM-5 для расстройств, вызванных употреблением опиоидов;
- Документированные доказательства (по данным токсикологии мочи) употребления опиоидов (при скрининге);
- В стационаре подтверждено воздержание > 1 недели;
- Для женщин – отрицательный сывороточный тест на беременность (бета-ХГЧ).
Критерий исключения:
- Критерии DSM-5 для других расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (например, алкоголя, кокаина, седативных и снотворных средств), за исключением никотина (одновременное употребление алкоголя или наркотиков допускается, если оно не соответствует критериям расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и не имеет место во время пребывания в стационаре). )
- Первичный диагноз по оси I DSM-5: шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство или большая депрессия, установленный на основании психиатрического анамнеза (мини-международное нейропсихиатрическое интервью, MINI), или другое расстройство, которое может повлиять на основные результаты исследования с точки зрения ПИ
- Непосредственный (относительный) семейный анамнез официально диагностированной шизофрении или других психотических расстройств (например, бредового расстройства, шизоаффективного расстройства) или биполярного расстройства I/II типов.
- В анамнезе серьезные и/или неконтролируемые медицинские или неврологические заболевания.
- Гипертензия при скрининге определяется как: систолическое артериальное давление > 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст.;
- Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, включая, помимо прочего, клинически значимую ишемическую болезнь сердца, гипертрофию сердца, ишемию сердца, застойную сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардию, аортокоронарное шунтирование или искусственный клапан сердца, инсульт, транзиторную ишемическую атаку или любые клинические заболевания. значительная аритмия
- Любые клинически значимые отклонения от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ), такие как данные, указывающие на ишемию или инфаркт, полную блокаду ножки пучка Гиса, фибрилляцию предсердий или другую симптоматическую аритмию или преимущественно несинусовый ритм при скрининге.
- Интервал QT в покое с коррекцией Фридериции (QTcF) ≥ 450 мс (мужчины) или ≥ 470 мс (женщины) при скрининге или невозможность определить интервал QTcF
- Наличие факторов риска torsades de pointes, в том числе: синдром удлиненного интервала QT, неконтролируемая гипокалиемия или гипомагниемия, сердечная недостаточность в анамнезе, клинически значимая/симптоматическая брадикардия в анамнезе, семейный анамнез идиопатической внезапной смерти или врожденный синдром удлиненного интервала QT, или одновременное применение торсадогенное лекарство
- Текущее использование психотропных и/или потенциально психоактивных рецептурных препаратов, рассматриваемое исследователями, может повлиять на безопасность субъекта клинически (т. е. противопоказанное лекарственное взаимодействие с псилоцибином) или с научной точки зрения (т. е. может повлиять или изменить результаты исследования).
- Медицинские противопоказания к процедурам МРТ (например, ферромагнитные имплантаты/инородные тела, клаустрофобия и т. д.)
- Исключение артериальной линии: донорство крови в течение восьми недель после начала исследования.
- Исключение артериальной линии: нарушение свертываемости крови в анамнезе или прием антикоагулянтов (таких как кумадин, гепарин, Прадакса, Ксарелто) в настоящее время.
- Участие в других исследованиях, связанных с ионизирующим излучением, в течение одного года после ПЭТ-сканирования, которые могут привести к превышению субъектом годовых пределов дозы, установленных Йельским ПЭТ-центром (21CFR361.1).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Текущий диагноз OUD + псилоцибин
Все участники пройдут ПЭТ-сканирование [11C]-UCB-J и фМРТ через 1-2 недели до и после лечения одной дозой псилоцибина.
Внутривенные линии будут использоваться для кровопускания и введения радиофармпрепарата [11C]-UCB-J.
В день ПЭТ-сканирования может быть установлен радиальный артериальный катетер.
|
Участники получат разовую дозу псилоцибина в дозах 20 мг или 25 мг в зависимости от веса участника: 20 мг (среди участников <70 кг) или 25 мг (среди участников >70 кг).
Участникам будут вводить псилоцибин в CNRU в течение 1-2 недель после исходного уровня [11C]-UCB-J ПЭТ.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение синаптической плотности
Временное ограничение: исходно и через 1-2 недели после лечения
|
Изменение синаптической плотности до и после введения псилоцибина будет измеряться с помощью [11C]-UCB-J ПЭТ (объем распределения [VT] и потенциал связывания [BPND]) среди OUD.
Областями интереса (ROI) будут субрегионы префронтальной коры, определенные в ходе доклинических и предварительных клинических исследований.
|
исходно и через 1-2 недели после лечения
|
|
Ассоциация между VT и BPND
Временное ограничение: до 12 недель
|
Ассоциацию между ЖТ и BPND оценивают, чтобы определить, связаны ли изменения ЖТ с изменениями BPND.
|
до 12 недель
|
|
Время рецидива
Временное ограничение: до 12 недель
|
Среднее количество дней до рецидива, оцененное по данным самоотчета
|
до 12 недель
|
|
Лечение токсикологии мочи
Временное ограничение: до 12 недель
|
Будет оценено среднее количество положительных результатов анализов мочи после лечения.
Образцы мочи будут проверены на наличие опиоидов.
Положительный тест указывает на употребление опиоидов за последние 2 недели.
|
до 12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение жизненно важных показателей – частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Временное ограничение: непосредственно перед лечением псилоцибином и в течение 5 часов+ после лечения
|
Среднее изменение частоты сердечных сокращений, измеренное в ударах в минуту во время сеанса псилоцибина.
|
непосредственно перед лечением псилоцибином и в течение 5 часов+ после лечения
|
|
Изменение жизненно важных показателей – частоты дыхания (RR)
Временное ограничение: непосредственно перед лечением псилоцибином и в течение 5 часов+ после лечения
|
Среднее изменение частоты дыхания, измеряемое в вдохах в минуту во время сеанса псилоцибина.
|
непосредственно перед лечением псилоцибином и в течение 5 часов+ после лечения
|
|
Изменение жизненно важных показателей – насыщение кислородом
Временное ограничение: непосредственно перед лечением псилоцибином и в течение 5 часов+ после лечения
|
Среднее изменение процента насыщения кислородом, оцененное с помощью пульсоксиметра во время сеанса псилоцибина.
|
непосредственно перед лечением псилоцибином и в течение 5 часов+ после лечения
|
|
Изменение жизненно важных показателей – систолического артериального давления.
Временное ограничение: непосредственно перед лечением псилоцибином и в течение 5 часов+ после лечения
|
Среднее изменение систолического артериального давления в мм рт.ст. во время сеанса псилоцибина
|
непосредственно перед лечением псилоцибином и в течение 5 часов+ после лечения
|
|
Изменение жизненно важных показателей – диастолического артериального давления.
Временное ограничение: непосредственно перед лечением псилоцибином и в течение 5 часов+ после лечения
|
Среднее изменение диастолического артериального давления в мм рт. ст. во время сеанса псилоцибина
|
непосредственно перед лечением псилоцибином и в течение 5 часов+ после лечения
|
|
Изменение жизненно важных показателей – температуры тела.
Временное ограничение: непосредственно перед лечением псилоцибином и в течение 5 часов+ после лечения
|
Среднее изменение температуры тела в градусах Фаренгейта во время сеанса псилоцибина.
|
непосредственно перед лечением псилоцибином и в течение 5 часов+ после лечения
|
|
Общее количество участников с нежелательными явлениями, возникшими в результате лечения
Временное ограничение: до 12 недель
|
Общее количество участников с любыми нежелательными явлениями, возникшими во время лечения во время исследования, оценивалось с использованием Систематической оценки событий, возникших во время лечения (SAFTEE).
|
до 12 недель
|
|
Изменение профиля состояний настроения (POMS)
Временное ограничение: примерно через 30 и 150 минут после лечения псилоцибином
|
POMS — это проверенный опросник из 30 пунктов, используемый для оценки состояния настроения человека.
Суммарные баллы варьируются от 0 до 120, причем более низкие баллы указывают на лучшее состояние настроения.
|
примерно через 30 и 150 минут после лечения псилоцибином
|
|
Изменение показателя клинической шкалы отмены опиоидов (COWS)
Временное ограничение: примерно через 30 и 150 минут после лечения псилоцибином
|
COWS — это шкала из 11 пунктов, позволяющая оценить распространенные признаки и симптомы отмены опиатов и отслеживать эти симптомы с течением времени.
Суммарный балл определяет стадию/тяжесть отмены опиатов и оценивает уровень физической зависимости от опиоидов.
Оценка: 5–12 = легкая степень; 13-24 = умеренный; 25–36 = средней степени тяжести; более 36 = тяжелая абстиненция
|
примерно через 30 и 150 минут после лечения псилоцибином
|
|
Изменение показателя субъективной шкалы отмены опиоидов (SOWS)
Временное ограничение: примерно через 30 и 150 минут после лечения псилоцибином
|
SOWS — это шкала для самостоятельного определения симптомов отмены опиоидов.
Он имеет 16 симптомов, интенсивность которых оценивается по шкале от 0 (совсем нет) до 4 (чрезвычайно).
Легкая абстиненция = оценка 1–10, Умеренная абстиненция = 11–20, Тяжелая абстиненция = 21–30.
|
примерно через 30 и 150 минут после лечения псилоцибином
|
|
Изменение контрольного списка симптомов опиоидов (OSC)
Временное ограничение: примерно через 30 и 150 минут после лечения псилоцибином
|
OSC представляет собой контрольный список симптомов опиоидов из 13 пунктов, состоящий из вопросов «верно/неверно», предназначенных для измерения воздействия опиоидов (например, «Моя кожа чешется»).
Истинные баллы суммируются по острым опиатным положительным и отрицательным симптомам, а низкие истинные баллы будут означать отсутствие каких-либо отрицательных и положительных симптомов.
|
примерно через 30 и 150 минут после лечения псилоцибином
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Gustavo Angarita, MD, MHS, Yale University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Наркотические расстройства
- Психические расстройства
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Химически индуцированные расстройства
- Расстройства, связанные с опиоидами
- Гетероциклические соединения
- Гетероциклические соединения, 2-кольцо
- Гетероциклические соединения, слитое кольцо
- Алкалоиды
- Индолы
- Индольные алкалоиды
- Индолизидины
- Индолизины
- Триптамины
- Псилоцибин
Другие идентификационные номера исследования
- 2000036178
- R21DA046030 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .