- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06160284
Udforskning af synaptotrofiske virkninger af psilocybin i opioidbrugsforstyrrelser (OUD)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne vil gennemgå screening som ambulante patienter på Clinical Neuroscience Research Unit (CNRU). Når de anses for at være kvalificerede, vil OUD-emner blive undersøgt som indlagte. De vil dog have mulighed for at planlægge deres anden [11C]-UCB-J PET som ambulant (i afventning af disse deltageres aftale om at gennemgå ambulante besøg to gange om ugen for at give urintoksikologi for at overvåge abstinens før PET).
Den eneste del af undersøgelsen, der vil være tilgængelig som ambulant for OUD-personer, vil være 1-2 uger før den anden [11C]-UCB-J PET-scanning. Forsøgspersonen vil stadig være indlagt i 1-2 uger, hvilket vil omfatte: indlagt afgiftning, baseline [11C]-UCB-J PET-scanning, psilocybinadministration og natten over observation efter psilocybinadministration. De kan dog udskrives dagen efter administration af psilocybin og returneres 2 gange ugentligt til urintoksikologisk test mellem udskrivelsen og den anden [11C]-UCB-J PET for at bekræfte abstinens.
Strukturel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanninger vil blive opnået til anatomisk registrering/delvis volumenkorrektion fra alle forsøgspersoner. Funktionelle MR (fMRI)-scanninger vil blive afsluttet før og efter psilocybin-administration for at evaluere ændringer i hviletilstandsforbindelse. Alle forsøgspersoner vil deltage i et batteri af adfærdsvurderinger for undersøgende korrelationer med [11C]-UCB-J. Indlagte forsøgspersoner, der ryger cigaretter, vil have mulighed for at bruge nikotintyggegummi og/eller nikotinplaster, mens de er på enheden for at forhindre eller minimere nikotinabstinenser. [11C]-UCB-J PET-scanningerne vil blive udført på Yale PET Center 1-2 uger før (baseline) og efter psilocybinadministration.
Dette er en enkelt-center undersøgelse på Yale, der vil have studieaktiviteter afsluttet på følgende områder:
- Clinical Neuroscience Research Unit (CNRU) i Connecticut Mental Health Center (CMHC)
- Yale Positron Emission Tomography (PET) Imaging Center
- Yale Magnetic Resonance Research Center (MRRC)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Gustavo Angarita, MD, MHS
- Telefonnummer: (203) 974-7536
- E-mail: gustavo.angarita@yale.edu
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Rekruttering
- Yale University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivilligt, skriftligt, informeret samtykke;
- Fysisk sund ved sygehistorie, fysiske, neurologiske, EKG og laboratorieundersøgelser;
- DSM-5 kriterier for opioidbrugsforstyrrelse;
- Dokumenteret bevis (ved urintoksikologi) for opioidbrug (ved screening);
- Indlagt verificeret > 1 uges abstinens;
- For kvinder, en negativ serumgraviditetstest (beta-HCG).
Ekskluderingskriterier:
- DSM-5-kriterier for andre stofmisbrugsforstyrrelser (f.eks. alkohol, kokain, beroligende hypnotika), undtagen nikotin (samtidig alkohol- eller stofbrug er tilladt, hvis det ikke opfylder kriterierne for en stofmisbrugsforstyrrelse og ikke finder sted under indlæggelse. )
- En primær DSM-5-akse I-diagnose af skizofreni, skizoaffektiv lidelse, bipolar lidelse eller svær depression, som bestemt af psykiatrisk historie (Mini International Neuropsychiatric Interview, MINI) eller en anden lidelse, der kan interferere med undersøgelsens primære resultater i betragtning af PI
- Umiddelbar (første grads slægtning) familiehistorie med formelt diagnosticeret skizofreni eller andre psykotiske lidelser (f.eks. vrangforestillingslidelser, skizoaffektiv lidelse) eller bipolar I/II lidelse
- En historie med betydelig og/eller ukontrolleret medicinsk eller neurologisk sygdom
- Hypertension ved screening defineret som: systolisk blodtryk > 140 mmHg eller diastolisk blodtryk > 90 mmHg;
- Anamnese med kardiovaskulær sygdom, herunder, men ikke begrænset til, klinisk signifikant koronararteriesygdom, hjertehypertrofi, hjerteiskæmi, kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt, angina pectoris, koronararterie-bypasstransplantat eller kunstig hjerteklap, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald eller ethvert klinisk signifikant arytmi
- Ethvert klinisk signifikant abnormt elektrokardiogram (EKG) fund, såsom fund, der tyder på iskæmi eller infarkt, komplet bundt grenblok, atrieflimren eller anden symptomatisk arytmi, eller overvejende non-sinusrytme, ved screening
- Hvile-QT-interval med Fridericias korrektion (QTcF) ≥ 450 msek (mand) eller ≥ 470 msek (kvinde) ved screening, eller manglende evne til at bestemme QTcF-interval
- Tilstedeværelse af risikofaktorer for torsades de pointes, herunder: langt QT-syndrom, ukontrolleret hypokaliæmi eller hypomagnesæmi, anamnese med hjertesvigt, anamnese med klinisk signifikant/symptomatisk bradykardi, familiehistorie med idiopatisk pludselig død eller medfødt lang QT-syndrom eller samtidig brug af en torsadogen medicin
- Nuværende brug af psykotrope og/eller potentielt psykoaktive receptpligtige lægemidler, der vurderes til efterforskerne, vil sandsynligvis påvirke kliniske forsøgspersoners sikkerhed (dvs. kontraindiceret lægemiddel-interaktion med psilocybin) eller videnskabeligt (dvs. sandsynligvis påvirke eller ændre resultaterne af undersøgelsen)
- Medicinske kontraindikationer til MR-procedurer (f.eks. ferromagnetiske implantater/fremmedlegemer, klaustrofobi osv.)
- Arteriel linjeudelukkelse: Bloddonation inden for otte uger efter starten af undersøgelsen
- Arteriel linjeudelukkelse: Anamnese med en blødningsforstyrrelse eller i øjeblikket tager antikoagulantia (såsom Coumadin, Heparin, Pradaxa, Xarelto)
- Deltagelse i andre forskningsstudier, der involverer ioniserende stråling inden for et år efter PET-scanningerne, der ville få forsøgspersonen til at overskride de årlige dosisgrænser efterfulgt af Yale PET Center (21CFR361.1).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktuel OUD-diagnose + psilocybin
Alle deltagere vil modtage en [11C]-UCB-J PET-scanning og fMRI inden for 1-2 uger før og efter behandling med én dosis Psilocybin.
Intravenøse linier vil blive brugt til flebotomi og administration af [11C]-UCB-J radiosporeren.
På PET-scanningsdagen kan der indsættes et radialt arteriekateter.
|
Deltagerne vil modtage en enkelt dosis psilocybin administreret i 20 mg eller 25 mg doser afhængigt af deltagerens vægt: 20 mg (blandt deltagere < 70 kg) eller 25 mg (blandt deltagere >70 kg).
Deltagerne vil blive administreret psilocybin på CNRU inden for 1-2 uger efter baseline [11C]-UCB-J PET.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i synaptisk tæthed
Tidsramme: baseline og 1-2 uger efter behandling
|
Ændring i synaptisk densitet før og efter psilocybin-administration vil blive målt ved hjælp af [11C]-UCB-J PET (fordelingsvolumen [VT] og bindingspotentiale [BPND]) blandt OUD.
Regionerne af interesse (ROI) vil være subregioner af den præfrontale cortex identificeret af prækliniske og foreløbige kliniske undersøgelser.
|
baseline og 1-2 uger efter behandling
|
|
Sammenhæng mellem VT og BPND
Tidsramme: op til 12 uger
|
Association mellem VT og BPND vurderet for at bestemme, om ændringer i VT er forbundet med ændringer i BPND.
|
op til 12 uger
|
|
Tid til tilbagefald
Tidsramme: op til 12 uger
|
Gennemsnitligt antal dage til tilbagefald vurderet ved selvrapportering
|
op til 12 uger
|
|
Urintoksikologi efter behandling
Tidsramme: op til 12 uger
|
Det gennemsnitlige antal positive urinprøver efter behandling vil blive vurderet.
Urinprøver vil blive testet for tilstedeværelsen af opioider.
En positiv test indikerer opioidbrug i de sidste 2 uger.
|
op til 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i vitale tegn - hjertefrekvens (HR)
Tidsramme: umiddelbart før psilocybinbehandling med og op til 5 timer+ efter behandling
|
Gennemsnitlig ændring i hjertefrekvens målt i slag per minut under Psilocybin-session
|
umiddelbart før psilocybinbehandling med og op til 5 timer+ efter behandling
|
|
Ændring i vitale tegn - respirationsfrekvens (RR)
Tidsramme: umiddelbart før psilocybinbehandling med og op til 5 timer+ efter behandling
|
Gennemsnitlig ændring i respirationsfrekvens målt i vejrtrækninger pr. minut under Psilocybin-session
|
umiddelbart før psilocybinbehandling med og op til 5 timer+ efter behandling
|
|
Ændring i vitale tegn - iltmætning
Tidsramme: umiddelbart før psilocybinbehandling med og op til 5 timer+ efter behandling
|
Gennemsnitlig ændring i procent iltmætning vurderet ved hjælp af et pulsoximeter under Psilocybin-session
|
umiddelbart før psilocybinbehandling med og op til 5 timer+ efter behandling
|
|
Ændring i vitale tegn - systolisk blodtryk
Tidsramme: umiddelbart før psilocybinbehandling med og op til 5 timer+ efter behandling
|
Gennemsnitlig ændring i systolisk blodtryk i mmHg under Psilocybin-session
|
umiddelbart før psilocybinbehandling med og op til 5 timer+ efter behandling
|
|
Ændring i vitale tegn - diastolisk blodtryk
Tidsramme: umiddelbart før psilocybinbehandling med og op til 5 timer+ efter behandling
|
Gennemsnitlig ændring i diastolisk blodtryk i mmHg under Psilocybin-session
|
umiddelbart før psilocybinbehandling med og op til 5 timer+ efter behandling
|
|
Ændring i vitale tegn - kropstemperatur
Tidsramme: umiddelbart før psilocybinbehandling med og op til 5 timer+ efter behandling
|
Gennemsnitlig ændring i kropstemperatur i grader Fahrenheit under Psilocybin-session
|
umiddelbart før psilocybinbehandling med og op til 5 timer+ efter behandling
|
|
Samlet antal deltagere med behandlingsudspringende bivirkninger
Tidsramme: op til 12 uger
|
Samlet antal deltagere med eventuelle behandlingsrelevante bivirkninger under undersøgelsen vurderet ved hjælp af Systematic Assessment for Treatment Emergent Events (SAFTEE).
|
op til 12 uger
|
|
Ændring i profil for humørtilstande (POMS) score
Tidsramme: ca. 30 og 150 minutter efter Psilocybin-behandling
|
POMS er et valideret spørgeskema med 30 punkter, der bruges til at vurdere en persons humør.
Samlede scorer varierer fra 0 til 120 med lavere score, der indikerer en bedre humørtilstand.
|
ca. 30 og 150 minutter efter Psilocybin-behandling
|
|
Ændring i Clinical Opioid Abstinensskala (COWS) score
Tidsramme: ca. 30 og 150 minutter efter Psilocybin-behandling
|
COWS er en skala med 11 punkter til at vurdere almindelige tegn og symptomer på opiatabstinenser og overvåge disse symptomer over tid.
Den summerede score bestemmer stadiet/sværhedsgraden af opiatabstinenser og vurderer niveauet af fysisk afhængighed af opioider.
Score: 5- 12 = mild; 13-24 = moderat; 25-36 = moderat svær; mere end 36 = alvorlig tilbagetrækning
|
ca. 30 og 150 minutter efter Psilocybin-behandling
|
|
Ændring i subjektiv opioidtilbagetrækningsskala (SOWS) score
Tidsramme: ca. 30 og 150 minutter efter Psilocybin-behandling
|
SOWS er en selvadministreret skala for opioidabstinenssymptomer.
Det har 16 symptomer, hvis intensitet er vurderet på en skala fra 0 (slet ikke) til 4 (ekstremt).
Mild tilbagetrækning = score på 1-10, Moderat tilbagetrækning = 11-20, Alvorlig tilbagetrækning = 21-30
|
ca. 30 og 150 minutter efter Psilocybin-behandling
|
|
Ændring i Opioid Symptom Checklist (OSC)
Tidsramme: ca. 30 og 150 minutter efter Psilocybin-behandling
|
OSC er en tjekliste for opioidsymptomer med 13 punkter, der består af sande/falske spørgsmål designet til at måle opioideffekter (f.eks. "Min hud klør").
Sande scores summeres op til akutte opiatpositive og negative symptomer, og lave sande scores vil betyde, at man ikke føler nogen af de negative og positive symptomer.
|
ca. 30 og 150 minutter efter Psilocybin-behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gustavo Angarita, MD, MHS, Yale University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2000036178
- P30DA046345 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Opioidbrugsforstyrrelse
-
University of North Carolina, Chapel HillIkke rekrutterer endnuOpioid ordinationForenede Stater
-
Montefiore Medical CenterRekrutteringOpioid tilspidsendeForenede Stater
-
University of MichiganThe Benter FoundationAfsluttetOpioid ordinationForenede Stater
-
matthieu clanetAfsluttet
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetOpioid ordinationForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Department of Health and Human ServicesAfsluttetAnalgetika OpioidForenede Stater
-
Purdue Pharma LPAfsluttetOpioid analgesiForenede Stater, Australien, Finland, New Zealand
-
Second Hospital of Shanxi Medical UniversityRekrutteringOpioid analgetisk bivirkningKina
-
St. Louis UniversityAfsluttetOpioid-vedligeholdte gravide kvinder
-
Frederiksberg University HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med Psilocybin
-
Yale UniversityHeffter Research Institute; Ceruvia Lifesciences; CH TAC LLCAfsluttet
-
Yale UniversityCeruvia LifesciencesAfsluttet
-
Francisco A MorenoArizona Biomedical Research Commission (ABRC)Rekruttering
-
Yale UniversityHartford HealthCareIkke rekrutterer endnuPsykedelisk Mikrodosering Effekter på Humør, Kognition, Subjektivt Velvære og MR-scanningForenede Stater
-
University of Wisconsin, MadisonTRYP TherapeuticsTrukket tilbage
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekruttering
-
King's College LondonUniversity of CambridgeAfsluttetAutismespektrumforstyrrelseDet Forenede Kongerige
-
Kyle GreenwayIkke rekrutterer endnuBehandlingsresistent svær depressiv lidelseCanada
-
University Health Network, TorontoCentre for Addiction and Mental HealthRekrutteringDepression | Stemningsforstyrrelser | Større depressiv lidelse | Behandlingsresistent depressionCanada
-
Yale UniversityAfsluttet