Mejorar la atención intraparto para salvar vidas al nacer en Etiopía mediante el enfoque PartoMa (PartoMa-Eth)

MÉTODOS

El estudio integrado consta de cuatro fases de actividades:

I. Evaluación inicial, II. Co-creación de una guía de cuidados intraparto específica del contexto, III. Implementación de seminarios PartoMa, y IV. Evaluación post intervención.

Fase I:

Evaluación inicial de la práctica actual (los primeros tres meses) Utilizando un diseño de método mixto, se llevará a cabo una evaluación detallada de la calidad de la atención inicial que incluye la práctica de monitoreo de la FCF, auditoría basada en criterios del manejo intraparto en casos de mortinatos, cumplimiento de las pautas obstétricas y indicadores básicos de salud maternoinfantil, a través de entrevistas al personal, revisión de registros y observaciones.

Fase II:

Cocreación de las directrices de PartoMa para Etiopía (meses 3 a 6) Se utilizarán los aportes de la evaluación inicial, las parteras locales y las partes interesadas para adaptar las directrices de PartoMa de Tanzania al contexto hospitalario. Junto con parteras locales (médicos y parteras), evidencia internacional adaptada a directrices alcanzables localmente. Integraremos PartoMa Etiopía con el dispositivo MOYO para monitorear la FCF para mejorar los mortinatos y apoyar el proceso de toma de decisiones. La guía será revisada por pares por el equipo internacional de PartoMa, obstetras consultores nacionales y parteras senior.

Fase III:

Introducción de PartoMa Etiopía en el Hospital Haramaya (meses 7-18) Después de completar la creación conjunta de las pautas de PartoMa Etiopía, se introducirán los seminarios de PartoMa y la monitorización de la FCF en el Hospital Haramaya. Una vez que se presente el seminario PartoMa Etiopía, se llevará a cabo el seguimiento y evaluación del proceso. Para fines de evaluación se utilizará el modelo de Kirkpatrick, que es ideal para evaluar el impacto de la capacitación en diferentes niveles. Para la recopilación de datos se utilizará una recopilación de datos exhaustiva, incluida la observación no participativa de la sala de partos y la entrevista a las parteras y a las mujeres (objetivos II y III). Los seminarios de PartoMa se complementarán con escenarios de casos reales obtenidos de la base de datos del Sistema de Vigilancia Obstétrica de Etiopía (EthOSS). Se evaluarán diferentes niveles de resultados de la capacitación siguiendo los diferentes niveles de Siguiendo el modelo de Kirkpatrick, evaluaremos los resultados de la capacitación en el nivel uno (reacción), nivel dos (aprendizaje), nivel tres (comportamiento) y nivel cuatro (resultados).

Fase IV:

Evaluación y sostenibilidad posteriores a la implementación (mes 19-24) Después de la implementación de los paquetes PartoMa Etiopía con monitoreo MOYO FHR durante 12 meses, la recopilación de datos finales se realizará siguiendo un enfoque similar: las mismas herramientas de medición, técnica de recopilación de datos y resultados.