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Terapia de espejo con entrenamiento sensoriomotor en niños con parálisis cerebral

7 de abril de 2025 actualizado por: Riphah International University

Efectos de la terapia con espejo con entrenamiento sensoriomotor sobre las funciones de las extremidades superiores y la calidad del movimiento en niños con parálisis cerebral hemipléjica

El estudio compara dos intervenciones en niños con parálisis cerebral: terapia en espejo con entrenamiento sensoriomotor versus terapia en espejo con entrenamiento motor. La terapia con espejo funciona manipulando el cerebro para eliminar el dolor y, en última instancia, mejora el movimiento en pacientes con parálisis unilateral. Puede usarse en combinación con otras terapias para ayudar a los pacientes con parálisis cerebral a reentrenar el cerebro, restaurar la función y mejorar la calidad de vida en general. El propósito de este estudio es utilizar una combinación de terapia de espejo con entrenamiento sensoriomotor y entrenamiento motor y observar cuál de estas combinaciones tiene los efectos más deseables para mejorar el movimiento y la calidad de vida en niños con PC.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El trastorno del desarrollo neurológico conocido como parálisis cerebral (PC) es causado por un daño al cerebro en desarrollo y se caracteriza por anomalías del tono muscular, la movilidad y las habilidades motoras. Una persona con parálisis cerebral se puede clasificar según cómo afecta el movimiento, el área del cuerpo afectada y la gravedad de los efectos. Los niños con parálisis cerebral hemipléjica tienen una variedad de déficits motores y sensoriales en las extremidades superiores, lo que dificulta la realización de tareas cotidianas como alcanzar, agarrar, soltar y manipular cosas. El movimiento producido por restricciones en la mano menos afectada y un entrenamiento extenso en la mano más afectada tiene como objetivo mejorar la función de las extremidades superiores en jóvenes hemiparéticos. Una de esas intervenciones para mejorar la función motora de estos pacientes es el uso de la terapia con espejo. La terapia con espejo es uno de los enfoques más recientes para ayudar a las extremidades superiores más gravemente afectadas a recuperar su función después de un accidente cerebrovascular. Durante la terapia con espejo, se sostiene un espejo en el plano sagital medio del paciente, reflejando el lado menos afectado como si fuera el lado más afectado. En esta disposición, los movimientos de la extremidad menos afectada dan la impresión de que la extremidad más afectada se mueve normalmente. El tratamiento con espejo es fácil de usar, tiene un precio razonable y no es intrusivo. Esto lo convierte en un complemento prometedor y seguro de la terapia de hemiparesia en niños. El entrenamiento sensoriomotor implica ejercicios propioceptivos y de equilibrio que se desarrollaron para ayudar a las personas que padecen síndromes de dolor musculoesquelético crónico. El entrenamiento sensoriomotor repetitivo puede aumentar la capacidad de respuesta de los potenciales evocados nociceptivos. El entrenamiento motor, por otro lado, se centra en la adquisición de habilidades mediante la repetición. A través de este estudio, el investigador quiere utilizar una combinación de técnicas para mejorar la función de las extremidades superiores y la calidad del movimiento en pacientes con parálisis cerebral.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

54

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistán
        • Eliya care Centre Faisalabad

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad entre 6 y 12 años.
  • Falta de uso del miembro superior afectado
  • Nivel I-III del Sistema de Clasificación Manual de Habilidades (MACS)
  • Nivel I-III en el Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa (GMFCS)

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad no asociada a hemiplejía congénita.
  • Presencia de contracturas en el miembro superior afectado que afectan el movimiento funcional.
  • Cirugía en los seis meses previos al tratamiento.
  • Toxina botulínica en los dos meses previos o durante la intervención
  • Epilepsia farmacológicamente no controlada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia del espejo con entrenamiento sensoriomotor.
  1. Actividades de percepción visual.
  2. Conciencia corporal
  3. Percepción táctil.
  4. Entrenamiento de coordinación visomotora.

El niño se sentará en una silla y frente a él se colocará un espejo de 30*30 cm sobre una mesa. La mano afectada se colocará detrás del espejo para que se pueda ver claramente la imagen de una mano sana.

Diseño de bloques, búsqueda de formas en imágenes, rompecabezas, combinación de formas geométricas y letras, números y clasificación.

Señalar las partes del cuerpo, dibujar a tamaño natural, girar hacia izquierda y derecha y tomar conciencia de las partes del cuerpo a través del tacto.

sentir diversas texturas, tocar tablas y sentir formas. Entrenamiento de persecución ocular, actividades de pelota en movimiento y tablero perforado Durante las sesiones, se pidió a los sujetos que intentaran hacer el mismo movimiento con la mano parética simultáneamente. Se pedirá a los pacientes que repitan cada movimiento 20 veces por serie durante tres series, con un 2- descanso de un minuto entre series.

La sesión tendrá una duración de 45 minutos.

Experimental: Terapia del Espejo con entrenamiento motor.
supinación-pronación, flexión-extensión de muñeca, flexión-extensión de dedos, abducción, aducción, oposición
Se pide al participante que realice un movimiento de antebrazo en el lado parético mientras los sujetos se miran en el espejo, observando la imagen de su mano no involucrada y viendo así el reflejo del movimiento de la mano proyectado sobre la mano involucrada. Durante las sesiones se pidió a los sujetos que intentaran realizar el mismo movimiento con la mano parética simultáneamente. El movimiento se repitió 20 veces por serie durante tres series, con un descanso de 2 minutos entre series.
Otro: Entrenamiento motor
  1. Sosteniendo objetos
  2. Estabilizar objetos
  3. manipular objetos
  1. Sostener objetos con las dos manos, aplaudir, golpear objetos entre sí.
  2. Estabilizar objetos con una mano mientras la otra los manipula (sostener papel mientras colorea, sostener un recipiente mientras se colocan objetos).
  3. manipular objetos con ambas manos simultáneamente (ensartar cuentas, hacer un nudo),
  4. Pídale al niño un candado en el que pueda poner una llave, marcadores con tapas para poner, una caja con tapa y objetos para poner dentro de la caja.
  5. Sostenga una taza con una mano mientras coloca el objeto con la otra.
  6. Abotonarse con ambas manos, hacer un lazo. haciendo un proyecto de manualidades, uniendo bloques

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de Melbourne de la función unilateral de las extremidades superiores (evaluación de Melbourne)
Periodo de tiempo: La evaluación se realizará en la sexta semana mediante una herramienta de medición de resultados.
Es una herramienta de evaluación que mide objetivamente la función de las extremidades superiores en niños con parálisis cerebral. La puntuación total es 122, que es la máxima, mientras que la puntuación mínima es 0. Se informa como porcentaje, y las puntuaciones más altas reflejan una mayor calidad del movimiento de las extremidades superiores.
La evaluación se realizará en la sexta semana mediante una herramienta de medición de resultados.
Prueba de disfunción de la mano de Jebsen Taylor
Periodo de tiempo: 6 semanas
Mide la función motora fina y gruesa de las manos. Los resultados se miden cronometrando el tiempo necesario para realizar cada tarea.
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Huma Saleem, MS NMPT*, Riphah International Univerisity
  • Investigador principal: Ammara Abbas, tDPT, Riphah International University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Actual)

14 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

14 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

5 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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