- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06334107
Firmas del ADN mitocondrial de mala capacidad de entrenamiento para el ejercicio aeróbico en adultos jóvenes nacidos prematuros
Los adultos jóvenes nacidos muy prematuros (32 semanas de gestación o antes) no responden bien al entrenamiento con ejercicio aeróbico, cumpliendo con las recomendaciones marcadas por las Guías de Actividad Física para los Estadounidenses, donde no aumentan su nivel de condición física (o capacidad cardiorrespiratoria). Por lo tanto, no reciben los beneficios para la salud del ejercicio. Lograr una buena forma física mediante el entrenamiento con ejercicios aeróbicos es el método más rentable para prevenir y tratar muchas enfermedades. Los adultos jóvenes nacidos muy prematuros también tienen un mayor riesgo de padecer estas afecciones. Por tanto, su incapacidad para responder para mejorar su condición física es un problema importante.
Una explicación probable de la escasa capacidad de entrenamiento para el ejercicio y el mayor riesgo de enfermedad cardíaca en adultos jóvenes nacidos muy prematuros es el efecto del nacimiento prematuro en los principales productores de energía de todas nuestras células: las mitocondrias. Durante la última etapa de la gestación, las mitocondrias pasan de depender del azúcar como principal fuente de combustible a depender de la grasa. Desafortunadamente, las personas nacidas muy prematuramente pierden esta transición en la dependencia de fuentes de combustible, lo que causa estrés y daño significativo a las mitocondrias. Las mitocondrias son fundamentales para el desarrollo posnatal de los órganos; por lo tanto, se cree que la disfunción mitocondrial inducida por el nacimiento prematuro es la causa subyacente de la mala capacidad de entrenamiento y el alto riesgo de enfermedad en adultos jóvenes nacidos muy prematuros. De hecho, la disfunción mitocondrial es evidente en estos individuos.
Hasta la fecha, no existe una manera de ayudar a los adultos jóvenes nacidos prematuros a mejorar su nivel de condición física. Un objetivo probable está en las mitocondrias: el ADN. El ADN mitocondrial ayuda a determinar cómo funcionan las mitocondrias y cómo pueden dañarse bajo estrés. Nuestro objetivo en este trabajo propuesto es determinar el papel del ADN mitocondrial en la disfunción mitocondrial y su vínculo con su mala capacidad de entrenamiento.
Preguntas:
- ¿Existen marcadores de ADN mitocondrial relacionados con la disfunción mitocondrial y la mala capacidad de entrenamiento para el ejercicio en adultos jóvenes muy prematuros?
- ¿El ADN mitocondrial en adultos jóvenes nacidos muy prematuros responde de manera diferente al entrenamiento con ejercicio aeróbico que los nacidos a término?
Los investigadores esperan que este trabajo muestre cambios en el ADN mitocondrial relacionados con la disfunción mitocondrial y la mala capacidad de entrenamiento, que pueden usarse para objetivos futuros para mejorar la salud. Este trabajo apoya la misión de la AHA al ayudar a identificar un marcador en personas nacidas muy prematuramente relacionado con su mayor riesgo de enfermedad cardíaca y muerte temprana.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Los adultos jóvenes nacidos muy prematuros (VPTB; ≤ 32 semanas de edad gestacional) tienen una respuesta deteriorada al entrenamiento con ejercicio aeróbico (AET), a menudo caracterizada por ningún cambio en la capacidad aeróbica (VO2max) después del AET. Esto disminuye el potencial de la AET para compensar su elevado riesgo de enfermedad cardiovascular en las primeras etapas de la vida. La escasa capacidad de entrenamiento de VPTB está relacionada con su conocida disfunción mitocondrial, que se cree que ocurre debido a una maduración mitocondrial atenuada con el nacimiento prematuro. Actualmente, no hay terapias disponibles para mejorar la capacidad de entrenamiento del VO2máx para esta población.
Los datos de nuestro laboratorio en humanos y ratones demuestran que las variantes del ADN mitocondrial (ADNmt) y otros aspectos genómicos mitocondriales tienen un papel en la capacidad de entrenamiento del VO2max. En humanos, los investigadores encontraron que los individuos con el mayor aumento en el VO2máx después de la AET tenían una mayor incidencia de heteroplasmia mitocondrial (un cambio en la secuencia del ADNmt). Por el contrario, la heteroplasmia disminuyó en aquellos con poco o ningún cambio en el VO2máx. La reducción de la heteroplasmia se correlacionó con mayores lesiones de ADNmt, lo que sugiere que el ejercicio estaba infligiendo un estrés oxidativo excesivo a las mitocondrias en estos individuos. Los investigadores también identificaron 13 variantes de ADNmt en aquellos con poca capacidad de entrenamiento, posiblemente relacionadas con su menor respuesta de heteroplasmia después del entrenamiento físico. Estos datos indican que la diversidad genética caracterizada por la respuesta de la heteroplasmia del ADNmt con AET es un factor importante que determina la adaptabilidad del VO2máx con AET. Hasta la fecha, los genomas mitocondriales de VPTB no se han caracterizado. La aparición de variantes en sus mitogenomas debido al nacimiento prematuro sería fácilmente identificable en comparación con su madre biológica, dado que el ADNmt se hereda por vía materna. Es importante destacar que estas variantes del mitogenoma pueden informar el efecto de la AET sobre la heteroplasmia y su baja capacidad de entrenamiento. Por lo tanto, existe una necesidad crítica de caracterizar las características del genoma mitocondrial de VPTB y cómo la AET influye en esta dinámica.
Nuestro objetivo a largo plazo es mejorar la función mitocondrial y la capacidad de entrenamiento del VO2max en adultos jóvenes con VPTB que enfrentan un riesgo de enfermedad desproporcionadamente mayor y donde se sabe que el ejercicio es beneficioso como tratamiento y medida preventiva. En consecuencia, los objetivos generales de esta solicitud son i) caracterizar los cambios en la secuencia, la heteroplasmia y el daño del ADNmt inducidos por VPTB, y ii) determinar el efecto de la AET sobre estos rasgos del ADNmt y la función mitocondrial en células que se sabe que se correlacionan con la oxidación mitocondrial del corazón. capacidad: a saber, células mononucleares de sangre periférica (PBMC). Nuestra hipótesis central es que los adultos jóvenes con VTPB tendrán variantes/mutaciones únicas de ADNmt y que AET disminuirá significativamente la heteroplasmia y las copias del ADNmt de PBMC junto con una capacidad oxidativa mitocondrial reducida en comparación con los adultos nacidos a término normal (NTB). El fundamento de este proyecto es que caracterizar aspectos únicos del ADNmt de VPTB y la respuesta de heteroplasmia a AET podría revelar un mecanismo subyacente para su escasa capacidad de entrenamiento que puede ser objeto de trabajos futuros. Para cumplir estos objetivos, los investigadores evaluarán estos dos objetivos específicos: Objetivo 1: Evaluar variantes informativas del ADNmt en adultos jóvenes con VPTB. Los investigadores plantean la hipótesis de que habrá variantes de novo de ADNmt en la descendencia de VPTB en comparación con sus madres biológicas.
Objetivo 2: determinar el efecto de la AET sobre la capacidad oxidativa mitocondrial y la heteroplasmia del ADNmt, el número de copias y las lesiones en PBMC aisladas en adultos jóvenes con VPTB y NTB. Los investigadores plantean la hipótesis de que los adultos con VPTB exhibirán una disminución de la heteroplasmia del ADNmt y un aumento de las lesiones después de la AET en comparación con los adultos con NTB de la misma edad.
Después de completar la investigación propuesta, nuestro resultado esperado es identificar una firma única de variantes de ADNmt y respuestas de heteroplasmia a AET en adultos con VPTB que explicará su baja capacidad de entrenamiento. Se espera que estos resultados tengan un impacto positivo para los investigadores porque proporcionarán una base para futuras investigaciones que se centren en el ADNmt como estrategia para ayudar a los adultos con VPTB a reducir su riesgo de enfermedad cardiovascular y mejorar su calidad de vida.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Heather L Vellers, Ph.D.
- Número de teléfono: 8068348554
- Correo electrónico: heather.l.vellers@ttu.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Heather L Vellers, Ph.D.
- Número de teléfono: 9792194343
- Correo electrónico: heather.l.vellers@ttu.edu
Ubicaciones de estudio
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Texas
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Lubbock, Texas, Estados Unidos, 79409
- Reclutamiento
- Texas Tech University | Kinesiology and Sport Management Building
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Contacto:
- Heather L Vellers, Ph.D.
- Número de teléfono: 9792194343
- Correo electrónico: heather.l.vellers@ttu.edu
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Contacto:
- Heather L Vellers, Ph.D.
- Número de teléfono: 806-834-8554
- Correo electrónico: heather.l.vellers@ttu.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Grupo de adultos jóvenes nacidos prematuros (PTB): los participantes deben estar inactivos (ejercicio informado <150 minutos/semana; consulte el anexo IPAQ), hombres y mujeres de 18 a 35 años nacidos prematuros con una edad gestacional <37 semanas.
- Grupo de control de adultos jóvenes nacidos a término (NTB): los participantes deben estar inactivos (ejercicio informado <150 minutos / semana) y serán de la misma edad y sexo y nacerán a término (37 años de edad gestacional).
- La madre biológica de los participantes de PTB: La madre biológica de PTB debe ser la que dio a luz al participante y aquella de quien el niño heredó la mitad de sus antecedentes genéticos (es decir, el ADN).
- Los adultos jóvenes PTB y NTB deben aprobar la evaluación del cuestionario PAR-Q+, que indica que están preparados para comenzar un programa de entrenamiento con ejercicios de intensidad moderada. Seguiremos las pautas de participación en el programa de entrenamiento con ejercicios aeróbicos del Colegio Americano de Medicina Deportiva. A los sujetos que hayan sido aprobados mediante la evaluación PAR-Q+ se les permitirá participar en el programa de capacitación.
Criterio de exclusión:
• PTB y NTB solo para adultos jóvenes: tener un diagnóstico de hiperplasia broncopulmonar, enfermedad cardiovascular (enfermedad arterial cardíaca o periférica), metabólica (diabetes mellitus tipo 1 o 2) o enfermedad renal o hepática, y signos o síntomas de estas afecciones, incluido el dolor: malestar en el pecho, cuello, mandíbula, brazos u otras áreas que pueden resultar de la isquemia; dificultad para respirar en reposo o con un esfuerzo leve; mareos o síncope; ortopnea o disnea paroxística nocturna; edema de tobillo; palpitaciones o taquicardia; claudicación intermitente; soplo cardíaco conocido; fatiga inusual o dificultad para respirar con la actividad habitual.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Entrenamiento con ejercicios aeróbicos
Se pedirá a los participantes que completen un programa de entrenamiento de ejercicios aeróbicos de 16 semanas.
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Se pedirá a los participantes que sigan un programa de entrenamiento de ejercicios aeróbicos de intensidad moderada durante 4 a 5 días por semana durante 40 a 60 minutos en cada sesión.
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Sin intervención: Secuenciación del ADN mitocondrial
Se pedirá a los participantes que proporcionen una muestra de sangre o saliva para el análisis de secuenciación del ADN mitocondrial para evaluar variantes exclusivas de los individuos nacidos prematuramente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Heteroplasmia del ADN mitocondrial
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos; cambio en la frecuencia previa a posterior
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Se analizará y evaluará la secuencia completa de ADN mitocondrial para detectar sitios heteroplasmáticos en el genoma mitocondrial.
Brevemente, el ADN mitocondrial existe en muchas copias y se observa heteroplasmia cuando la secuencia de aminoácidos cambia de la lectura principal en un 2% o más en las copias de ADN.
El cambio en la frecuencia media de heteroplasmia y el número medio de sitios con heteroplasmia con entrenamiento con ejercicios aeróbicos al comparar estos cambios en adultos jóvenes nacidos prematuros con aquellos nacidos a término.
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Inmediatamente después de la intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos; cambio en la frecuencia previa a posterior
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Variantes de secuencia de ADN mitocondrial
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la visita 1
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La secuencia completa del ADN mitocondrial se determinará en los participantes que informen haber nacido prematuramente, que se comparará con su madre biológica.
En esta comparación, evaluaremos las variantes.
Consideramos un sitio como una variante "informativa" del ADN mitocondrial en adultos jóvenes nacidos prematuramente como un cambio en la secuencia de aminoácidos de la madre biológica.
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Inmediatamente después de la visita 1
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Cambio en la capacidad aeróbica máxima
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos; cambio en la frecuencia previa a posterior
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El cambio en la capacidad aeróbica máxima se evaluará mediante la prueba de ejercicio graduada de Balke modificada antes y después del programa de entrenamiento de ejercicios aeróbicos.
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Inmediatamente después de la intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos; cambio en la frecuencia previa a posterior
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Cambio en la capacidad oxidativa mitocondrial en células mononucleares de sangre periférica.
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos; cambio en la frecuencia previa a posterior
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La respiración máxima mitocondrial (es decir, la capacidad oxidativa) se medirá en células mononucleares aisladas de sangre periférica.
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Inmediatamente después de la intervención de entrenamiento con ejercicios aeróbicos; cambio en la frecuencia previa a posterior
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Hábitos diarios de sueño
Periodo de tiempo: Diariamente durante 16 semanas.
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Los datos del sueño diario se recopilarán de Fitbit Charge a través del programa de software Fitabase durante el período experimental.
Se indicará a los sujetos que creen el hábito de usar su Fitbit Charge cada noche del período de entrenamiento.
Al finalizar el estudio, el equipo de investigación recopilará datos del sueño diario que incluyen el tiempo estimado (es decir, minutos o segundos) en cada etapa (despierto, movimientos oculares rápidos, ligero y profundo).
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Diariamente durante 16 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Trabajo de parto prematuro, obstétrico
- Complicaciones obstétricas del parto
- Complicaciones del embarazo
- Nacimiento prematuro
- Actividad motora
- Movimiento
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos y neuronales
- Ejercicio
Otros números de identificación del estudio
- 24AIREA1191995
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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