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Assinaturas de DNA mitocondrial de má capacidade de treinamento para exercícios aeróbicos em jovens adultos nascidos prematuros

26 de março de 2024 atualizado por: Texas Tech University

Adultos jovens nascidos muito prematuros (32 semanas de gestação ou antes) não respondem bem ao treinamento físico aeróbico, atendendo às recomendações estabelecidas pelas Diretrizes de Atividade Física para Americanos, onde não aumentam seu nível de condicionamento físico (ou aptidão cardiorrespiratória). Assim, eles não recebem os benefícios do exercício para a saúde. Alcançar a aptidão física através do treinamento físico aeróbico é o método mais econômico para prevenir e tratar muitas doenças. Adultos jovens nascidos muito prematuros também apresentam maior risco dessas condições. Assim, a sua incapacidade de responder para aumentar a sua aptidão é um grande problema.

Uma explicação provável para a fraca capacidade de exercício e o aumento do risco de doenças cardíacas em adultos jovens nascidos muito prematuros é o efeito do nascimento prematuro nos principais produtores de energia em todas as nossas células: as mitocôndrias. Durante o estágio final da gestação, as mitocôndrias passam de depender do açúcar como principal fonte de combustível para a gordura. Infelizmente, os indivíduos nascidos muito prematuros perdem esta transição na dependência da fonte de combustível, o que causa stress significativo e danos às mitocôndrias. As mitocôndrias são críticas para o desenvolvimento de órgãos pós-natais; assim, acredita-se que a disfunção mitocondrial induzida pelo nascimento prematuro seja a causa subjacente da má treinabilidade e do alto risco de doenças em adultos jovens nascidos muito prematuros. Na verdade, a disfunção mitocondrial é evidente nesses indivíduos.

Até à data, não existe uma forma de ajudar os jovens nascidos prematuros a melhorar o seu nível de aptidão física. Um alvo provável está nas mitocôndrias: é o DNA. O DNA mitocondrial ajuda a determinar como as mitocôndrias funcionam e podem ser danificadas sob estresse. Nosso objetivo neste trabalho proposto é determinar o papel do DNA mitocondrial na disfunção mitocondrial e sua ligação com sua fraca treinabilidade.

Questões:

  1. Existem marcadores de DNA mitocondrial ligados à disfunção mitocondrial e à baixa capacidade de treinamento para exercícios em adultos jovens nascidos prematuros?
  2. O DNA mitocondrial em adultos jovens nascidos muito prematuros responde de maneira diferente ao treinamento físico aeróbico do que aqueles nascidos a termo?

Os investigadores esperam que este trabalho mostre alterações no DNA mitocondrial ligadas à disfunção mitocondrial e fraca treinabilidade, que podem ser usadas em alvos futuros para melhorar a saúde. Este trabalho apoia a missão da AHA, ajudando a identificar um marcador em indivíduos nascidos muito prematuros, associado ao maior risco de doenças cardíacas e morte precoce.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Adultos jovens nascidos muito prematuros (VPTB; ≤ 32 semanas de idade gestacional) apresentam uma resposta prejudicada ao treinamento físico aeróbio (TEA), muitas vezes caracterizada por nenhuma alteração na capacidade aeróbica (VO2máx) após o TEA. Isto diminui o potencial da AET para compensar o risco elevado de doença cardiovascular no início da vida. A fraca treinabilidade do VPTB está ligada à sua conhecida disfunção mitocondrial, que se pensa ocorrer devido à maturação mitocondrial embotada com o nascimento precoce. Atualmente, nenhuma terapêutica está disponível para melhorar a treinabilidade do VO2máx para esta população.

Dados de nosso laboratório em humanos e camundongos demonstram que variantes do DNA mitocondrial (mtDNA) e outros aspectos genômicos mitocondriais têm um papel na treinabilidade do VO2max. Em humanos, os investigadores descobriram que os indivíduos com o maior aumento no VO2max após AET tiveram uma maior ocorrência de heteroplasmia mitocondrial (uma mudança na sequência através do mtDNA). Em contraste, a heteroplasmia diminuiu naqueles com pouca ou nenhuma alteração no VO2máx. A redução na heteroplasmia correlacionou-se com lesões mais elevadas de mtDNA, sugerindo que o exercício estava infligindo estresse oxidativo excessivo às mitocôndrias nesses indivíduos. Os investigadores também identificaram 13 variantes de mtDNA naqueles com fraca capacidade de treino, possivelmente ligadas à sua resposta reduzida à heteroplasmia após o treino físico. Estes dados indicam que a diversidade genética caracterizada pela resposta da heteroplasmia do mtDNA com AET é um fator importante que determina a adaptabilidade do VO2max com AET. Até o momento, os genomas mitocondriais do VPTB não foram caracterizados. Um aparecimento de variantes nos seus mitogenomas devido ao nascimento precoce seria facilmente identificável em comparação com a sua mãe biológica, dado que o mtDNA é herdado pela mãe. É importante ressaltar que essas variantes do mitogenoma podem informar o efeito da AET na heteroplasmia e sua baixa treinabilidade. Assim, existe uma necessidade crítica de caracterizar as características do genoma mitocondrial do VPTB e como o AET influencia esta dinâmica.

Nosso objetivo de longo prazo é melhorar a função mitocondrial e a treinabilidade do VO2max em jovens adultos com VPTB que enfrentam um risco de doença desproporcionalmente maior, onde o exercício é conhecido por ser benéfico como tratamento e medida preventiva. Consequentemente, os objetivos gerais deste pedido são i) caracterizar alterações de mtDNA induzidas por VPTB em sequência, heteroplasmia e dano, e ii) determinar o efeito de AET nessas características de mtDNA e função mitocondrial em células conhecidas por se correlacionarem com a atividade oxidativa mitocondrial do coração. capacidade: nomeadamente células mononucleares do sangue periférico (PBMCs). Nossa hipótese central é que os jovens adultos VTPB terão variantes / mutações únicas do mtDNA e que o AET diminuirá significativamente a heteroplasmia e cópias do mtDNA PBMC, juntamente com a capacidade oxidativa mitocondrial reduzida em comparação com adultos com nascimento normal (NTB). A justificativa para este projeto é que a caracterização de aspectos únicos do mtDNA do VPTB e a resposta da heteroplasmia ao AET pode revelar um mecanismo subjacente para sua fraca treinabilidade que pode ser direcionado para trabalhos futuros. Para atender a esses objetivos, os investigadores avaliarão estes dois objetivos específicos: Objetivo 1: Avaliar variantes informativas de mtDNA em jovens adultos com VPTB. Os investigadores levantam a hipótese de que haverá variantes de novo do mtDNA na prole de VPTB em comparação com suas mães biológicas.

Objetivo 2: Determinar o efeito do AET na capacidade oxidativa mitocondrial e heteroplasmia do mtDNA, número de cópias e lesões em PBMCs isolados em adultos jovens VPTB e NTB. Os investigadores levantam a hipótese de que adultos com VPTB apresentarão diminuição da heteroplasmia do mtDNA e aumento das lesões após AET em comparação com adultos com NTB da mesma idade.

Depois de concluir a pesquisa proposta, nosso resultado esperado é identificar uma assinatura única de variantes de mtDNA e respostas de heteroplasmia à AET em adultos com VPTB que explicará sua baixa treinabilidade. Espera-se que estes resultados tenham um impacto positivo para os investigadores porque fornecerão uma base para pesquisas futuras visando o mtDNA como uma estratégia para ajudar os adultos com VPTB a reduzir o risco de doenças cardiovasculares e a melhorar a sua qualidade de vida.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

45

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Grupo de adultos jovens nascidos prematuros (PTB): Os participantes devem ser inativos (exercício relatado < 150 minutos/semana; ver anexo do IPAQ), homens e mulheres com idade entre 18 e 35 anos, nascidos prematuros com idade gestacional <37 semanas.
  • Grupo de controle de adultos jovens nascidos a termo normais (NTB): os participantes devem ser inativos (exercício relatado <150 minutos/semana) e terão a mesma idade e sexo e nascerão a termo (37 anos de idade gestacional).
  • A mãe biológica dos participantes do PTB: A mãe biológica do PTB deve ser aquela que deu à luz o participante e aquela de quem a criança herdou metade de sua herança genética (ou seja, DNA).
  • Os jovens adultos PTB e NTB devem passar na avaliação do Questionário PAR-Q+, indicando prontidão para iniciar um programa de treinamento físico de intensidade moderada. Seguiremos as diretrizes de participação no programa de treinamento de exercícios aeróbicos do American College of Sports Medicine. Os indivíduos aprovados pela avaliação PAR-Q+ terão permissão para participar do programa de treinamento.

Critério de exclusão:

• Somente adultos jovens com TBP e NTB: ter hiperplasia broncopulmonar diagnosticada, doença cardiovascular (doença cardíaca ou arterial periférica), metabólica (Diabetes Mellitus tipo 1 ou 2) ou doença renal ou hepática, e sinais ou sintomas dessas condições, incluindo dor: desconforto no peito, pescoço, mandíbula, braços ou outras áreas que possam resultar de isquemia; falta de ar em repouso ou com pequenos esforços; tontura ou síncope; ortopneia ou dispneia paroxística noturna; edema de tornozelo; palpitações ou taquicardia; claudicação intermitente; sopro cardíaco conhecido; fadiga incomum ou falta de ar durante atividades habituais.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Treinamento de exercícios aeróbicos
Os participantes serão solicitados a completar um programa de treinamento de exercícios aeróbicos de 16 semanas.
Os participantes serão solicitados a seguir um programa de treinamento de exercícios aeróbicos de intensidade moderada por 4-5 dias por semana, durante 40-60 minutos cada sessão.
Sem intervenção: Sequenciamento de DNA mitocondrial
Os participantes serão solicitados a fornecer uma amostra de sangue ou saliva para análise de sequenciamento de DNA mitocondrial para avaliar variantes exclusivas de indivíduos nascidos prematuramente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Heteroplasmia de DNA mitocondrial
Prazo: Imediatamente após intervenção de treinamento físico aeróbio; mudança na frequência pré para pós
A sequência completa de DNA mitocondrial será analisada e avaliada para sítios heteroplasmáticos no genoma mitocondrial. Resumidamente, o DNA mitocondrial existe em muitas cópias, e a heteroplasmia é observada quando a sequência de aminoácidos muda da leitura principal de 2% ou mais nas cópias de DNA. A mudança na frequência média de heteroplasmia e no número médio de locais com heteroplasmia com treinamento físico aeróbico comparando essas mudanças em adultos jovens nascidos prematuros com aqueles nascidos a termo.
Imediatamente após intervenção de treinamento físico aeróbio; mudança na frequência pré para pós
Variantes da sequência de DNA mitocondrial
Prazo: Imediatamente após a visita 1
A sequência completa do DNA mitocondrial será determinada nos participantes que relatarem ter nascido prematuramente, que serão comparados com sua mãe biológica. Nesta comparação, avaliaremos as variantes. Consideramos um site como uma variante 'informativa' do DNA mitocondrial em adultos jovens nascidos prematuramente como uma mudança na sequência de aminoácidos da mãe biológica.
Imediatamente após a visita 1
Mudança na capacidade aeróbica máxima
Prazo: Imediatamente após intervenção de treinamento físico aeróbio; mudança na frequência pré para pós
A mudança na capacidade aeróbica máxima será avaliada por meio do teste de exercício graduado de Balke modificado antes e depois do programa de treinamento de exercícios aeróbicos.
Imediatamente após intervenção de treinamento físico aeróbio; mudança na frequência pré para pós
Alteração na capacidade oxidativa mitocondrial em células mononucleares do sangue periférico
Prazo: Imediatamente após intervenção de treinamento físico aeróbio; mudança na frequência pré para pós
A respiração máxima mitocondrial (ou seja, capacidade oxidativa) será medida em células mononucleares isoladas do sangue periférico.
Imediatamente após intervenção de treinamento físico aeróbio; mudança na frequência pré para pós

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Hábitos diários de sono
Prazo: Diariamente durante 16 semanas.
Os dados diários do sono serão coletados do Fitbit Charge por meio do programa de software Fitabase durante o período experimental. Os participantes serão instruídos a criar o hábito de usar o Fitbit Charge todas as noites do período de treinamento. Na conclusão do estudo, a equipe de pesquisa coletará dados diários do sono que incluem o tempo estimado gasto (ou seja, minutos ou segundos) em cada estágio (acordado, movimento rápido dos olhos, leve e profundo).
Diariamente durante 16 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

27 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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