Efectos del tratamiento con inhibidor de PCSK-9 antes de someterse a una intervención coronaria percutánea primaria en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST

El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) es una manifestación común de emergencias cardiovasculares. La intervención coronaria percutánea (ICP) y la farmacoterapia recomendada por las guías han reducido las tasas de mortalidad asociadas con STEMI, pero la incidencia de eventos isquémicos recurrentes, particularmente eventos isquémicos tempranos, sigue siendo alta. Las investigaciones actuales sugieren que los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) que no cumplen con los niveles recomendados por las guías y la inflamación están estrechamente relacionados con eventos isquémicos recurrentes tempranos. Evolocumab, un inhibidor de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9), reduce rápida y eficazmente los niveles de LDL-C y suprime la inflamación. El uso prolongado en pacientes con síndromes coronarios agudos puede revertir la aterosclerosis y mejorar el pronóstico. Sin embargo, los datos sobre su uso en pacientes con STEMI son limitados, particularmente con respecto a los efectos cardioprotectores de la administración preoperatoria de 420 mg de evolocumab en inyección subcutánea. Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de la administración de 420 mg de evolocumab antes de la PCI de emergencia sobre los perfiles lipídicos, marcadores inflamatorios, lesión miocárdica y pronóstico a corto plazo en pacientes con STEMI a través de un estudio abierto, aleatorizado y de un solo centro. Su objetivo es proporcionar evidencia teórica para reducir aún más el riesgo de eventos cardiovasculares recurrentes en STEMI e identificar estrategias de tratamiento más optimizadas.