Effets du traitement par inhibiteur de PCSK-9 avant de subir une intervention coronarienne percutanée primaire chez les patients présentant un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST

L’infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) est une manifestation courante des urgences cardiovasculaires. L'intervention coronarienne percutanée (ICP) et la pharmacothérapie recommandée par les lignes directrices ont réduit les taux de mortalité associés au STEMI, mais l'incidence des événements ischémiques récurrents, en particulier les événements ischémiques précoces, reste élevée. Les recherches actuelles suggèrent que les taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) qui ne répondent pas aux niveaux recommandés par les lignes directrices et l'inflammation sont étroitement liés aux événements ischémiques récurrents précoces. L'evolocumab, un inhibiteur de la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 (PCSK9), réduit rapidement et efficacement les taux de LDL-C et supprime l'inflammation. L'utilisation à long terme chez les patients atteints de syndromes coronariens aigus peut inverser l'athérosclérose et améliorer le pronostic. Cependant, les données sur son utilisation chez les patients STEMI sont limitées, notamment en ce qui concerne les effets cardioprotecteurs de l'administration préopératoire de 420 mg d'évolocumab en injection sous-cutanée. Cette étude vise à évaluer les effets de l'administration d'évolocumab 420 mg avant une ICP d'urgence sur les profils lipidiques, les marqueurs inflammatoires, les lésions myocardiques et le pronostic à court terme chez les patients STEMI à travers une étude monocentrique, randomisée et ouverte. Il vise à fournir des preuves théoriques pour réduire davantage le risque d'événements cardiovasculaires récurrents dans STEMI et identifier des stratégies de traitement plus optimisées.