Efeitos do tratamento com inibidor de PCSK-9 antes da intervenção coronária percutânea primária em pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST

O infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) é uma manifestação comum de emergências cardiovasculares. A intervenção coronária percutânea (ICP) e a farmacoterapia recomendada pelas diretrizes reduziram as taxas de mortalidade associadas ao IAMCSST, mas a incidência de eventos isquêmicos recorrentes, particularmente eventos isquêmicos precoces, permanece alta. A pesquisa atual sugere que os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) que não atendem aos níveis recomendados pelas diretrizes e a inflamação estão intimamente relacionados a eventos isquêmicos recorrentes precoces. Evolocumabe, um inibidor da pró-proteína convertase subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9), reduz rápida e eficazmente os níveis de LDL-C e suprime a inflamação. O uso prolongado em pacientes com síndromes coronarianas agudas pode reverter a aterosclerose e melhorar o prognóstico. No entanto, os dados sobre seu uso em pacientes com IAMCSST são limitados, principalmente no que diz respeito aos efeitos cardioprotetores da administração pré-operatória de 420 mg de evolocumabe por via subcutânea. Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos da administração de evolocumabe 420 mg antes da ICP de emergência nos perfis lipídicos, marcadores inflamatórios, lesão miocárdica e prognóstico de curto prazo em pacientes com IAMCSST por meio de um estudo unicêntrico, randomizado e aberto. O objetivo é fornecer evidências teóricas para reduzir ainda mais o risco de eventos cardiovasculares recorrentes no IAMCSST e identificar estratégias de tratamento mais otimizadas.