Auswirkungen der PCSK-9-Inhibitor-Behandlung vor einer primären perkutanen Koronarintervention bei Patienten mit ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt

Der akute ST-Strecken-Hebungsinfarkt (STEMI) ist eine häufige Manifestation kardiovaskulärer Notfälle. Perkutane Koronarinterventionen (PCI) und leitlinienempfohlene Pharmakotherapie haben die Sterblichkeitsraten im Zusammenhang mit STEMI gesenkt, die Inzidenz wiederkehrender ischämischer Ereignisse, insbesondere früherer ischämischer Ereignisse, bleibt jedoch hoch. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass LDL-Cholesterinspiegel (Low Density Lipoprotein Cholesterin), die nicht den in den Leitlinien empfohlenen Werten entsprechen, und Entzündungen in engem Zusammenhang mit frühen wiederkehrenden ischämischen Ereignissen stehen. Evolocumab, ein Inhibitor der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9), senkt schnell und effektiv den LDL-C-Spiegel und unterdrückt Entzündungen. Die Langzeitanwendung bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom kann die Arteriosklerose rückgängig machen und die Prognose verbessern. Es liegen jedoch nur begrenzte Daten zur Anwendung bei STEMI-Patienten vor, insbesondere hinsichtlich der kardioprotektiven Wirkung der präoperativen Verabreichung von 420 mg Evolocumab als subkutane Injektion. Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen der Verabreichung von Evolocumab 420 mg vor einer Notfall-PCI auf Lipidprofile, Entzündungsmarker, Myokardschäden und kurzfristige Prognose bei STEMI-Patienten durch eine monozentrische, randomisierte, offene Studie zu bewerten. Ziel ist es, theoretische Belege für eine weitere Reduzierung des Risikos wiederkehrender kardiovaskulärer Ereignisse bei STEMI zu liefern und optimiertere Behandlungsstrategien zu identifizieren.