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- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06364124
Effetti del trattamento con inibitori di PCSK-9 prima di sottoporsi a intervento coronarico percutaneo primario in pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST
21 maggio 2024 aggiornato da: Jincheng Guo, Beijing Luhe Hospital
Effetti del trattamento con inibitori di PCSK-9 prima di sottoporsi a intervento coronarico percutaneo primario in pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST: uno studio monocentrico, randomizzato, in aperto
L’infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) è una manifestazione comune di emergenze cardiovascolari.
L’intervento coronarico percutaneo (PCI) e la farmacoterapia raccomandata dalle linee guida hanno ridotto i tassi di mortalità associati allo STEMI, ma l’incidenza di eventi ischemici ricorrenti, in particolare di eventi ischemici precoci, rimane elevata.
La ricerca attuale suggerisce che i livelli di colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C) che non soddisfano i livelli raccomandati dalle linee guida e l’infiammazione sono strettamente correlati a eventi ischemici ricorrenti precoci.
Evolocumab, un inibitore della proproteina convertasi subtilisina/kexina di tipo 9 (PCSK9), riduce rapidamente ed efficacemente i livelli di LDL-C e sopprime l’infiammazione.
L'uso a lungo termine in pazienti con sindromi coronariche acute può invertire l'aterosclerosi e migliorare la prognosi.
Tuttavia, i dati sul suo utilizzo nei pazienti con STEMI sono limitati, in particolare per quanto riguarda gli effetti cardioprotettivi della somministrazione preoperatoria di 420 mg di evolocumab per iniezione sottocutanea.
Questo studio mira a valutare gli effetti della somministrazione di evolocumab 420 mg prima del PCI di emergenza su profili lipidici, marcatori infiammatori, danno miocardico e prognosi a breve termine nei pazienti con STEMI attraverso uno studio monocentrico, randomizzato e in aperto.
Lo scopo è fornire prove teoriche per ridurre ulteriormente il rischio di eventi cardiovascolari ricorrenti nello STEMI e identificare strategie di trattamento più ottimizzate.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
84
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: rui yan
- Numero di telefono: 17746570262
- Email: yanrui4112@163.com
Luoghi di studio
-
-
-
Beijing, Cina
- Reclutamento
- Beijing Luhe hospital
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Contatto:
- rui yan
- Numero di telefono: 17746570262
- Email: yanrui4112@163.com
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti sono selezionati dal Dipartimento di Cardiologia dell’Ospedale Luhe di Pechino e sono stati sottoposti a trattamento PCI diretto per STEMI.
I pazienti con STEMI devono soddisfare i seguenti criteri:
- Durata del dolore toracico ≥ 30 minuti, con sopraslivellamento del tratto ST ≥ 0,1 mV nelle due derivazioni adiacenti dell'elettrocardiogramma.
- Insorgenza entro 24 ore.
- Età compresa tra i 18 e gli 80 anni.
- Modulo di consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- Emodinamicamente instabile o grado Killip ≥ 2.
- Insufficienza renale grave: velocità di filtrazione glomerulare < 30 ml/min/1,73 m^2.
- Malattia epatica attiva o disfunzione epatica: livelli di AST o ALT > 3 volte il limite superiore della norma.
- Allergia nota a qualsiasi farmaco utilizzato nello studio.
- Uso precedente o pianificato di inibitori di PCSK9.
- Sospetta cardiomiopatia da stress o pericardite acuta.
- Tumori maligni che richiedono trattamento o altre gravi malattie sistemiche.
- Gravidanza o allattamento
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio di trattamento: post-trattamento standard per STEMI ed Evolocumab
Il gruppo di intervento riceverà un'iniezione sottocutanea preoperatoria di Evolocumab (420 mg) e un post-trattamento standard per STEMI
|
Iniezione sottocutanea preoperatoria di Evolocumab (420 mg), Atorvastatina 40 mg al giorno
Altri nomi:
post-trattamento standard per STEMI
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|
Comparatore attivo: Braccio di controllo: post-trattamento standard per STEMI
Post-trattamento standard per STEMI
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post-trattamento standard per STEMI
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione percentuale media dal basale dei livelli di LDL-C alla dimissione e al giorno 30
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Variazione percentuale media dal basale del colesterolo totale, del colesterolo lipoproteico ad alta densità, dei trigliceridi, dell'apolipoproteina A e dell'apolipoproteina B alla dimissione e al giorno 30
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
|
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Variazione percentuale media dal basale di MMP-9, CSF-1, IL-18R1 alla dimissione e al giorno 30
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
|
|
Numero di eventi cardiovascolari al giorno 30
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 giugno 2023
Completamento primario (Stimato)
1 giugno 2024
Completamento dello studio (Stimato)
1 giugno 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
1 aprile 2024
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
8 aprile 2024
Primo Inserito (Effettivo)
15 aprile 2024
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
22 maggio 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
21 maggio 2024
Ultimo verificato
1 maggio 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ischemia
- Processi patologici
- Necrosi
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Infarto miocardico
- Infarto
- Infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti
- Inibitori della proteasi
- Agenti anticolesteremici
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Inibitori della Serina Proteinasi
- Inibitori PCSK9
- Evolocumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- MR-11-23-035852
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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Prove cliniche su STEMI
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Beijing Anzhen HospitalNon ancora reclutamentoSTEMI | STEMI - Infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST | Disfunzione microvascolare coronarica (CMD) | CMD | STEMI (elevazione ST MI)
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Clinical Operations WCN B.V.SanofiCompletatoMalattia cardiovascolare aterosclerotica | STEMI | Non STEMIOlanda
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Universitas Sebelas MaretCompletatoSTEMI (STE-ACS) | PCI primaria per STEMIIndonesia
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First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityIscrizione su invitoSTEMI - Infarto del miocardio con sopraslivellamento del segmento STCina
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Implicit BioscienceWashington University School of Medicine; University of VirginiaAttivo, non reclutanteSTEMI | STEMI - Infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (MI) | Impianto di stent | STEMI (elevazione ST MI)Stati Uniti
-
Kingston UniversityUniversity of Leeds; Swansea University; London Ambulance Service; West Midlands... e altri collaboratoriCompletatoSindrome coronarica acuta | STEMI | Non STEMIRegno Unito
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Karolinska InstitutetIscrizione su invito
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Fundacio Privada Mon Clinic BarcelonaZoll Medical CorporationAttivo, non reclutante
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Assiut UniversityNon ancora reclutamento
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Beijing Friendship HospitalAttivo, non reclutante
Prove cliniche su evolocumab
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AmgenReclutamentoFarmacocinetica | Partecipanti saniStati Uniti
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Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityNon ancora reclutamentoIctus ischemico acutoCina
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AmgenNon ancora reclutamento
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West China HospitalReclutamentoDisfunsione dell'arteria coronaria | CoronarioCina
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Hospital General Universitario Gregorio MarañonCompletato
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First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityReclutamentoParaplegia spastica ereditaria di tipo 5Cina
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AmgenCompletatoDislipidemia mista | Ipercolesterolemia primariaStati Uniti, Canada
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Rigshospitalet, DenmarkRitiratoAbbassamento dei lipidi, infiammazione vascolareDanimarca
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First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityCompletato
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AmgenCompletatoDislipidemia mista | Ipercolesterolemia primariaStati Uniti, Canada