Evaluación de un colchón de aire innovador en bebés críticamente enfermos (Prepicare)

La ropa de cama permanente de recién nacidos y bebés críticamente enfermos en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) durante un período prolongado puede provocar el desarrollo de lesiones por presión (IP). Esto da como resultado una mayor prolongación de la estancia hospitalaria, sufrimiento adicional del paciente, cicatrices, aumento de la mortalidad y morbilidad y mayores costes sanitarios. Los bebés corren un riesgo especial porque su piel aún no ha madurado y es mecánicamente débil y, por ejemplo, los recién nacidos carecen por completo de un estrato córneo robusto. Además, el grosor de su piel se reduce en un 60% en comparación con la piel de los adultos. Por lo tanto, la presión no puede absorberse por igual, lo que genera una mayor tensión interna en el tejido. Los IP pueden formarse debido a una presión de interfaz local alta y permanente inducida por el contacto con las superficies de la cama u otros dispositivos médicos. La presión de contacto puede obstaculizar el flujo sanguíneo en las áreas subcutáneas, aumentando la susceptibilidad a sufrir lesiones por presión. Si bien en los adultos abundan los equipos sofisticados para controlar la presión de la interfaz y reducir el riesgo de desarrollar lesiones por presión, muy pocos están diseñados explícitamente para recién nacidos y bebés. Los colchones de aire disponibles actualmente no se utilizan por motivos de seguridad e impracticabilidad. Además, están diseñados para bebés a partir del medio año de edad y, por tanto, sin considerar el bajo peso corporal de bebés prematuros o neonatos. Por este motivo, los colchones de espuma convencionales que se utilizan actualmente siguen siendo la primera opción. Sin embargo, los colchones de espuma están diseñados para un soporte óptimo de un peso específico y, por lo tanto, los hacen inadecuados para su uso como solución única en una cohorte de pacientes altamente heterogénea. Además, la espuma comprimida se vuelve más rígida en las zonas comprimidas, lo que aumenta el impacto de la presión local y, por tanto, el riesgo de PI. Por otro lado, las estructuras del colchón de aire desarrollado aquí pueden moverse libremente y adaptarse de manera óptima a la forma del cuerpo del paciente. Esto aumenta el área de contacto, reduce la presión promedio de la interfaz y mitiga los picos de presión locales en las áreas con mayor indentación, asegurando una distribución de presión más homogénea en un nivel más bajo. En última instancia, se espera que esto dé como resultado una menor incidencia de PI. Como efecto secundario, aumentará la comodidad del paciente al tumbarse.