Ocena innowacyjnego materaca dmuchanego dla krytycznie chorych niemowląt (Prepicare)

Stałe położenie w łóżku krytycznie chorych noworodków i niemowląt na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej (PICU) przez dłuższy czas może skutkować powstaniem urazów uciskowych (PI). Skutkuje to dalszym wydłużeniem pobytu w szpitalu, dodatkowym cierpieniem pacjenta, bliznami, zwiększoną śmiertelnością i zachorowalnością oraz zwiększonymi kosztami opieki zdrowotnej. Niemowlęta są szczególnie zagrożone, ponieważ ich skóra nie jest jeszcze dojrzała i jest mechanicznie słaba, a na przykład noworodkom całkowicie brakuje mocnej warstwy rogowej naskórka. Ponadto grubość ich skóry jest zmniejszona o 60% w porównaniu ze skórą dorosłych. Zatem ciśnienie nie może być równomiernie absorbowane, co prowadzi do większego naprężenia wewnętrznego tkanki. PI mogą powstawać w wyniku wysokiego i stałego lokalnego ciśnienia na granicy faz wywołanego kontaktem z powierzchnią łóżka lub innymi urządzeniami medycznymi. Nacisk kontaktowy może utrudniać przepływ krwi w obszarach podskórnych, zwiększając podatność na urazy uciskowe. Chociaż w przypadku dorosłych dostępnych jest wiele zaawansowanych urządzeń do kontrolowania ciśnienia międzyfazowego i zmniejszania ryzyka wystąpienia odleżyn, niewiele z nich jest przeznaczonych specjalnie dla noworodków i niemowląt. Obecnie dostępne materace dmuchane nie są używane ze względów bezpieczeństwa i niepraktyczności. Ponadto przeznaczone są dla niemowląt już od pół roku życia, a co za tym idzie, nie uwzględniają małej masy ciała wcześniaków czy noworodków. Dlatego też obecnie stosowane konwencjonalne materace piankowe pozostają pierwszym wyborem. Jednakże materace piankowe zaprojektowano tak, aby zapewniały optymalne wsparcie dla określonej wagi, dlatego nie nadają się do stosowania jako uniwersalne rozwiązanie w wysoce heterogenicznej kohorcie pacjentów. Ponadto sprasowana pianka staje się sztywniejsza w ściśniętych obszarach, zwiększając miejscowy wpływ ciśnienia, a tym samym ryzyko PI. Z drugiej strony konstrukcje opracowanego materaca powietrznego mogą się swobodnie poruszać i optymalnie dopasowywać do kształtu ciała pacjenta. Zwiększa to powierzchnię styku, zmniejsza średni nacisk na granicy faz i zmniejsza lokalne szczyty ciśnienia w obszarach z największą liczbą wgłębień, zapewniając bardziej równomierny rozkład ciśnienia na niższym poziomie. Oczekuje się, że ostatecznie doprowadzi to do niższej częstości występowania PI. Efektem ubocznym będzie zwiększenie komfortu leżenia pacjenta.