- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06677268
Rehabilitación respiratoria y calidad del sueño en pacientes con EPOC (REARSOM/BPCO)
Beneficio de la rehabilitación respiratoria sobre la calidad objetiva del sueño en pacientes con EPOC estable
La EPOC afecta entre el 5 y el 8% de la población en Francia. La enfermedad consiste en la inflamación de las vías respiratorias grandes y pequeñas provocando una obstrucción permanente de las vías respiratorias y síntomas como disnea, tos y esputo que empeora con el tiempo.
Entre todos los pacientes con EPOC, el 40% se queja de trastornos del sueño. Los datos de polisomnografía mostraron una prolongación de la latencia de inicio del sueño y una disminución del sueño profundo, correlacionada con la gravedad de la hipoxemia diurna. Por el contrario, una mala calidad del sueño provoca un aumento de la disnea, una alteración de la calidad de vida y una mayor aparición de exacerbaciones de la EPOC.
La rehabilitación respiratoria ha demostrado beneficios significativos sobre la capacidad de ejercicio, la disnea, las exacerbaciones de la EPOC y la calidad de vida. Hasta donde saben los investigadores, algunos estudios han investigado la relación entre la actividad física y la calidad del sueño mediante polisomnografía en esta población. Así, el objetivo del estudio es evaluar los beneficios de la rehabilitación respiratoria sobre la arquitectura del sueño en pacientes con EPOC. La hipótesis de los investigadores es que un programa de rehabilitación respiratoria mejoraría la calidad del sueño medida por polisomnografía. Por tanto, el paciente con EPOC y sin exacerbación en el año anterior será asignado aleatoriamente al grupo de intervención que realizará el programa de rehabilitación o al grupo de control que no realizará el programa. El criterio de valoración principal es la calidad del sueño estimada por el tiempo total de sueño medido por la media de 2 lecturas de polisomnografía independientes, al inicio y después del programa RR en el grupo intervencionista y después de 2 meses de atención habitual en el grupo de control.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Marie-Anne Melone, MD, PhD
- Número de teléfono: (+33) 0232888265
- Correo electrónico: marieanne.melone@chu-rouen.fr
Ubicaciones de estudio
-
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Amiens, Francia, 80054
- Aún no reclutando
- CHU Amiens
-
Sub-Investigador:
- Vincent Jounieaux, Pr
-
Contacto:
- Vincent Jounieaux, Pr
- Correo electrónico: Jounieaux.vincent@chu-amiens.fr
-
Le Havre, Francia, 76083
- Aún no reclutando
- GH Le Havre
-
Contacto:
- Jean Quieffin
- Correo electrónico: Jean.quieffin@ch-havre.fr
-
Sub-Investigador:
- Jean Quieffin, Dr
-
Rouen, Francia, 76031
- Reclutamiento
- CHU Rouen
-
Investigador principal:
- Marie-Anne Melone, Dr
-
Contacto:
- Marie-Anne Melone, Dr
- Correo electrónico: Marieanne.Melone@chu-rouen.fr
-
Rouen, Francia, 76000
- Aún no reclutando
- Centre de Sante Adir
-
Contacto:
- Adriana Portmann, Dr
- Correo electrónico: adrianaportmann@yahoo.fr
-
Sub-Investigador:
- Adriana Portmann, Dr
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer ≥ 50 años
- EPOC definida según los criterios GOLD 2022, clínicamente estable (sin exacerbación durante al menos 4 semanas), con indicación de rehabilitación respiratoria
- Ausencia de rehabilitación respiratoria en los últimos 12 meses.
- Paciente afiliado al sistema de seguridad social
- Para mujeres en edad fértil que han estado tomando un método anticonceptivo eficaz (estrógeno-progestágeno o dispositivo intrauterino o ligadura de trompas) durante 1 mes.
- Para mujeres posmenopáusicas: diagnóstico confirmatorio (amenorrea no inducida médicamente durante al menos 12 meses antes de la visita de inclusión)
- Paciente que ha leído y comprendido la carta de información y firmado el formulario de consentimiento.
Criterios de exclusión:
- IMC≥ 30 kg/m2
- AOS previamente documentado (IAH > 10/h)
- Paciente con CPAP o VNI
- Paciente en tratamiento con corticosteroides sistémicos.
- Paciente en tratamiento de acción central (benzodiacepinas u opiáceos)
- Paciente con aparición de exacerbación grave de la EPOC.
- Paciente con otra insuficiencia respiratoria crónica asociada
- Paciente con cáncer activo
- Paciente con enfermedad neuromuscular
- Paciente con discapacidad osteoarticular o secuelas traumáticas o neurológicas que impidan participar en el programa de rehabilitación respiratoria.
- Trastornos psiquiátricos, cognitivos o lingüísticos con incapacidad para comprender el seguimiento del protocolo.
- Paciente con contraindicación para la rehabilitación respiratoria o cualquier patología que impida la rehabilitación física.
- Paciente con contraindicación cardiovascular para rehabilitación respiratoria.
- Persona privada de libertad por decisión administrativa o judicial o puesta bajo tutela, tutela o curaduría judicial
- Persona sujeta a una medida de protección legal
- Mujer embarazada o parturienta o en periodo de lactancia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Rehabilitación Respiratoria
Los pacientes en este brazo realizarán un programa de rehabilitación respiratoria de 2 meses
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Los pacientes seguirán un programa de rehabilitación respiratoria (24 sesiones de ejercicio de 90 minutos cada una, tres veces por semana durante 8 semanas y hasta 9 talleres de educación terapéutica de 1 hora)
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Sin intervención: Cuidado habitual
Los pacientes del grupo de control (cuidado habitual) recibirán la atención estándar sin el programa de rehabilitación respiratoria
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tiempo total de sueño (TST)
Periodo de tiempo: Línea base y final de la rehabilitación respiratoria (2 meses)
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medido por el promedio de las 2 puntuaciones de polisomnografía independientes
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Línea base y final de la rehabilitación respiratoria (2 meses)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Latencia de inicio del sueño
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Latencia de inicio del sueño (SOL) medida por el promedio de las 2 lecturas independientes de polisomnografía
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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calidad subjetiva del sueño medida por el cuestionario PSQI, Puntuación mínima: 0 (mejor calidad del sueño), Puntuación máxima: 21 (peor calidad del sueño).
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Evolución de la calidad de vida
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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medido mediante el Cuestionario Respiratorio del Hospital Saint George (SGRQ), puntuación mínima (0): indica ausencia de deterioro (mejor estado de salud posible), puntuación máxima (100): indica deterioro grave (peor estado de salud posible).
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Somnolencia diurna
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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medido mediante la Escala de Somnolencia de Epworth, puntuación mínima de 0 (sin somnolencia diurna), puntuación máxima de 24 (somnolencia diurna grave).
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Disnea
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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medido por la puntuación modificada del Medical Research Council [mMRC], puntuación mínima de 0 (disnea menos severa), puntuación máxima de 4 (disnea más severa).
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Gravedad de los síntomas de la EPOC
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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medido por la Prueba de Evaluación de la EPOC [CAT]
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Ansiedad y depresión
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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medido por la escala HAD (Hospital Anxiety and Depression), puntuación mínima de 0 (sin síntomas de ansiedad o depresión), puntuación máxima de 21 (síntomas graves de ansiedad o depresión).
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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capacidad de ejercicio
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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medido durante una prueba de ejercicio máximo
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Prueba de caminata de 6 minutos
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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medido por la distancia recorrida durante 6 minutos.
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Vigilia tras el inicio del sueño
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Vigilia tras el inicio del sueño (WASO) medida mediante el promedio de las 2 lecturas independientes de polisomnografía
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Eficiencia del Sueño
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Eficiencia del sueño medida por el promedio de las 2 lecturas independientes de polisomnografía
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Número de despertares
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Número de despertares medido por el promedio de las 2 lecturas independientes de polisomnografía
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Índice de microdespertares
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Índice de microdespertares medido por el promedio de las 2 lecturas independientes de polisomnografía
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Etapa de sueño N1
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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N1 (%) medido por el promedio de las 2 lecturas de polisomnografía independientes
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Etapa de sueño N2
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
|
N2 (%) medido por el promedio de las 2 lecturas independientes de polisomnografía
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Etapa de sueño N3
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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N3 (%) medido por el promedio de las 2 lecturas independientes de polisomnografía
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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otro parámetro de sueño
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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REM (%) (Movimiento Ocular Rápido) medido por el promedio de las 2 lecturas independientes de polisomnografía
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 11 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Procesos Patológicos
- Enfermedad crónica
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Trastornos del sueño y la vigilia
- Trastornos del Sueño Intrínsecos
- Disomnias
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Comportamiento
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
- Trastornos de iniciación y mantenimiento del sueño
- Actividad del motor
- Terapéutica
- Atención al paciente
- Servicios de salud
- Instalaciones de atención médica Fuerza laboral y servicios
- Cuidado por los convalecientes
- Continuidad de la atención al paciente
- Rehabilitación
Otros números de identificación del estudio
- 2022/0347/HP
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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