Efecto de 3,32 g de L-arginina oral al día sobre el estrés oxidativo que influye en la función de las células beta y la resistencia a la insulina. (L-BIOARG)

Estudios recientes han demostrado efectos beneficiosos del uso de suplementos de L-arginina como tratamiento nutritivo en la diabetes y la prediabetes, con efectos beneficiosos documentados sobre la función de las células β y la sensibilidad a la insulina.

Un ensayo clínico aleatorizado de seguimiento a largo plazo también demostró una incidencia acumulada reducida de diabetes tipo 2 entre sujetos con alto riesgo de desarrollar la enfermedad. El mismo estudio informó una reducción significativa de los niveles de AOPP a los 18 meses en el grupo de L-arginina en comparación con el placebo y este efecto se mantuvo durante los 108 meses de seguimiento. De hecho, los niveles de AOPP disminuyeron un 26,1 % a los 18 meses, permaneciendo más bajos durante el período posterior a la intervención en el grupo de L-arginina.

Sin embargo, en este estudio, los niveles de AOPP se evaluaron primero al inicio y luego solo 18 meses después de comenzar el tratamiento. Por lo tanto, hasta la fecha no hay datos disponibles sobre los efectos de un tratamiento a corto plazo sobre los niveles de AOPP. Además, los datos in vivo en ratas sugieren una rápida mejora en la defensa antioxidante y en la capacidad antioxidante total en plasma e hígado después de un período de tratamiento de 14 días con L-arginina.

Los productos proteicos de oxidación avanzada se forman durante el estrés oxidativo por la acción de la mieloperoxidasa en los neutrófilos activados mediante la producción de oxidantes cloraminados. La estructura molecular de los AOPP es similar a la de los productos finales de glicación avanzada (AGE), ya que tienen actividades biológicas similares. Precisamente, los AOPP ejercen la inducción de citocinas proinflamatorias y moléculas de adhesión manteniendo activadas las vías inflamatorias y favoreciendo el estado prooxidante. Además, muchos informes destacaron una correlación estricta entre los AOPP y el metabolismo de la glucosa, lo que sugiere que es un marcador temprano de diabetes mellitus y síndrome metabólico. El índice prooxidante-antioxidante (PAI) se ha propuesto como posible marcador del MetS. Se expresa como la relación entre los niveles de AOPP y la capacidad antioxidante total para atrapar radicales (TRAP), un sustituto de las defensas antioxidantes totales en el plasma. Un interesante estudio de Venturini et al. evidenció la relación entre los AOPP y el MetS, destacando también que el PAI aumentó progresivamente (P <0,05) según el número de componentes del MetS, mientras que los AOPP y el parámetro antioxidante total que atrapa radicales aumentaron (P <0,05) cuando se compararon 5 componentes con 3 y 4. componentes.

Se ha informado que los productos de peroxidación lipídica, como el malondialdehído (MDA) y el 4-hidroxinonenal (HNE), están altamente relacionados con la inflamación y el síndrome metabólico. Estas moléculas se consideran biomarcadores importantes del estrés oxidativo debido a la alta susceptibilidad de las membranas celulares ricas en ácidos grasos poliinsaturados a la peroxidación lipídica cuando se exponen a ROS u otros radicales libres. Varios estudios han descrito una correlación positiva entre la obesidad, la IR, el SMet, el control glucémico y los niveles de MDA y HNE.

Respecto a las enzimas antioxidantes, un estudio de Lang et al. en ratas alimentadas con L-arginina durante 14 días demostró una estimulación significativa en las enzimas de síntesis de GSH, actividad CAT, SOD y GPx y expresión de ARNm que mejoran la capacidad antioxidante total en plasma (T-AOC o TRAP) y en el hígado, lo que sugiere fuertemente que L -La administración oral de arginina puede mejorar las defensas antioxidantes.

Para realizar este estudio, los investigadores seleccionaron una dosis de L-arginina de 3,32 g/día, basándose en la evidencia de que esta dosis se asociaba con una mejora de la respuesta inflamatoria y una modulación beneficiosa del estrés oxidativo a favor de un estado antioxidante.