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Programa de educación sobre el parto basado en la salutogénesis y la autoeficacia para prevenir la depresión posparto

11 de marzo de 2025 actualizado por: Ngai Fei Wan, The Hong Kong Polytechnic University

Efectividad de la educación sobre el parto basada en la perspectiva salutogénica y la teoría de la autoeficacia para prevenir la depresión posparto entre madres adolescentes etíopes: un estudio piloto ECA

Aunque la transición a la maternidad suele ser una experiencia alegre, hay pruebas de que la maternidad adolescente puede presentar muchos desafíos estresantes, que pueden conducir al desarrollo de depresión posparto. La depresión posparto (DPP) sigue siendo un problema de salud pública con consecuencias negativas tanto para las madres como para sus bebés. El objetivo de este estudio es evaluar la viabilidad de implementar educación sobre el parto respaldada por perspectivas salutogénicas y de autoeficacia entre madres adolescentes en entornos de bajos ingresos. El estudio también tiene como objetivo proporcionar hallazgos preliminares sobre la eficacia de la intervención en la prevención de la depresión posparto entre madres adolescentes etíopes. El enfoque de educación sobre el parto con base teórica puede mejorar el bienestar psicosocial de las madres adolescentes primerizas. La intervención consta de seis sesiones: tres durante el período prenatal y tres en el posparto. Estas sesiones contienen dos educaciones individuales cara a cara (cada una con una duración de 60 a 90 minutos), dos llamadas telefónicas (cada una con una duración de 30 minutos) y dos discusiones en grupo (cada una con una duración de 90 a 120 minutos), según lo respalda la evidencia existente. Se esperaba que el estudio respaldara la viabilidad del diseño del estudio. Se prevé que los hallazgos preliminares muestren una diferencia significativa en las puntuaciones de depresión posparto entre los grupos de intervención y control, y las madres adolescentes del grupo de intervención tienen un menor riesgo de depresión posparto en comparación con las del grupo de control. La integración de las teorías del sentido de coherencia y de la autoeficacia en los servicios de atención de maternidad podría proporcionar apoyo empírico a los esfuerzos preventivos contra la depresión posparto. Los hallazgos de este estudio pueden abordar las lagunas de la investigación sobre el bienestar psicosocial de las madres adolescentes, sirviendo como evidencia de referencia para estudios intervencionistas a gran escala que consideren los contextos socioculturales y económicos de los países de bajos ingresos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La depresión posparto (DPP) es un trastorno de salud mental común que ocurre después del parto. Por lo general, se desarrolla dentro de las primeras 12 semanas del período posparto, aunque los investigadores y expertos en salud pública consideran que la depresión posparto prevalece hasta un año después del parto. Aunque la depresión posparto sigue siendo un problema de salud pública mundial, a menudo se pasa por alto en el sistema de atención de salud materna, particularmente en los países de ingresos bajos y medianos. El servicio de atención de maternidad existente a menudo da prioridad a abordar los problemas obstétricos y descuida el bienestar mental de las madres en trabajo de parto. En Etiopía, la prevalencia de PPD entre madres adolescentes ha alcanzado el 37%, cifra muy superior al promedio mundial del 18%. En consecuencia, la depresión posterior al parto sigue planteando un riesgo importante para el bienestar general tanto de las madres como de los recién nacidos. Este estudio es importante porque proporciona evidencia a los formuladores de políticas y a las partes interesadas en la salud, instándolos a integrar intervenciones de salud mental y promoción de la salud en los servicios de atención de maternidad sin imponer una carga financiera adicional al sistema de salud.

La función de la prestación de atención de maternidad durante el período prenatal y posnatal es mejorar la preparación de las madres para el parto y las complicaciones para lograr una salud materna e infantil óptima. Sin embargo, es crucial evaluar en la práctica la eficacia de la educación sobre el parto basada en perspectivas de salutogénesis y autoeficacia para prevenir la DPP mejorando el sentido de coherencia de las madres, la autoeficacia parental y la percepción de apoyo social durante la transición a la maternidad. Los hallazgos de este estudio proporcionan evidencia significativa para la integración del enfoque actual de los servicios de atención materna centrado en la prevención de enfermedades con intervenciones salutogénicas protectoras de la salud para mantener el bienestar psicosocial de las madres durante el parto y la experiencia de crianza. Además, la evidencia puede alentar a los países, incluida Etiopía, a implementar clases de preparación al parto que aún no se imparten en la atención de maternidad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

130

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Amhara
      • Bahir Dar, Amhara, Etiopía
        • Terminado
        • Addis Alem Hospital
      • Bahir Dar, Amhara, Etiopía
        • Reclutamiento
        • Felege Hiwot Specialized Hospital
        • Contacto:
      • Bahir Dar, Amhara, Etiopía
        • Terminado
        • Tibebe Gion Hospital
      • Dessie, Amhara, Etiopía
        • Terminado
        • Dessie Specialized Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Madres adolescentes casadas por primera vez, de entre 13 y 19 años, que asisten a seguimiento prenatal en los hospitales seleccionados.
  • un embarazo único con 28-30 semanas de edad gestacional
  • sin complicaciones del embarazo que contraindiquen el parto vaginal
  • planean tener visitas institucionales de parto y posparto en los hospitales de salud seleccionados y que residen durante un mínimo de 12 semanas después del parto en los hospitales seleccionados

Criterios de exclusión:

  • tiene antecedentes autoinformados o problemas de salud mental actuales
  • participaron en programas de intervención similares
  • tiene problemas médicos y obstétricos graves
  • tener un feto con anomalías congénitas diagnosticadas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de intervención
El marco de intervención se sustenta en una convergencia de perspectivas salutogénicas y de autoeficacia, cuyo objetivo es mejorar la capacidad de las madres para adaptarse a la nueva vida maternal a pesar de los factores estresantes, y abordar la pregunta: "¿Cómo se mantienen bien las madres adolescentes a pesar de los acontecimientos estresantes de la transición a ¿maternidad?" La intervención consta de seis sesiones: tres de las cuales se realizarán en el período prenatal y las otras tres en el posparto. Las sesiones contienen dos sesiones educativas individuales cara a cara (cada una con una duración de 60 a 90 minutos), dos llamadas telefónicas (cada una con una duración de 30 minutos) y dos sesiones de discusión en grupo (cada una con una duración de 90 a 120 minutos), según lo respalda la evidencia existente. .
Comparador activo: Grupo de control:
El grupo de control recibirá la atención de maternidad habitual.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de depresión posparto de Edimburgo
Periodo de tiempo: 6 semanas posparto
La escala de depresión posnatal de Edimburgo es una escala de autoinforme de 10 ítems que evalúa la presencia de síntomas depresivos en el período posnatal. Cada elemento se califica en una escala de 4 puntos con puntajes totales que van de 0 a 30. Una puntuación más alta indica mayor sintomatología depresiva, es decir, peor resultado.
6 semanas posparto

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de depresión posparto de Edimburgo
Periodo de tiempo: 12 semanas posparto
La Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo es una escala de autoinforme de 10 ítems que evalúa la presencia de síntomas depresivos en el período posnatal. Cada ítem se califica en una escala de 4 puntos con puntuaciones totales que van de 0 a 30. Una puntuación más alta indica mayores síntomas depresivos, es decir, peor resultado.
12 semanas posparto
Escala de sentido de coherencia
Periodo de tiempo: 6 semanas posparto
La Escala de Sentido de Coherencia es una escala de 13 ítems que evalúa hasta qué punto las madres adolescentes perciben la transición a la maternidad como significativa, comprensible y manejable. Cada ítem se califica en una escala de 7 puntos, con puntuaciones totales que van de 7 a 91. Las puntuaciones más altas indican una percepción más fuerte de la coherencia de la vida, es decir, mejores resultados.
6 semanas posparto
Escala de sentido de coherencia
Periodo de tiempo: 12 semanas posparto
La Escala de Sentido de Coherencia es una escala de 13 ítems que evalúa hasta qué punto las madres adolescentes perciben la transición a la maternidad como significativa, comprensible y manejable. Cada ítem se califica en una escala de 7 puntos, con puntuaciones totales que van de 7 a 91. Las puntuaciones más altas indican una percepción más fuerte de la coherencia de la vida, es decir, mejores resultados.
12 semanas posparto
Escala de autoeficacia parental
Periodo de tiempo: 6 semanas posparto
La escala de autoeficacia parental tiene 20 ítems, puntuados en una escala Likert de 4 puntos, que evalúa las creencias de las madres adolescentes sobre sus capacidades para manejar un conjunto de situaciones estresantes durante el período fértil. Las puntuaciones más altas indican una mayor autoeficacia parental, es decir, mejores resultados.
6 semanas posparto
Escala de autoeficacia parental
Periodo de tiempo: 12 semanas posparto
La escala de autoeficacia parental tiene 20 ítems, puntuados en una escala Likert de 4 puntos, que evalúa las creencias de las madres adolescentes sobre sus capacidades para manejar un conjunto de situaciones estresantes durante el período fértil. Las puntuaciones más altas indican una mayor autoeficacia parental, es decir, mejores resultados.
12 semanas posparto
Cuestionario de Apoyo Social (versión modificada)
Periodo de tiempo: 6 semanas posparto
La versión modificada del cuestionario de apoyo social (SSQ) que evalúa el apoyo social percibido durante la transición a la maternidad, que tiene 6 ítems con 6 puntos en la escala Likert con puntuaciones totales que van de 6 a 36. Las puntuaciones más altas indican una percepción más fuerte de apoyo social, es decir, mejores resultados.
6 semanas posparto
Cuestionario de Apoyo Social (versión modificada)
Periodo de tiempo: 12 semanas posparto
La versión modificada del cuestionario de apoyo social (SSQ) que evalúa el apoyo social percibido durante la transición a la maternidad, que tiene 6 ítems con 6 puntos en la escala Likert con puntuaciones totales que van de 6 a 36. Las puntuaciones más altas indican una percepción más fuerte de apoyo social, es decir, mejores resultados.
12 semanas posparto
Escala de estrés percibido
Periodo de tiempo: 6 semanas posparto
La escala de estrés percibido (PSS) es una escala de 10 ítems con puntuación Likert de 5 puntos de 0 a 4 para evaluar el nivel de estrés percibido durante la transición a la maternidad. De 10 ítems, seis son preguntas negativas (1, 2, 3, 6, 9, 10) y cuatro son positivas (4, 5, 7, 8), lo que indica "angustia percibida" y "afrontamiento percibido", respectivamente. Una puntuación más alta indica una mayor percepción del nivel de estrés, es decir, un peor resultado.
6 semanas posparto
Escala de estrés percibido
Periodo de tiempo: 12 semanas posparto
La escala de estrés percibido (PSS) es una escala de 10 ítems con puntuación Likert de 5 puntos de 0 a 4 para evaluar el nivel de estrés percibido durante la transición a la maternidad. De 10 ítems, seis son preguntas negativas (1, 2, 3, 6, 9, 10) y cuatro son positivas (4, 5, 7, 8), lo que indica "angustia percibida" y "afrontamiento percibido", respectivamente. Una puntuación más alta indica una mayor percepción del nivel de estrés, es decir, un peor resultado.
12 semanas posparto

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de diciembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

15 de julio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

20 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2025

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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