Tricoscopia como herramienta de monitoreo para la actividad y la remisión en el pénfigo vulgaris: un estudio clínico respaldado por la evaluación inmunológica.

El cuero cabelludo es una ubicación única para el pénfigo debido a la abundancia de desmogleinas localizadas en los folículos pilosos. La frecuencia de afectación del cuero cabelludo en el curso del pénfigo se estima en 16-60%. Según los datos de la literatura, el cuero cabelludo es la primera ubicación en el 9-15% de los pacientes con pénfigo.

Se han descrito varios casos de alopecia en el curso del pénfigo. La importancia de la distribución de desmogleinas en los folículos pilosos para la participación del cuero cabelludo y un uso potencial de la inmunofluorescencia directa de pelos desplumados se discuten en la literatura. La importancia de la participación del cuero cabelludo para el curso del pénfigo sigue siendo controvertida.

La tricoscopia es un método no invasivo para diagnosticar trastornos del cabello y el cuero cabelludo. La tricoscopia se usa ampliamente para diferenciar las causas de las lesiones del cuero cabelludo y la alopecia cicatricial y no cicatricial. Hasta la fecha hay pocos estudios sobre el valor de la tricoscopia en el pénfigo.

La patogénesis y la fisiopatología de la PV dependen de diversos factores como la inmunidad celular, los factores genéticos, el origen étnico, la dieta y el medio ambiente. Según estudios anteriores, los autoanticuerpos DSG con subtipos IgG1 e IgG4 se detectan principalmente en forma activa de las enfermedades del pénfigo. En consecuencia, el papel importante de las células B autorreactivas en la patogénesis de la PV podría explicarse produciendo este tipo de autoanticuerpos.

Recientemente se ha dirigido la atención hacia el papel de las células T en la patogénesis de la PV. Similar a otras enfermedades autoinmunes, la etiología subyacente de la PV depende de la interacción entre las células T y las células B, lo que resulta en una secreción de anticuerpos.

Las células T CD4+ autorreactivas son esenciales para la patogénesis de varias enfermedades autoinmunes mediadas por AB al proporcionar ayuda a las células Butorreactivas que resulta en la producción de Auto-AB específica de antígeno. Se han descrito alteraciones en varios subconjuntos de células T como las células CD4+ CD25+ Treg y Th17, y se sugiere que jueguen un papel en la patogénesis del pénfigo.

A few studies have investigated the significant role of T cell subgroups, namely regulatory T cells (Treg), T helper17 (Th17), and T follicular helper cells (Tfh) in PV and some studies were carried out on both human and mouse models to meticulously reveal the function of T cell phenotypes including CD8+T cells, γδ T cells, and resident memory T cells in the pathogenesis of PV, which may Explique la amplia gama de presentaciones clínicas y gravedad de la PV en pacientes.