Comparación de la acupuntura manual en puntos distales versus la electroacupuntura en puntos locales en pacientes con dolor cervical agudo debido a espondilosis cervical (DALA)

Comparador activo: Acupuntura Manual

Los participantes reciben acupuntura manual en puntos distales (SI3, SI5, TE4, BL60, BL62, GB40) en el lado contralateral del área dolorosa del cuello durante 25 minutos. Durante la retención de las agujas, los pacientes realizan movimientos activos de la columna cervical (flexión, extensión, flexión lateral y rotación) durante al menos 10 minutos.

Procedimiento: Acupuntura manual en puntos acupunturales distales

Acupuntura manual aplicada durante 25 minutos en puntos acupunturales distales seleccionados según el diagnóstico de meridianos (SI3, SI5, TE4, BL60, BL62, GB40) en el lado contralateral al dolor. Durante la retención de las agujas, los participantes realizaron movimientos activos de la columna cervical (flexión, extensión, flexión lateral y rotación) durante al menos 10 minutos.

Otros nombres:

• Acupuntura manual
• Puntos de acupuntura distales

Comparador activo: Electroacupuntura

Los participantes reciben electroacupuntura durante 25 minutos en puntos acupunturales locales (GB20-SI15 y GB21-LU7) en el lado doloroso. Después de la extracción de las agujas, los pacientes realizan movimientos activos de la columna cervical (flexión, extensión, flexión lateral y rotación) durante al menos 10 minutos.

Procedimiento: Electroacupuntura en puntos acupunturales locales

Electroacupuntura aplicada durante 25 minutos en puntos de acupuntura locales (GB20-SI15 y GB21-LU7) en el lado doloroso. Tras la retirada de las agujas, los participantes realizaron movimientos activos de la columna cervical (flexión, extensión, flexión lateral y rotación) durante al menos 10 minutos.

Otros nombres:

• Electroacupuntura
• Puntos de acupuntura locales

Cambio en la intensidad del dolor (puntuación EVA)

La intensidad del dolor se evalúa mediante una Escala Visual Analógica (EVA) de 100 mm, donde ≤4 indica ausencia de dolor y 100 indica el peor dolor imaginable. El cambio en la puntuación de la EVA desde el inicio hasta cada día de tratamiento se registra para la comparación entre grupos.

Cambio en la puntuación de limitación del rango de movimiento (ROM) cervical

El rango de movimiento (ROM) cervical se midió para seis movimientos: flexión, extensión, flexión lateral derecha e izquierda, y rotación derecha e izquierda. Cada movimiento se evaluó utilizando un goniómetro, y los ángulos medidos se convirtieron en una puntuación de limitación que oscila entre 0 y 4 de acuerdo con el siguiente sistema de clasificación:

• 0 - ROM normal (flexión 45°-55°, extensión 60°-70°, flexión lateral 40°-50°, rotación 60°-70°)
• 1 - Limitación leve (flexión 40°-44°, extensión 55°-59°, flexión lateral 35°-39°, rotación 55°-59°)
• 2 - Limitación moderada (flexión 35°-39°, extensión 50°-54°, flexión lateral 30°-34°, rotación 50°-54°)
• 3 - Limitación grave (flexión 30°-34°, extensión 45°-49°, flexión lateral 25°-29°, rotación 45°-49°)
• 4 - Limitación muy grave (<30° flexión, <45° extensión, <25° flexión lateral, <45° rotación) La puntuación total de limitación se calculó como la suma de las seis puntuaciones de movimiento, donde puntuaciones más altas indican una mayor restricción del movimiento cervical.

Eventos adversos relacionados con acupuntura o electroacupuntura

Cualquier evento adverso, como dolor local, hinchazón, mareos o desmayos, se observó y registró después de cada sesión de tratamiento. La gravedad y la frecuencia se resumieron de forma descriptiva.

Número de comprimidos de paracetamol utilizados

Se permitió a los participantes tomar un comprimido de 500 mg de paracetamol a intervalos de ≥6 horas si el dolor superaba su tolerancia, con una dosis máxima de 1500 mg/día. Se registró el número de comprimidos utilizados por día.