Comparação de Acupuntura Manual em Pontos Distais versus Eletroacupuntura em Pontos Locais em Pacientes com Dor Cervical Aguda Devido a Espondilose Cervical (DALA)

Comparador Ativo: Acupuntura Manual

Os participantes recebem acupuntura manual em pontos distais (SI3, SI5, TE4, BL60, BL62, GB40) no lado contralateral da área dolorosa do pescoço durante 25 minutos. Durante a retenção das agulhas, os pacientes realizam movimentos ativos da coluna cervical (flexão, extensão, flexão lateral e rotação) durante pelo menos 10 minutos.

Procedimento: Acupuntura manual em pontos distais

Acupuntura manual aplicada durante 25 minutos em pontos de acupuntura distais selecionados com base no diagnóstico de meridianos (SI3, SI5, TE4, BL60, BL62, GB40) no lado contralateral à dor. Durante a retenção das agulhas, os participantes realizaram movimentos ativos da coluna cervical (flexão, extensão, flexão lateral e rotação) durante pelo menos 10 minutos.

Outros nomes:

• Acupuntura manual
• Pontos de acupuntura distais

Comparador Ativo: Eletroacupunctura

Os participantes recebem eletroacupuntura durante 25 minutos nos pontos de acupuntura locais (GB20-SI15 e GB21-LU7) no lado doloroso. Após a remoção das agulhas, os pacientes realizam movimentos ativos da coluna cervical (flexão, extensão, flexão lateral e rotação) durante pelo menos 10 minutos.

Procedimento: Eletroacupuntura em pontos de acupuntura locais

Electroacupuntura aplicada durante 25 minutos nos pontos de acupuntura locais (GB20-SI15 e GB21-LU7) no lado doloroso. Após a remoção das agulhas, os participantes realizaram movimentos ativos da coluna cervical (flexão, extensão, flexão lateral e rotação) durante pelo menos 10 minutos.

Outros nomes:

• Eletroacupuntura
• Pontos acupuntura locais

Alteração na intensidade da dor (pontuação EVA)

A intensidade da dor é avaliada usando uma Escala Visual Analógica (EVA) de 100 mm, onde ≤4 indica ausência de dor e 100 indica a pior dor imaginável. A alteração no score da EVA desde a linha de base até cada dia de tratamento é registada para comparação entre grupos.

Alteração na pontuação de limitação da amplitude de movimento (ADM) cervical

A amplitude de movimento (ADM) cervical foi medida para seis movimentos: flexão, extensão, flexão lateral direita e esquerda e rotação direita e esquerda. Cada movimento foi avaliado usando um goniômetro, e os ângulos medidos foram convertidos num score de limitação que varia de 0 a 4 de acordo com o seguinte sistema de classificação:

• 0 - ADM normal (flexão 45°–55°, extensão 60°–70°, flexão lateral 40°–50°, rotação 60°–70°)
• 1 - Limitação ligeira (flexão 40°–44°, extensão 55°–59°, flexão lateral 35°–39°, rotação 55°–59°)
• 2 - Limitação moderada (flexão 35°–39°, extensão 50°–54°, flexão lateral 30°–34°, rotação 50°–54°)
• 3 - Limitação grave (flexão 30°–34°, extensão 45°–49°, flexão lateral 25°–29°, rotação 45°–49°)
• 4 - Limitação muito grave (<30° flexão, <45° extensão, <25° flexão lateral, <45° rotação) O score total de limitação foi calculado como a soma de todos os seis scores de movimento, com scores mais altos indicando maior restrição do movimento cervical.

Eventos adversos relacionados com acupuntura ou electroacupuntura

Quaisquer eventos adversos, como dor local, inchaço, tonturas ou desmaios, foram observados e registados após cada sessão de tratamento. A gravidade e a frequência foram resumidas descritivamente.

Número de comprimidos de paracetamol utilizados

Os participantes foram autorizados a tomar um comprimido de 500 mg de paracetamol em intervalos de ≥6 horas se a dor excedesse a sua tolerância, com uma dose máxima de 1500 mg/dia. O número de comprimidos utilizados por dia foi registado.