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Dolor Postoperatorio Después de la Pulpectomía en Molares Primarios

16 de febrero de 2026 actualizado por: Mona Adel Amer, Cairo University

Evaluación del Dolor Postoperatorio Utilizando el Sistema de Lima Rotatoria Única Versus la Instrumentación Manual en la Pulpectomía de Molares Primarios

Comparar el dolor postoperatorio en la pulpectomía de molares primarios utilizando un sistema de lima rotatoria única versus la instrumentación manual convencional, a través de un Ensayo Clínico Aleatorizado.

La pregunta principal que pretende responder es:

¿Existe diferencia en el dolor postoperatorio al utilizar un sistema de lima rotatoria única versus la instrumentación manual en la pulpectomía de molares primarios?

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los procedimientos endodónticos siguen estando entre los tratamientos más comúnmente realizados tras el diagnóstico de inflamación o patología pulpar. Sin embargo, en los dientes primarios, el tratamiento endodóntico plantea dificultades sustanciales debido a su compleja anatomía y sistemas de conductos.

  • Mantener un diente primario tras un tratamiento de conductos exitoso es muy beneficioso, ya que el diente preservado sirve como el mantenedor de espacio natural más eficaz.
  • En casos de pulpitis irreversible, la terapia endodóntica sigue siendo el procedimiento más común y frecuentemente realizado para aliviar el dolor.
  • La pulpectomía en molares primarios es una modalidad de tratamiento crítica en odontología pediátrica cuando la pulpa está irreversiblemente inflamada. La instrumentación tradicional para la pulpectomía a menudo depende de limas manuales (por ejemplo, limas K de acero inoxidable), lo que puede llevar mucho tiempo, ser sensible a la técnica y plantear desafíos debido a la anatomía radicular compleja y delicada de los dientes primarios.
  • Los sistemas rotatorios de níquel-titanio (NiTi) tienen ventajas potenciales: preparación más eficiente, reducción del tiempo en la silla y posiblemente una mejor cooperación del paciente. De hecho, los estudios han encontrado que la instrumentación rotatoria reduce significativamente tanto el tiempo de instrumentación como el de obturación y está asociada con un menor dolor postoperatorio.
  • El dolor postoperatorio es una forma de medir el éxito del tratamiento endodóntico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • • Pacientes:

    • Edad 4-6 años, libres de enfermedades médicas y cooperativos.
    • Dientes:
    • Segundos molares primarios mandibulares restaurables con signos clínicos o síntomas de pulpitis irreversible.

Criterios radiográficos preoperatorios:

  • Ausencia de reabsorción radicular interna o externa.
  • Ausencia de radiolucencias periapicales o interradiculares.

Criterios de exclusión:

  • • Pacientes:

    • Niños no cooperativos.
    • Niños con enfermedades sistémicas.
    • Discapacidades físicas o mentales.
    • Rechazo a participar.
    • Incapacidad para asistir a las visitas de seguimiento.
    • Rechazo a firmar el consentimiento informado.

Dientes:

  • Dientes previamente accedidos.
  • Molares primarios mandibulares móviles.
  • Dolor a la percusión.
  • Hinchazón en el vestíbulo o a la palpación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo I pulpectomía utilizando sistema de lima rotatoria única

Administración de anestesia local en el lado del diente afectado. Aplicación del dique de goma para aislamiento, luego se realizará un procedimiento de pulpectomía estandarizado utilizando una fresa redonda estéril de punta grande en una pieza de mano de alta velocidad con irrigación abundante. Después de abrir la cavidad de acceso, se verificó la permeabilidad del conducto radicular para todos los conductos localizados utilizando una lima k tamaño #10 (0,02%), luego se ajustará una lima rotatoria única (conicidad 20/0,04) a la longitud de trabajo deseada según un localizador apical electrónico (1 mm más corta que el ápice) y se utilizará en la pulpectomía con un movimiento de cepillado a una velocidad de rotación de 300 rpm con el par ajustado al nivel más bajo, irrigación con solución salina

Sistema de lima rotatoria única Fanta AF F one de 20 taper 4
Comparador activo: Pulpectomía del Grupo II utilizando sistema de limas manuales
Administración de anestesia local en el lado del diente afectado. Aplicación del dique de goma para aislamiento, luego se realizará un procedimiento de pulpectomía estandarizado utilizando una fresa redonda grande estéril en una pieza de mano de alta velocidad con irrigación abundante. Después de abrir la cavidad de acceso, se ajustarán limas manuales (limas k, Mani, Inc., Japón) tamaño 15,20,25,30 a la longitud de trabajo deseada según un localizador apical electrónico (1 mm más corto que el ápice) y se utilizarán en la pulpectomía con un movimiento de cepillado, irrigando con solución salina
archivos manuales (archivos k, Mani, Inc., Japón) tamaño 15,20,25,30

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor postoperatorio
Periodo de tiempo: A las 6, 12, 24, 48 y 72 horas y 1 semana después del tratamiento

: se registrará preguntando al paciente y/o tutor utilizando una escala de dolor de 4 puntos a las 6, 12, 24, 48 y 72 horas y 1 semana después del tratamiento. El padre de cada participante recibirá 6 tarjetas que incluyen cuatro caras y una palabra que describe cada cara. 0 - Ninguno: No hay dolor presente.

  1. - Leve: El dolor está presente pero no es molesto; fácilmente ignorado.
  2. - Moderado: El dolor es molesto; manejable pero limita las actividades.
  3. - Grave: Dolor intenso; incapaz de concentrarse, requiere acción inmediata o medicación
A las 6, 12, 24, 48 y 72 horas y 1 semana después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
nivel de comportamiento del niño
Periodo de tiempo: (Inmediatamente después del tratamiento)
nivel de comportamiento del niño: se registrará utilizando la Escala de valoración de comportamiento FRANKEL: la puntuación 1 significa definitivamente negativo "rechazo del tratamiento, miedo"; la puntuación 2 significa negativo "reticencia a aceptar el tratamiento, falta de cooperación"; la puntuación 3 significa positivo "aceptación del tratamiento, el paciente sigue las indicaciones del dentista"; la puntuación 4 significa definitivamente positivo "buena relación con el dentista, risas y disfrute"
(Inmediatamente después del tratamiento)
Éxito Clínico
Periodo de tiempo: ( A los 3, 6, 12 meses)
  1. La ausencia de hinchazón se registrará mediante un examen visual.
  2. Ausencia de seno o fístula: se registrará mediante un examen visual.
  3. Movilidad patológica: se registrará mediante una prueba de movilidad (presión utilizando el extremo de dos espejos dentales).
( A los 3, 6, 12 meses)
Tiempo de instrumentación
Periodo de tiempo: (Durante el inicio del procedimiento desde la anestesia hasta el final del procedimiento)
se registrará utilizando un cronómetro
(Durante el inicio del procedimiento desde la anestesia hasta el final del procedimiento)
La calidad de la obturación
Periodo de tiempo: (Inmediatamente después del tratamiento)
se evaluará mediante una radiografía (utilizando los criterios de Coll y Sadrian)
(Inmediatamente después del tratamiento)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

10 de abril de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de febrero de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

23 de febrero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de febrero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2026

Última verificación

1 de febrero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • MSc-pedo-pulpectomy-01

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

los datos están disponibles con el autor correspondiente previa solicitud razonable

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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