Frío y Compresión Después de la Reparación del Manguito Rotador (RMR)

Criterios de inclusión:

1. Edad de 35 años o más
2. Paciente de los Dres. Michael Hartman (IP), Ian Elliott, Jay French o Paul Phillips en Ochsner Kenner programado para reparación artroscópica del manguito rotador
3. Recibirá fisioterapia ambulatoria en OTW Driftwood durante todo el período de rehabilitación postoperatoria
4. Hablante de inglés
5. Diagnóstico de desgarros parciales de alto grado o de espesor completo del manguito rotador

Criterios de exclusión:

1. Uso crónico de opioides
2. Uso de opioides en los últimos 3 meses
3. Diagnóstico de proceso de enfermedad inflamatoria (p. ej., gota, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico...)
4. Alta a centro de enfermería especializada
5. Intolerancia al frío relacionada con enfermedades, como el fenómeno de Raynaud
6. Alteración vascular significativa en la región afectada
7. Signos clínicos actuales de flebitis inflamatoria, úlceras venosas o celulitis
8. Factores de riesgo significativos o signos clínicos actuales de embolia (p. ej., embolia pulmonar, edema pulmonar, infarto cerebral, fibrilación auricular, endocarditis, infarto de miocardio o placa embólica ateromatosa)
9. Una condición en la que no se desea un aumento del retorno venoso o linfático en la extremidad afectada (p. ej., linfedema después de cáncer de mama u otro carcinoma local y/o metástasis de carcinoma en la extremidad afectada).
10. Hipertensión no controlada (criterio médico), insuficiencia cardíaca, presión arterial extremadamente baja o insuficiencia cardíaca descompensada.
11. Condición cutánea localizada inestable (p. ej., dermatitis, ligadura de venas, gangrena o injerto de piel reciente) en la región afectada.
12. Cirugía reciente de dedos del pie en la región afectada
13. Signos clínicos actuales en la región afectada de edema periférico significativo (p. ej., trombosis venosa profunda, insuficiencia venosa crónica, síndrome compartimental agudo, hipertensión venosa sistémica, insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis/insuficiencia hepática, insuficiencia renal).
14. Una fractura aguda, inestable (no tratada) en la región afectada.
15. Cualquier infección local o sistémica activa.
16. Obnubilación o con diabetes mellitus, esclerosis múltiple, mala circulación, lesiones de la médula espinal y artritis reumatoide
17. Áreas de deterioro o daño cutáneo (piel dañada o en riesgo) que producen conducción de calor desigual a través de la piel (p. ej., herida abierta, tejido cicatricial, quemadura o injerto de piel). Cualquier herida abierta debe vendarse antes del uso del Sistema Polar Care Wave.
18. Evidencia presuntiva de insuficiencia cardíaca congestiva
19. Condición preexistente de TVP
20. Trombosis venosa aguda profunda (Flebotrombosis)
21. Episodios de embolia pulmonar
22. Edema pulmonar
23. Inflamación aguda de las venas (Tromboflebitis)
24. Insuficiencia cardíaca descompensada
25. Desregulación arterial
26. Erisipela
27. Carcinoma y metástasis de carcinoma en la extremidad afectada
28. Hipertensión descompensada
29. Enfermedades o infecciones cutáneas inflamatorias agudas
30. Enfermedad oclusiva venosa o arterial
31. Situaciones médicas donde el aumento del retorno venoso o linfático es indeseable
32. Mala circulación periférica
33. Arteriosclerosis grave o infección activa
34. Discrasias hematológicas conocidas que predisponen a trombosis (p. ej., hemoglobinuria paroxística por frío, crioglobulinemia, enfermedad de células falciformes, aglutininas frías séricas).
35. Tejidos inflamados como resultado de lesión reciente o exacerbación de condición inflamatoria crónica.
36. Circulación local comprometida o deterioro neurológico (incluyendo parálisis o compromiso localizado debido a múltiples procedimientos quirúrgicos o diabetes) en la región afectada.
37. Deterioros cognitivos o de comunicación que impiden dar retroalimentación precisa y oportuna.
38. Alergia al frío
39. Trastornos por aglutininas frías como la hemoglobinuria paroxística por frío
40. Enfermedad de Buerger
41. Sabañones
42. Crioglobulinemia
43. Anemia de células falciformes
44. Diabetes no controlada (criterio médico)
45. Hipersensibilidad al frío