Frio e Compressão Após Reparação do Manguito Rotador (RMR)

Critérios de Inclusão:

1. Idade igual ou superior a 35 anos
2. Paciente dos Drs. Michael Hartman (PI), Ian Elliott, Jay French ou Paul Phillips no Ochsner Kenner, agendado para reparação artroscópica do manguito rotador
3. Receberá fisioterapia ambulatorial na OTW Driftwood durante todo o período de reabilitação pós-operatória
4. Falante de inglês
5. Diagnóstico de roturas do manguito rotador de espessura parcial de alto grau ou total

Critérios de Exclusão:

1. Uso crónico de opiáceos
2. Uso de opiáceos nos últimos 3 meses
3. Diagnóstico de processo de doença inflamatória (ex.: gota, artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistémico...)
4. Alta para cuidados de enfermagem especializados
5. Intolerância ao frio relacionada com doenças, como a doença de Raynaud
6. Comprometimento vascular significativo na região afetada
7. Sinais clínicos atuais de flebite inflamatória, úlceras venosas ou celulite
8. Fatores de risco significativos ou sinais clínicos atuais de embolia (ex.: embolia pulmonar, edema pulmonar, enfarte cerebral, fibrilhação auricular, endocardite, enfarte do miocárdio ou placa embólica ateromatosa)
9. Uma condição em que o aumento do retorno venoso ou linfático não é desejado no membro afetado (ex.: linfedema após cancro da mama ou outro carcinoma local e/ou metástase de carcinoma no membro afetado).
10. Hipertensão não controlada (critério médico), insuficiência cardíaca, tensão arterial extremamente baixa ou insuficiência cardíaca descompensada.
11. Condição cutânea localizada instável (ex.: dermatite, ligadura de veia, gangrena ou enxerto cutâneo recente) na região afetada.
12. Submetido a cirurgia recente no dedo do pé na região afetada
13. Sinais clínicos atuais na região afetada de edema periférico significativo (ex.: trombose venosa profunda, insuficiência venosa crónica, síndrome compartimental aguda, hipertensão venosa sistémica, insuficiência cardíaca congestiva, cirrose/insuficiência hepática, insuficiência renal).
14. Uma fratura aguda, instável (não tratada) na região afetada.
15. Qualquer infeção local ou sistémica ativa.
16. Obnubilado ou com diabetes mellitus, esclerose múltipla, má circulação, lesões da medula espinhal e artrite reumatoide
17. Áreas de rutura ou dano cutâneo (pele danificada ou em risco) que produzem condução de calor irregular através da pele (ex.: ferida aberta, tecido cicatricial, queimadura ou enxerto cutâneo). Qualquer ferida aberta deve ser coberta antes da utilização do Sistema Polar Care Wave.
18. Evidência presumível de insuficiência cardíaca congestiva
19. Condição pré-existente de TVP
20. Trombose venal profunda aguda (Flebotrombose)
21. Episódios de embolia pulmonar
22. Edema pulmonar
23. Inflamação aguda das veias (Tromboflebite)
24. Insuficiência cardíaca descompensada
25. Desregulação arterial
26. Erisipela
27. Carcinoma e metástase de carcinoma no membro afetado
28. Hipertónia descompensada
29. Doenças cutâneas inflamatórias agudas ou infeção
30. Doença oclusiva venosa ou arterial
31. Situações médicas em que o aumento do retorno venoso ou linfático é indesejável
32. Má circulação periférica
33. Arteriosclerose grave ou infeção ativa
34. Discrasias hematológicas conhecidas que predispõem à trombose (ex.: hemoglobinúria paroxística ao frio, crioglobulinemia, doença das células falciformes, aglutininas frias do soro).
35. Tecidos inflamados como resultado de lesão recente ou exacerbação de condição inflamatória crónica.
36. Circulação local comprometida ou deficiência neurológica (incluindo paralisia ou comprometimento localizado devido a múltiplos procedimentos cirúrgicos ou diabetes) na região afetada.
37. Deficiências cognitivas ou de comunicação que os impedem de dar feedback preciso e atempado.
38. Alergia ao frio
39. Distúrbios de aglutininas frias como hemoglobinúria paroxística ao frio
40. Doença de Buerger
41. Frieiras
42. Crioglobulinemia
43. Anemia falciforme
44. Diabetes não controlada (critério médico)
45. Hipersensibilidade ao frio