Vaiheen I tutkimus yhdistelmä-CD4-immunoglobuliini G:n (rCD4-IgG) turvallisuudesta ja farmakokinetiikasta HIV-1-seropositiivisilla naisilla raskauden viimeisen kolmanneksen aikana ja heidän vastasyntyneillä
Osa 1: Rekombinantin CD4-immunoglobuliini G:n (rCD4-IgG) turvallisuuden, sietokyvyn ja farmakokineettisen profiilin (veritaso) määrittäminen suonensisäisellä bolusannoksella (laskimon kautta) naisilla, joilla on HIV-infektio ja jotka ovat kolmannella raskauskolmanneksella ( raskauden viimeiset kolme kuukautta). Tutkimukseen osallistui rCD4-IgG:n äidin/sikiön siirron turvallisuuden määrittäminen äideille syntyneillä vauvoilla. Saadakseen alustavan indikaation rCD4-IgG:n antiviraalisista ja immunologisista vaikutuksista HIV-seropositiivisilla raskaana olevilla naisilla ja heidän vastasyntyneillä.
MUUTETTU: Osa 2: Määrittää rCD4-IgG:n turvallisuusprofiili HIV-1-tartunnan saaneilla naisilla synnytyksen alkaessa ja vastasyntyneillä. Määrittää rCD4-IgG:n istukan siirtymisen laajuuden, kun sitä annetaan äidille synnytyksen alkaessa. rCD4-IgG:n farmakokinetiikan määrittäminen vastasyntyneillä. Saadakseen alustavaa näyttöä rCD4-IgG:n kyvystä estää HIV-1:n siirtyminen synnytyksen aikana äidiltä sikiöön.
Aine, joka voi estää HIV-tartunnan, on toivottava tartuntariskissä oleville sekä raskaana oleville naisille ja vastasyntyneille. Tällainen aine voi auttaa estämään taudin etenemistä imeväisillä ja lapsilla infektioiden varhaisessa vaiheessa. Teoriassa rCD4-IgG:llä on antiviraalisia vaikutuksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aine, joka voi estää HIV-tartunnan, on toivottava tartuntariskissä oleville sekä raskaana oleville naisille ja vastasyntyneille. Tällainen aine voi auttaa estämään taudin etenemistä imeväisillä ja lapsilla infektioiden varhaisessa vaiheessa. Teoriassa rCD4-IgG:llä on antiviraalisia vaikutuksia.
Osa 1: Alkuperäisen protokollan mukaan yhteensä kuusi raskaana olevaa naista otettiin mukaan ryhmiin A ja B. Ryhmän A potilaat saivat rCD4-IgG:tä synnytyksen alkaessa ja ryhmän B potilaat saivat rCD4-IgG:tä kahdesti viikossa alkaen. 1 viikko ennen arvioitua toimituspäivää. Vastasyntyneitä ei hoidettu tutkimuksen osassa 1.
MUUTETTU: Tutkimuksen osassa 2 yhteensä yhdeksän raskaana olevaa naista on merkitty ryhmiin C, D ja E, ja he saavat suuremman annoksen rCD4-IgG:tä synnytyksen alkaessa. Jos äiti ei ole synnyttänyt 18 tunnin kuluessa rCD4-IgG-injektiosta, annetaan toinen injektio samalla annoksella; Päivittäiset injektiot annetaan sen jälkeen synnytykseen asti. Vastasyntyneet saavat yhden kolmesta annoksesta rCD4-IgG:tä päivittäin viiden ensimmäisen elinpäivän ajan. Imeväiset rekisteröidään peräkkäin jokaiselle annostasolle.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11203
- SUNY - Brooklyn
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Texas Children's Hosp / Baylor Univ
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Samanaikainen lääkitys:
Sallittu:
- Rauta, monivitamiinit, lyhyet hoitojaksot korjattavissa oleviin lääketieteellisiin ongelmiin (esim. virtsatietulehdus), suun kautta otettava trimetopriimi/sulfametoksatsoli (TMP/SMX) tai aerosolimuotoinen pentamidiini Pneumocystis carinii -keuhkokuumeen (PCP) ennaltaehkäisyyn, ennaltaehkäisevä antifungaalinen hoito tai isoniatsidi (INH) ) terapiaa.
- Asetaminofeeni.
- Muu tukihoito (veri ja verituotteet, emätinvoiteet, oksennuslääkkeet, ripulilääkkeet, yskänlääkkeet).
- Toimituksen aikana käytettävät tietyt aineet, kuten oksitoosiset aineet tai anestesia-aineet. Tähän protokollaan osallistuminen ei estä vastasyntynyttä saamasta lääkitystä.
Samanaikainen hoito:
Sallittu:
- Veren ja verituotteiden siirrot.
- Gammaglobuliini ehkäisynä vesirokkoviruksen ja hepatiittiviruksen aiheuttamaa infektiota vastaan tai RhoGAM, jos äidin ja sikiön välinen yhteensopimattomuus.
Riskikäyttäytyminen:
Sallittu:
- Huumeiden laiton käyttö.
Potilaiden tulee olla:
- Kolmannella raskauskolmanneksella tai osallistu tutkimukseen vastasyntyneiden lastensa kanssa.
- Halukas ja kykenevä allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen.
- Saatavilla seurantaan vähintään 3 kuukauden ajan.
- Lapsen tulee olla seurannassa vähintään vuoden ajan synnytyksen jälkeen ja mielellään pidempäänkin.
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat sairaudet tai oireet, suljetaan pois:
- Lääketieteelliset komplikaatiot, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, insuliinista riippuvainen diabetes mellitus (IDDM), verenpainetaudit, kuten vaikea pre-eklampsia, eklampsia, krooninen verenpainetauti, sydän- ja verisuonisairaudet, mukaan lukien reumaattinen tai synnynnäinen sydänsairaus, kollageeniverisuonitauti, endokardiitti ja munuaissairaus.
- Hematologiset sairaudet, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, hemoglobinopatiat, koagulopatia, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (ITP) ja äidin ja sikiön veren yhteensopimattomuus isoimmunisaation kanssa (esim. Rh-negatiivinen äiti, jolla on positiivinen epäsuora Coomb-testi milloin tahansa tämän raskauden aikana).
- Neurologiset sairaudet, mukaan lukien kohtaushäiriöt.
- Bronkopulmonaaliset sairaudet, kuten vaikea astma.
- Todisteet sikiön suvaitsemattomuudesta kohdunsisäisessä ympäristössä.
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Antiretroviraaliset aineet:
- Suramiini, ribaviriini, HPA23, fosfonoformiaatti, ansamysiini, tsidovudiini (AZT), didanosiini (ddI) tai dideoksisytidiini (ddC).
- Muut viruslääkkeet, mukaan lukien asykloviiri tai gansikloviiri.
- Immunomoduloivat aineet:
- Interleukiini 2, interferonit, kateenkorvahormonit tai muut aineet.
- Sytolyyttiset kemoterapeuttiset aineet.
- Kortikosteroidit.
- Immunoglobuliinivalmisteet.
Samanaikainen hoito:
Ulkopuolelle:
- Sädehoito.
- Säännöllinen gammaglobuliinin antaminen.
Potilaat, joilla on seuraavat:
- Raskauden ja/tai synnytyksen vakava lääketieteellinen tai kirurginen komplikaatio, joka vaati hoitoa synnytyksen aikana tai joka saattaa vaarantaa äidin tai sikiön terveyden.
Kaikki HIV:hen liittyvät komplikaatiot, jotka vaativat antiretroviraalista hoitoa raskauden aikana, mukaan lukien enkefalopatia ja opportunistiset infektiot.
- Systeeminen infektio, joka vaatii IV-hoitoa tähän tutkimukseen osallistumista edeltävän kuukauden aikana (pyelonefriitin IV-hoito on sallittu).
Aikaisempi lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Rekombinantti CD4-immunoglobuliini G (rCD4-IgG).
Poissuljettu 4 viikon sisällä opiskelusta:
- Antiretroviraaliset aineet:
- Suramiini, ribaviriini, HPA23, fosfonoformiaatti, ansamysiini, tsidovudiini (AZT), didanosiini (ddI) tai dideoksisytidiini (ddC).
- Muut viruslääkkeet, mukaan lukien asykloviiri tai gansikloviiri.
- Immunomoduloivat aineet:
- Interleukiini 2, interferonit, kateenkorvahormonit tai muut aineet.
- Sytolyyttiset kemoterapeuttiset aineet.
- Kortikosteroidit.
- Immunoglobuliinivalmisteet.
Aikaisempi hoito:
Poissuljettu 4 viikon sisällä opiskelusta:
- Sädehoito.
Aiempi huono lääketieteellinen noudattaminen (tutkijan harkinnan mukaan). Nykyinen laiton huumeiden käyttö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Duliege AM, Shearer WT, Hammill H, Kline MW, Minkoff HL, Izu A, Ammann A. Transplacental transfer of rCD4-IgG given one week and immediately prior to birth: safety and pharmacokinetics in HIV-1 seropositive pregnant women and their newborn infants. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B91 (abstract no PoB 3028)
- Shearer WT, Duliege AM, Kline MW, Hammill H, Minkoff H, Ammann AJ, Chen S, Izu A, Mordenti J. Transport of recombinant human CD4-immunoglobulin G across the human placenta: pharmacokinetics and safety in six mother-infant pairs in AIDS clinical trial group protocol 146. Clin Diagn Lab Immunol. 1995 May;2(3):281-5. doi: 10.1128/cdli.2.3.281-285.1995.
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunologiset tekijät
- CD4-immunoadhesiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 146
- D0190g
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .