Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

PS-341 Plus karboplatiini platina- ja taksaaniresistentissä toistuvan munasarjasyövän, primaarisen vatsakalvon syövän ja munanjohtimen syövän hoidossa

keskiviikko 1. elokuuta 2012 päivittänyt: M.D. Anderson Cancer Center

Vaiheen I tutkimus, jossa arvioidaan PS-341:n (bortetsomibin) ja karboplatiinin turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on platina- ja taksaaniresistentti uusiutuva munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvosyöpä ja munanjohdinsyöpä

Tämän kliinisen tutkimustutkimuksen tavoitteena on löytää suurin turvallinen annos PS-341:tä, joka voidaan antaa karboplatiinikemoterapian kanssa hoitona potilaille, joilla on munasarja-, vatsa- tai munanjohdinsyöpä. Tutkijat toivovat myös saavansa selville, auttaako näiden lääkkeiden antaminen yhdessä vähentämään tai hidastamaan kasvainten kasvua potilailla, joiden katsotaan olevan resistenttejä platinalääkkeille. Myös näiden lääkkeiden turvallisuutta tutkitaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Bortezomibi on lääke, joka sammuttaa tietyt geenit ja proteiinit syöpäsolun sisällä, jotka ovat vastuussa solujen kasvusta. Tutkijat uskovat, että kun tietyt geenit ja proteiinit kytketään pois päältä, syöpäsolun kyky selviytyä heikkenee.

Ennen hoidon aloittamista osallistujille tehdään täydellinen tarkastus, verikokeet, virtsakoe, sydäntesti, rintakehän röntgenkuvaus ja joko CT- tai MRI-skannaus. Naisilla, jotka voivat saada lapsia, on oltava negatiivinen veriraskaustesti 14 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Verikokeet ja täydellinen tarkastus tehdään myös ennen jokaista hoitojaksoa ja kuukausi hoidon päättymisen jälkeen. Noin 2-3 teelusikallista verta otetaan rutiiniverikokeita varten joka kerta, kun verta otetaan tämän tutkimuksen aikana.

Tämän tutkimuksen osallistujat saavat bortezomibia ja karboplatiinia suoneen asetetun katetrin (putken) kautta. Tämä on terapian ensimmäinen päivä. Bortezomibia annetaan ensin (5-10 sekuntia) ja sen jälkeen karboplatiinia (yli tunnin ajan). Bortezomibia annetaan sitten yksinään päivinä 4, 8 ja 11. Hoitoa ei anneta päivinä 12-28. Yksi hoitojakso on 28 päivää pitkä ja sisältää yhden annoksen karboplatiinia ja 4 annosta Bortezomib. Kaikki hoito annetaan avohoidossa M. D. Andersonissa.

Bortezomibia tutkitaan neljää eri annostasoa. Osallistujien saama Bortezomib-annos riippuu siitä, milloin he ovat ilmoittautuneet. Se riippuu myös siitä, onko muilla osallistujilla ollut hoidosta sivuvaikutuksia. Jopa 6 potilasta voitiin hoitaa kullakin annoksella.

Ennen jokaista terapiakurssia osallistujille tehdään fyysinen koe ja verikokeet. CT-kuvaus tai MRI-skannaus toistetaan syklien 2 ja 4 jälkeen ja hoidon lopussa. Osallistujille, joilla on osittainen tai täydellinen vaste (kasvain kutistuu yli 50 % tai katoaa kokonaan), tehdään uusi CT tai MRI 4 viikon kuluttua vasteen vahvistamiseksi.

Osallistujat voivat saada enintään 8 hoitojaksoa. Jos sairaus pahenee tai jos ilmenee sietämättömiä sivuvaikutuksia, osallistujat poistetaan tutkimuksesta.

Tämä on tutkiva tutkimus. FDA on hyväksynyt bortezomibin käytettäväksi potilailla, joilla on multippeli myelooma. FDA on hyväksynyt karboplatiinin, vaikka sen käyttö Bortezomibin kanssa on kokeellista. Tähän tutkimukseen osallistuu yhteensä 24 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat M. D. Andersoniin.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
21

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • University of Texas M. D. Anderson Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilailla on oltava histologisesti vahvistettu munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvosyöpä tai munanjohdinsyöpä, johon liittyy pitkälle edennyt ja/tai metastaattinen sairaus. Kaikkien potilaiden on katsottava olevan platina- ja taksaaniresistenttejä.

  • Platinavastus määritellään seuraavasti:

    1. Taudin eteneminen platina- tai taksaanikemoterapian aikana tai
    2. Taudin eteneminen 6 kuukauden sisällä platina- tai taksaanikemoterapian päättymisestä
    3. Täydellisen vasteen saavuttamatta jättäminen jatkuvalla makroskooppisella sairaudella kuuden kemoterapiajakson jälkeen, jos kahdella viimeisellä syklillä ei ole ollut mitattavissa olevaa muutosta sairauden tilassa
  • Potilaat ovat saaneet olla aiemmin saaneet useita solunsalpaajahoitoja, paitsi suuriannoksinen kemoterapia ja/tai perifeerisen veren kantasolusiirto (suuri annos: suurempi kuin kemoterapian standardiannokset)
  • Potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus.
  • Zubrodin suorituskykytila ​​< 2.
  • Potilaiden on annettava vapaaehtoinen kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista, joka ei kuulu normaaliin sairaanhoitoon.

  • Riittävä maksan, munuaisten ja luuytimen toiminta, joka määritellään seuraavasti:

    • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) > 1,5 x 10^9/l.
    • Verihiutaleet > 100 x 10^9/l
    • Kokonaisbilirubiini < 1,7 umol/l
    • Alaniinitransaminaasi (ALT) ja aspartaattitransaminaasi (AST) < 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
    • Alkalinen fosfataasi < 2,5 x ULN.
    • Seerumin kreatiniini < 1,5 x ULN.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kemoterapia neljän viikon sisällä ensimmäisestä PS-341-kurssista. (Potilaat ovat saattaneet saada hormonihoitoa).
  • Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet suuriannoksista kemoterapiaa (suurempia kuin tavanomaiset kemoterapian annokset) ja/tai perifeerisen veren kantasolusiirtoa.
  • Sädehoito neljän viikon sisällä ilmoittautumisesta (paitsi palliatiivista XRT-hoitoa).
  • Potilaat, jotka eivät ole toipuneet aikaisemman kemoterapian, sädehoidon tai vasta-ainehoidon toksisista vaikutuksista.
  • Potilaat, joilla on > asteen 2 perifeerinen neuropatia.
  • Leikkaus neljän viikon sisällä koulutukseen ilmoittautumisesta.
  • Aiempi vakava yliherkkyysreaktio karboplatiinille
  • Elektrokardiografiset todisteet akuutista iskemiasta tai uusista johtumisjärjestelmän poikkeavuuksista.
  • Sydäninfarkti kuuden kuukauden sisällä ilmoittautumisesta.
  • Potilaat, joilla on aivoetäpesäkkeitä tai keskushermostosairaus kliinisin oirein.
  • Aiemmin muita pahanlaatuisia kasvaimia, paitsi ei-melanooma-ihosyöpä tai kohdunkaulan in situ karsinooma, ellei se ole täydellisessä remissiossa ja poissa kaikesta kyseisen taudin hoidosta vähintään 5 vuoden ajan. Aikaisempiin syöpiin annettu kemoterapia ei sulje pois potilaita osallistumasta tähän tutkimukseen.
  • Potilaat, joilla on aiemmin dokumentoitu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio. HIV-positiiviset potilaat suljetaan pois tutkimuksesta teoreettisten huolenaiheiden vuoksi, jotka koskevat PS-341:n vaikutusta immuunitoiminnan tiettyihin näkökohtiin. NF-KB on kriittinen T-soluaktivaatioproteiini (mukaan lukien CD40L/CD 154 -stimulaatio) ja osallistuu myös sytokiinien tuotantoon. Koska PS 341 estää tehokkaasti NF-KB:n ja siksi voi vähentää tai estää T-lymfosyyttien ja muiden immuunisolujen kykyä taistella HIV:tä vastaan, PS-341:tä ei tule antaa HIV-positiivisille potilaille. Eläinmalleilla tehdään lisäkokeita PS-341:n vaikutusten HIV:hen selvittämiseksi.
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai sydämen rytmihäiriö.
  • Muu vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka voi tutkijan mielestä mahdollisesti häiritä tämän protokollan mukaisen hoidon loppuun saattamista.
  • Potilaat, jotka ovat raskaana, epäillään olevansa raskaana tai imettävät.
  • Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä PS-341:lle, boorille tai mannitolille.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Bortetsomibi
PS-341 (bortezomibi) 0,8-1,5 mg/m^2 IV push + karboplatiini (AUC 5) IV kunkin syklin päivänä 1, sitten bortetsomibi yksin päivinä 4, 8 ja 11 kussakin 28 päivän syklissä.
Lääke: PS-341 (bortezomibi)
Aloitusannos 0,8 mg/m^2 annettuna laskimoon 5-10 sekunnin aikana Päivät 1, 4, 8 ja 11 28 päivän syklistä 8 sykliä.
Muut nimet:
  • Velcade
  • MLN341
  • LDP-341
Lääke: Karboplatiini
AUC 5 laskimonsisäisesti annettuna yhden tunnin aikana 28 päivän syklin 1. päivä 8 sykliä.
Muut nimet:
  • Paraplatiini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Bortezomibin suurin siedetty annos (MTD) karboplatiinikemoterapian kanssa
Aikaikkuna: Arvioitu päivä 21 jokaisesta 28 päivän syklistä, enintään 4 kohorttia yhteensä 8 sykliä
Arvioitu päivä 21 jokaisesta 28 päivän syklistä, enintään 4 kohorttia yhteensä 8 sykliä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
M.D. Anderson Cancer Center

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Millennium Pharmaceuticals, Inc.

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Pedro T. Ramirez, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. huhtikuuta 2003

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2007

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2007

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 29. huhtikuuta 2003

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 29. huhtikuuta 2003

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 30. huhtikuuta 2003

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 2. elokuuta 2012

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 1. elokuuta 2012

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. elokuuta 2012

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • ID02-114

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia