Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Silengitidi metastasoituneen eturauhassyövän hoidossa

keskiviikko 27. helmikuuta 2013 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)

EMD121974:n (NSC 707544, Cilengitide) vaiheen II arviointi oireettomilla potilailla, joilla on metastaattinen androgeenista riippumaton eturauhassyöpä

Tämä satunnaistettu vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin silengitidi toimii hoidettaessa potilaita, joilla on metastaattinen eturauhassyöpä. Cilengitidi voi pysäyttää eturauhassyövän kasvun estämällä veren virtauksen kasvaimeen

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida kahden EMD121974-annostason tehokkuutta, mitattuna kliinisen etenemisen nopeuksilla kuuden kuukauden kohdalla, potilailla, joilla on oireeton metastaattinen androgeeniriippumaton eturauhassyöpä.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida EMD121974:n kahden annostason turvallisuutta potilailla, joilla on metastaattinen androgeeniriippumaton eturauhassyöpä.

II. Arvioida kahden EMD121974-annostason objektiivista vastenopeutta potilailla, joilla on metastaattinen androgeenista riippumaton eturauhassyöpä ja kaksiulotteisesti mitattava sairaus.

III. Arvioida eturauhasspesifisen antigeenin tason 50 % tai enemmän laskua.

KORKEAA TAVOITTEET:

I. Määrittää αvβ3- ja αvβ5-integriinin estämisen vaikutukset verenkierrossa oleviin kokonaiskasvainsoluihin ja endoteelisoluihin, jotka on eristetty perifeerisestä verestä ja luuytimen aspiraatioista potilailta, joilla on metastaattinen androgeenista riippumaton eturauhassyöpä.

II. Tutkia kiertävien kasvainsolujen genotyyppi-/fenotyyppivaihteluita potilailla, joilla on metastaattinen androgeeniriippumaton eturauhassyöpä ennen ja jälkeen EMD121974-hoidon.

III. Geneettisen profiilin kehittäminen cDNA-mikrosiruanalyysillä potilailta, joilla on metastaattinen androgeeniriippumaton eturauhassyöpä, eristettyjen verenkierrossa olevien kasvainsolujen ennen ja jälkeen integriini-αvβ3- ja αvβ5-inhibitiota.

IV. Määritä integriini αvβ3 ja αvβ5 estämisen vaikutukset systeemisiin luun uudelleenmuotoilumarkkereihin potilailla, joilla on metastaattinen androgeenista riippumaton eturauhassyöpä.

OUTLINE: Tämä on avoin, satunnaistettu, monikeskustutkimus. Potilaat jaetaan aiemman bisfosfonaattikäytön mukaan (kyllä ​​vs. ei). Potilaat satunnaistetaan saamaan 1 kahdesta cilengitidiannoksesta.

ARM I: Potilaat saavat pienemmän cilengitidi IV -annoksen 1 tunnin ajan kahdesti viikossa 6 viikon ajan.

AMR II: Potilaat saavat suuremman cilengitidi IV-annoksen 1 tunnin ajan kahdesti viikossa 6 viikon ajan.

Molemmissa käsissä hoito toistetaan 6 viikon välein 2 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Kahden kurssin jälkeen potilaille suoritetaan vastearviointi. Potilaat, jotka saavat täydellisen vasteen (CR), saavat vähintään 3 lisäkurssia CR:n dokumentoinnin lisäksi. Potilaat, joilla on osittainen vaste tai stabiili sairaus, jatkavat hoitoa määräämättömän ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, joiden vaste on sekalainen, voivat jatkaa hoitoa tutkijan harkinnan mukaan.

Potilaita seurataan selviytymistä varten.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
106

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
        • University of Michigan University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Uros

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Eturauhassyövän histologinen tai sytologinen diagnoosi

  • Metastaattinen sairaus, joka on edennyt androgeenideprivaatiohoidosta ja antiandrogeenivieroitushoidosta huolimatta (28 päivää flutamidilla ja 42 päivää bikalutamidilla tai nilutamidilla); potilaiden on osoitettava eteneminen vähintään yhden seuraavista kriteereistä:

    • Nouseva PSA – määritelty jollakin seuraavista kriteereistä:

      • Kolme peräkkäistä nousevaa tasoa vähintään 2 viikon välein kunkin määrityksen välillä; viimeisen määrityksen vähimmäisarvon on oltava >= 5 ng/ml ja se on määritettävä kahden viikon sisällä ennen rekisteröintiä
      • PSA-arvo >= 20 ng/ml, joka on saatu 12 kuukauden aikana ennen satunnaistamista ja vahvistettu 2 viikon sisällä ennen rekisteröintiä
      • PSA-arvojen 50 % nousu 6 kuukauden sisällä ennen rekisteröintiä ja vahvistettu 2 viikon sisällä ennen rekisteröintiä; viimeisen määrityksen vähimmäisarvon on oltava >= 5 ng/ml
    • Kaksiulotteisesti mitattavissa olevien pehmytkudosten (solmukemetastaasi) eteneminen, joka on arvioitu 28 päivän sisällä ennen rekisteröintiä CT-skannauksella tai vatsan ja lantion magneettikuvauksella
    • Luusairauden (arvioitava sairaus) eteneminen (uusi luuvaurio(t)) luuskannauksella 42 päivän sisällä ennen rekisteröintiä
  • ECOG-suorituskykytila ​​0-2
  • Minimi PSA >= 5 ng/ml määritetty 14 päivän sisällä rekisteröinnistä
  • Testosteroni < 50 ng/dl; potilaiden on jatkettava primaarista androgeenideprivaatiota LHRH-analogilla, jos heille ei ole tehty orkiektomiaa
  • Potilailla ei saa olla eturauhassyöpään liittyvää kipua eikä sisäelinten etäpesäkkeitä (keuhkot ja/tai maksa)
  • Ei aikaisempaa kemoterapiaa metastaattiseen sairauteen; ei enempää kuin yksi aikaisempi ei-sytotoksinen hoito metastaattisen taudin hoitoon
  • Mitään tutkittavia tai kaupallisia aineita tai hoitoja ei saa antaa potilaan pahanlaatuisen kasvaimen hoitamiseksi; neljä viikkoa on täytynyt kulua suuresta leikkauksesta
  • Aikaisempi sädehoito on sallittu niin kauan kuin luuytimen toiminta on riittävä
  • Odotettavissa oleva elinikä yli 6 kuukautta
  • WBC >= 3 000/µl
  • ANC >= 1500/µl
  • Verihiutaleiden määrä >= 100 000/µl
  • Kreatiniini = < 1,5 x normaalin yläraja
  • Bilirubiini normaaleissa rajoissa
  • SGOT (AST) = < 2,5 x normaalin yläraja
  • SGPT (ALT) = < 2,5 x normaalin yläraja
  • EMD 121974:n vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön suositellulla terapeuttisella annoksella ei tunneta; tästä syystä ja koska antiangiogeenisten aineiden tiedetään olevan teratogeenisiä, miesten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan
  • Kyky ymmärtää ja halu allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja, jonka Institutional Human Investigation Committee (HIC) on hyväksynyt

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat eivät välttämättä saa muita tutkimusaineita
  • Potilaat, joilla on tiedossa aivometastaasseja, tulisi sulkea pois tästä kliinisestä tutkimuksesta, koska heidän ennusteensa on huono ja koska heille kehittyy usein progressiivinen neurologinen toimintahäiriö, joka häiritsisi neurologisten ja muiden haittatapahtumien arviointia.
  • Potilaat voivat jatkaa päivittäistä Multi-vitamiinia, mutta kaikki muut yrtti-, vaihtoehto- ja ravintolisät (esim. PC-Spes, Saw Palmetto, St John Wort jne.) on lopetettava ennen rekisteröintiä
  • Potilaat, jotka saavat vakaita bisfosfonaattiannoksia, jotka on aloitettu vähintään 6 viikkoa ennen protokollahoitoa ja jotka osoittavat myöhempää kasvaimen etenemistä, voivat jatkaa tämän lääkkeen käyttöä, mutta potilaat eivät kuitenkaan saa aloittaa bisfosfonaattihoitoa välittömästi ennen tutkimusta tai sen aikana.
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
  • Potilaat, joilla on "tällä hetkellä aktiivinen" toinen pahanlaatuinen kasvain, ei-melanooma-ihosyöpä, eivät ole kelvollisia; potilailla ei katsota olevan "tällä hetkellä aktiivinen" pahanlaatuinen kasvain, jos he ovat saaneet hoidon loppuun ja heillä ei ole nyt merkkejä sairaudesta 2 vuoden ajan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Käsivarsi I (500 mg cilengitidia)
Potilaat saavat pienemmän cilengitidi IV -annoksen 1 tunnin ajan kahdesti viikossa 6 viikon ajan.
Muut: laboratoriobiomarkkerianalyysi
Korrelatiiviset tutkimukset
Lääke: cilengitidi
Koska IV
Muut nimet:
  • EMD 121974
Kokeellinen: Käsivarsi II (2000 mg cilengitidia)
Potilaat saavat suuremman cilengitidin IV annoksen 1 tunnin ajan kahdesti viikossa 6 viikon ajan.
Muut: laboratoriobiomarkkerianalyysi
Korrelatiiviset tutkimukset
Lääke: cilengitidi
Koska IV
Muut nimet:
  • EMD 121974

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Kliininen eteneminen luuskannauksella tai CT-skannauksella
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vastaus käyttämällä RECISTiä
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
PSA-vastaus perustuu PSA-työryhmän suosituksiin
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
Kliinisen vasteen aika
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
PSA-vastauksen aika
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
Toksisuuden ilmaantuvuus CTCAE v3.0:lla arvioituna
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
Jopa 30 päivää hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
National Cancer Institute (NCI)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Maha Hussain, University of Michigan University Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. tammikuuta 2005

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. lokakuuta 2007

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 7. helmikuuta 2005

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 7. helmikuuta 2005

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 8. helmikuuta 2005

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 28. helmikuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 27. helmikuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. helmikuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • NCI-2012-02904
  • N01CM62202 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • UMCC 2004.030

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia