Ajankohtainen sirolimuusi potilailla, joilla on tyvisolunevus-oireyhtymä, ja terveille osallistujille
Sirolimuusin in vivo ja in vitro -farmakologia potilailla, joilla on basaalisolujen nevus-oireyhtymä
PERUSTELUT: Veri- ja kudosnäytteiden tutkiminen tyvisolunevus-oireyhtymää sairastavista potilaista ja terveiltä laboratorioon osallistujilta voi auttaa lääkäreitä oppimaan lisää DNA:ssa mahdollisesti tapahtuvista muutoksista ja tunnistamaan tyvisolunevus-oireyhtymään liittyviä biomarkkereita. Kemopreventiolla tarkoitetaan tiettyjen lääkkeiden käyttöä estämään syövän muodostumista, kasvua tai uusiutumista. Sirolimuusin käyttö voi estää tyvisolusyövän muodostumista potilailla, joilla on tyvisolunevus-oireyhtymä.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan paikallisesti käytettävää sirolimuusia potilailla, joilla on tyvisolunevus-oireyhtymä, ja terveillä osallistujilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Vertaa lähetti-RNA:n ja proteiinin ilmentymismalleja potilailla, joilla on tyvisolunevus-oireyhtymä (BCNS) ja terveiden osallistujien viljellyissä soluissa (kontrolli) ennen hoitoa tunnistaaksesi joukon geenejä, jotka ilmentyvät eri tavalla BCNS:ssä.
- Arvioi paikallisen sirolimuusin vaikutukset geeniekspressioon (ensisijaisessa tavoitteessa tunnistetut geenit) in vivo käyttämällä kohdistetuilla ilmentämismenetelmillä keratinosyyttejä, fibroblasteja ja lymfosyyttejä potilailta, joilla on BCNS, ja terveiltä osallistujilta (kontrollit).
YHTEENVETO: Potilaat ja terveet osallistujat saavat paikallista sirolimuusivoidetta kahdesti päivässä 12 viikon ajan.
Veri- ja ihobiopsiat otetaan lähtötilanteessa ja viikolla 12 geeni- ja proteiiniekspressiotutkimuksia varten. Muutokset RNA:ssa mitataan microarray-analyysillä. Muutokset proteiinin ilmentymisessä mitataan 2-ulotteisella geelielektroforeesilla ja matriisiavusteisella laserdesorptioionisaatio-ionisaatiolla lentoaikamassaspektrometrialla.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita ja terveitä osallistujia seurataan 4 viikon kuluttua.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 16 potilasta ja tervettä osallistujaa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Potilas
- Vahvistettu diagnoosi tyvisolunevus-oireyhtymästä (BCNS)
Tunnettu patched (PTCH) geenimutaatio
- Täytyy olla täydellinen sekvenssi koodaavia eksoneja, joissa on intron/eksoniliitokset PTCH-geenissä TAI aikaisempi geneettinen testaus, joka vahvistaa PTCH-mutaation Yalen yliopiston DNA-diagnostiikkalaboratoriossa
Ikä- ja sukupuoleen sopiva terve osallistuja (kontrolli)
Potilaan sukulainen TAI normaali terve vapaaehtoinen, jolla ei ole suvussa ollut BCNS:ää tai BCNS:n piirteitä
Yksikään riippumaton terve osallistuja ei täytä mitään seuraavista kliinisistä BCNS-kriteereistä:
- Falx cerebrin lamellaarinen kalkkeutuminen
- Aiempi odontogeeninen keratokysta tai mikä tahansa leukakysta, jonka histopatologista diagnoosia ei voida varmistaa
- BCNS:lle tyypilliset kämmen- tai jalkapohjakuopat
- Yli 3 tyvisolusyöpää (BCC) elämän aikana tai 1 BCC alle 30-vuotiaana
- Medulloblastooman historia
Ei etuyhteydetöntä tervettä osallistujaa, jolla on vähintään kaksi seuraavista ominaisuuksista:
- Aiempi munasarja- tai sydänfibrooma
- Suoliliepeen tai keuhkopussin kystat
- Polydactyly
- Makrocefalia määritetty korkeuden säätämisen jälkeen
- BCNS:n kallon kasvojen piirteet, mukaan lukien kitalakihalkio, etuosan kohouma, hypertelorismi, iiriskoloboma tai muut silmän kehityshäiriöt tai karkeat kasvot
- Selkärangan poikkeavuudet, mukaan lukien selkärangan occulta lannerangan ulkopuolella
- Kaksisuuntaiset tai löystyneet kylkiluut
- Muut radiografiset löydökset, mukaan lukien sella turcican silloittuminen, falx cerebrin ei-lamellaarinen kalkkeutuminen tai liekinmuotoiset kalkkeumat falangeissa = 1-3 BCC:tä yli 30-vuotiaille
POTILAS OMINAISUUDET:
- WBC ≥ 4 000/mm³
- Neutrofiilien määrä ≥ 2000/mm³
- Verihiutalemäärä ≥ 150 000/mm³
- Hemoglobiini ≥ 11,5 g/dl
- Bilirubiini 0,3-1,0 mg/dl
- AST 17-59 U/L
- PTT 10–13 sekuntia TAI INR 1,0–1,4
- Kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/min
- Kolesteroli < 350 mg/dl
- Triglyseridit < 400 mg/dl
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten osallistujien on käytettävä tehokasta ehkäisyä ≥ 1 kuukauden ajan ennen tutkimushoitoa, sen aikana ja ≥ 12 viikon ajan tutkimushoidon jälkeen
- Ei aktiivista infektiota
- Ei alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä
- Ei psykiatrista häiriötä tai henkistä vajaatoimintaa, joka estäisi tutkimuksen noudattamisen
- Ei hallitsematonta verenpainetautia (eli verenpaine > 140/90 mmHg > 2 mittauksella)
- Ei kroonista aktiivista hoitoa vaativaa infektiota
- Ei käsittelemätöntä reaktiivista puhdistettua tuberkuliinin proteiinijohdannaista (PPD)
- Ei HIV-1-infektiota
- Ei antibiootteja vaativia infektioita viimeisen 30 päivän aikana
- Mikään muu ihosairaus, joka vaikuttaa laajoihin kehon alueisiin, mukaan lukien hoidettava ja biopsia-alue
- Ei tunnettua hepatiitti B- tai C-infektiota (havaittavissa oleva RNA viruslääkityksen ulkopuolella)
- Ei immuunipuutoshäiriötä
- Ei tunnettua yliherkkyyttä sirolimuusille tai makrolidiantibiooteille (esim. erytromysiinille, atsitromysiinille tai klaritromysiinille)
- Ei syöpää viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi tyvisolusyöpä
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Vähintään 1 kuukausi aikaisemmista tutkimuslääkkeistä
- Ei samanaikaisia lisäravinteita, mukaan lukien Hypericum perforatum (St. mäkikuisma) tai megadoosipitoisia vitamiineja
- Ei muita samanaikaisia immunosuppressiivisia lääkkeitä, mukaan lukien kortikosteroidit
- Samanaikaisten lääkkeiden ei tiedetä häiritsevän sirolimuusin metaboliaa
- Ei samanaikaisia antikoagulantteja
- Ei samanaikaisesti asetyylisalisyylihappoa tai muita verihiutaleiden toimintaan tai määrään vaikuttavia lääkkeitä
- Ei rutiininomaista (eli > 2 annosta/viikko) ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöä
Ei lääkkeitä tai aineita, jotka vaikuttaisivat sirolimuusipitoisuuksiin veressä, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Nikardipiini
- verapamiili
- Klotrimatsoli
- Flukonatsoli
- Itrakonatsoli
- Troleandomysiini
- Sisapridi
- Metoklopramidi
- Klaritromysiini
- Erytromysiini
- Bromokriptiini
- Simetidiini
- Danatsoli
- HIV-proteaasin estäjät (esim. ritonaviiri tai indinaviiri)
- Fenobarbitaali
- Karbamatsepiini
- Fenytoiini
- Rifabutiini
- Rifapentiini
- Greippimehu
- Rokotukset (erityisesti elävät rokotteet)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Muutokset RNA:ssa mikrosiruanalyysillä mitattuna
|
|
Muutokset proteiinin ilmentymisessä mitattuna 2-ulotteisella geelielektroforeesilla ja matriisiavusteisella laserdesorptioionisaatiolentoajan massaspektroskopialla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Allen E. Bale, MD, Yale University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sairaus
- Kystat
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Luun sairaudet
- Neoplastiset oireyhtymät, perinnölliset
- Leuan sairaudet
- Poikkeavuuksia, useita
- Luusairaudet, kehitys
- Odontogeeniset kystat
- Leuan kystat
- Luukystat
- Karsinooma, tyvisolu
- Neoplasmat, tyvisolut
- Neoplasmat
- Oireyhtymä
- Basal Cell Nevus -oireyhtymä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Infektiota estävät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antifungaaliset aineet
- Sirolimus
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000522464
- YALE-HIC-26866
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .