MPOD makulaarisessa teleangiektasiassa luteiinin ja zeaksantiinin täydennyksen jälkeen (MacTEL-Supp)

Tämän tutkimuksen perustelut Aiemmissa tutkimuksissa on havaittu matalat makulapigmenttitasot fovea-keskiössä ja MP:n sädekehä korkeammalla epäkeskisyydellä henkilöillä, joilla on tyypin 2 idiopaattinen juxtafoveaalinen teleangiektasia (MACTEL) [Helb H-M, Charbel Issa P , Pauleikhoff D, Scholl HPN, Holz FG, MacTel-Study Group. Makulapigmentin tiheys ja jakautuminen potilailla, joilla on makulatelangiektasia. ARVO vuosikokous 2006, Fort Lauderdale, 30.4.-5.5.2006. Ohjelma nro 5701/B795]. Toistaiseksi ei tiedetä, onko MP:n kokonaisarvo pienentynyt MACTELissa vai kerääntyykö MP:tä vielä enemmän korkeammilla eksenttisyyksillä verrattuna terveisiin koettimiin. Ehdotetulla tutkimuksella pyrimme

1. tutkia luteiinin ja zeaksantiinin seerumitasoja MACTEL-koettimissa
2. tutkia ja kvantifioida MP MACTEL-koettimien posteriorisessa navassa
3. havaita mahdolliset muutokset MP-pitoisuudessa ja -jakaumassa luteiinin ja zeaksantiinin lisäyksen jälkeen

Ehdotettu tutkimus Tämän tutkimuksen aikana aiomme valita vähintään 10 MACTEL-koetinta, joilla on erilaiset MP-jakauman mallit, mukaan lukien

1. ne, joilla on havaittavissa MP:n kerääntymistä keskelle ja MP:n segmentaalinen väheneminen ajallisesti
2. ne, joilla ei juuri ole keskuskertymää ja joilla on suurempi alue alentunut MP ajallisesti
3. ne, joiden keskellä ei ole havaittavissa olevaa MP:n kerääntymistä ja epäkeskeisemmässä paikassa MP:n halo. Näitä koettimia täydennetään luteiinilla (L) ja zeaksantiinilla (Z) (12 mg L ja 1 mg Z, estereinä, 120 mg C-vitamiinia , 17,6 mg E-vitamiinia, 10 mg sinkkiä, 40 µg seleeniä (Ocuvite Lutein™)) yhdeksän kuukauden ajan. Täydennyshoidon aikana ja kolmen kuukauden kuluttua lisäravinteen lopettamisen jälkeen koettimet tutkitaan kolmen kuukauden välein mukaan lukien

1. oftalmologinen tutkimus, 2. silmänpohjakuvaus, 3. MP:n mittaus modifioidulla Heidelbergin verkkokalvon angiografialla, jossa käytetään kahta viritysaallonpituutta (514 ja 488 nm) 4. L:n ja Z:n mittaus seerumissa.

Tutkimuksen tavoite

1. MP-konsentraation ja -jakauman muutosten tutkimus L- ja Z-lisäyksen jälkeen MACTEl-koettimissa
2. Miten seerumin L- ja Z-tasot muuttuvat näissä koettimissa?

Vierailla:

V1 Seulonta ja lisähoidon aloitus V2 V3 V4 Täydennyksen loppu V5 nauttimisen lopettamisen jälkeen Kuukaudet 0 3 6 9 12 yleistä Tietoinen suostumus X Sairaushistoria X sisään- ja poissulkemiskriteerit X samanaikainen lääkitys X X X X X Haittatapahtumat X X X X Pillerimäärä X X X Elintoiminnot / BMI X X Rakolamppututkimus X X X X X Silmänpohjakuvaus X X Näöntarkkuus X X X X X Täydennys X X X Xantofyllien mittaus Silmä: MPOD (HRA) X X X X X Ruokatiheyskysely X X Verenotto (Hepariini) Plasma ksantofyllien ja lipidien määrittämiseksi X X X X X

Klinikan ympärillä 40 km:n etäisyydellä asuvat probandit valitaan ensisijaisesti matkakulujen alentamiseksi. Rekrytointi tapahtuu säännöllisten vierailujen aikana MACTEL-tutkimuksen aikana. Angiografiaa varten suonen pisteytetään, joten lisäpisteitä ei tarvita. Seerumia sentrifugoidaan 1500 g:ssä 15 minuuttia ja pidetään -70 °C:ssa analyysiin asti. Seerumin ksantofyllien ja lipidien analyysi suoritetaan Münsterin yliopiston keskuslaboratoriossa.

Autofluoresenssikuvaus on osa MACTEL-tutkimuksen tutkimusprotokollaa. Otetaan kaksi pääkuvaa, joista toinen viritysaallonpituudella on 488 nm (hyvä absorptio MP:llä) ja toinen 514 nm (heikko absorptio MP:llä). Molempien kuvien digitaalinen vähennys antaa MP-tiheyden kartan fovean ympärillä.

Osallistumiskriteerit Tietoinen suostumus Ikä vähintään 18v.? Tyyppi 2 IMT? Terve yleinen kunto? Ainakin yksi silmä ilman linssi- tai verkkokalvoongelmia, jotka häiritsevät MP-mittausta modifioidulla Heidelbergin verkkokalvon angiografialla? Poissulkemiskriteerit Ei tietoista suostumusta? Nuorempi kuin 18v.? Oletko syönyt L- ja Z-ravintolisiä (> 3 mg L ja > 1 mg Z) viimeisen 6 kuukauden aikana? Huono yleinen kunto / tahaton painonpudotus (>10 %) viimeisen 3 kuukauden aikana?