PREMILOC-tutkimus bronkopulmonaalisen dysplasian ehkäisemiseksi hyvin keskosilla (PREMILOC)
Keuhko-keuhkodysplasian ja vastasyntyneiden kuolleisuuden varhainen ehkäisy hyvin keskosilla pienillä hydrokortisoniannoksilla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yksittäiset potilaat ja tutkimusmenetelmät. Osallistumiskriteerit: raskausaika 24 viikon ja 27 viikon välillä + 6 päivää, äidille syntyneet vauvat, joilla on joko kliininen suonikalvontulehdus, ennenaikainen ja ennenaikaista kalvon repeämä (PPROM) tai ennenaikainen synnytys, kirjallinen tietoinen suostumus ennen sisällyttämistä ja satunnaistamista. Poissulkemiskriteerit: vauvat, jotka ovat syntyneet alle 3. persentiilin syntymäpainolla, PPROM ennen 22 viikkoa, merkittävä sikiön epämuodostuma tai synnynnäinen epämuodostuma, äidin kieltäytyminen tai kyvyttömyys antaa suostumusta. Ositus: kerros A: 24-25 viikkoa ja kerros B: 26-27 viikkoa. Keskusohjattu satunnaistaminen tapahtuu 12–48 tunnin iässä, ja HC-ryhmään kuuluvia potilaita hoidetaan 0,5 mg/kg HC:lla suonensisäisesti kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan ja kerran päivässä kolmen seuraavan päivän ajan. Ibuprofeenia annetaan vain vauvoille, joilla on persistentti ductus arteriosis (PDA) kaikukardiografisesti vahvistettu 24 tunnin iässä tai sitä vanhempana.
Tulosmuuttujat. Ensisijainen tulos on kaksijakoinen muuttuja: eloonjääminen ilman BPD:tä 36 viikon PMA:lla. Kaikki osallistuvat keskukset käyttävät BPD:n johdonmukaista fysiologista määritelmää (Walsh MC, Pediatrics 2004; 114:1305-11). Toissijaisiin tulosmuuttujiin kuuluvat WMI:n piirteet MRI:ssä, joka tehtiin 40 viikon PMA:ssa, ja hermoston kehitystulokset 2 vuoden iässä. Muita tulosmuuttujia ovat kuolema ennen kotiutumista, verenpainetauti 28 päivän ja 36 viikon kohdalla, mekaanisen ventilaation ja O2-lisähoidon kesto, vasopressorien tarve, avoimesti merkittyjen postnataalisten steroidien (HC tai deksametasoni) käyttö, vahvistettu tai epäilty aikaisin tai myöhään alkava sepsis, PDA, maha-suolikanavan perforaatio, NEC, ROP, IVH, vastasyntyneen tulehdusvasteen oireyhtymän biologiset markkerit.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75019
- Hopital Robert Debre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskausaika 24 viikon ja 27 viikon välillä + 6 päivää
- Äidille syntyneet vauvat, joilla on kliininen korioamnioniitti, ennenaikainen ja ennen synnytystä edeltävä kalvon repeämä (PPROM) tai ennenaikainen synnytys
- Kirjallinen tietoinen suostumus saatu ennen sisällyttämistä ja satunnaistamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Vauvat, jotka ovat syntyneet äideille, joiden syntymäpaino on alle 3. prosenttipisteen
- PPROM ennen 22 viikkoa
- Suuri sikiön epämuodostuma tai synnynnäinen epämuodostuma
- Äidin kieltäytyminen tai kyvyttömyys antaa suostumus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1: hydrokortisoni
1: aktiivinen käsi, jota hoidettiin pienillä HC-annoksilla ensimmäisten 10 elinpäivän aikana
|
Hemisukkinaattihydrokortisonia laskimoon hitaasti 0,5 mg/kg/12 tuntia 7 päivän ajan ja sitten 0,5 mg/kg/24 tuntia 3 päivän ajan.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: 2: Placebo
2: lumelääkeryhmä, jota hoidettiin lumelääkkeellä samoissa olosuhteissa kuin aktiivinen ryhmä
|
plaseboa laskimoon hitaasti 0,5 mg/kg/12 tuntia 7 päivän ajan ja sitten 0,5 mg/kg/24 tuntia 3 päivän ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
dikotominen muuttuja: eloonjääminen ilman BPD:tä 36 viikon PMA:lla.
Aikaikkuna: lisää 8:12
|
lisää 8:12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
WMI:n piirteet MRI:ssä, joka suoritettiin 36-40 viikon PMA:n välillä
Aikaikkuna: 8-12 viikkoa
|
8-12 viikkoa
|
|
hermoston kehityksen tulos
Aikaikkuna: 18 kuukautta - 3 vuotta
|
18 kuukautta - 3 vuotta
|
|
Kuolema ennen kotiutumista
Aikaikkuna: purkaa
|
purkaa
|
|
BPD 28 päivää ja 36 viikkoa
Aikaikkuna: 28 päivää ja 36 viikkoa
|
28 päivää ja 36 viikkoa
|
|
koneellisen ilmanvaihdon ja O2-lisäyksen kesto
Aikaikkuna: sisällyttäminen vastuuvapauteen
|
sisällyttäminen vastuuvapauteen
|
|
tarve vasopressoreille
Aikaikkuna: sisällyttäminen vastuuvapauteen
|
sisällyttäminen vastuuvapauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: olivier BAUD, Pr, ASSISTANCE PULIQUE HOPITAUX DE PARIS
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Baud O. [Postnatal steroid treatment in preterm infants: risk/benefit ratio]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2005 Feb;34(1 Suppl):S118-26. doi: 10.1016/s0368-2315(05)82698-5. French.
- Baud O, Maury L, Lebail F, Ramful D, El Moussawi F, Nicaise C, Zupan-Simunek V, Coursol A, Beuchee A, Bolot P, Andrini P, Mohamed D, Alberti C; PREMILOC trial study group. Effect of early low-dose hydrocortisone on survival without bronchopulmonary dysplasia in extremely preterm infants (PREMILOC): a double-blind, placebo-controlled, multicentre, randomised trial. Lancet. 2016 Apr 30;387(10030):1827-36. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00202-6. Epub 2016 Feb 23.
- Baud O, Trousson C, Biran V, Leroy E, Mohamed D, Alberti C; PREMILOC Trial Group. Association Between Early Low-Dose Hydrocortisone Therapy in Extremely Preterm Neonates and Neurodevelopmental Outcomes at 2 Years of Age. JAMA. 2017 Apr 4;317(13):1329-1337. doi: 10.1001/jama.2017.2692.
- Baud O, Alberti C, Mohamed D, Watterberg K. Low-dose hydrocortisone in extremely preterm infants - Authors' reply. Lancet. 2016 Sep 17;388(10050):1158-9. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31611-7. Epub 2016 Sep 16. No abstract available.
- Renolleau C, Toumazi A, Bourmaud A, Benoist JF, Chevenne D, Mohamed D, Alberti C, Biran V, Baud O; PREMILOC Trial Study Group. Association between Baseline Cortisol Serum Concentrations and the Effect of Prophylactic Hydrocortisone in Extremely Preterm Infants. J Pediatr. 2021 Jul;234:65-70.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.12.057. Epub 2020 Dec 24.
- Alison M, Tilea B, Toumazi A, Biran V, Mohamed D, Alberti C, Bourmaud A, Baud O; PREMILOC Trial group. Prophylactic hydrocortisone in extremely preterm infants and brain MRI abnormality. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Sep;105(5):520-525. doi: 10.1136/archdischild-2019-317720. Epub 2020 Jan 24.
- Heneau A, Guimiot F, Mohamed D, Rideau Batista Novais A, Alberti C, Baud O; PREMILOC Trial study group. Placental Findings and Effect of Prophylactic Hydrocortisone in Extremely Preterm Infants. Pediatrics. 2018 Feb;141(2):e20171788. doi: 10.1542/peds.2017-1788. Epub 2018 Jan 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Keuhkovaurio
- Vauva, Keskoset, Sairaudet
- Hengityslaitteen aiheuttama keuhkovaurio
- Hyperplasia
- Bronkopulmonaalinen dysplasia
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Hydrokortisoni
- Hydrokortisoni 17-butyraatti 21-propionaatti
- Hydrokortisoniasetaatti
- Hydrokortisoni hemisukkinaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- P 060250
- 2007-002041-20 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .