BION Active Istuimet painehaavojen ehkäisyyn
Painehaavat (PU:t) ovat heikentävä patologia, joka johtuu paineesta ja leikkauksesta immobilisoitujen potilaiden pehmytkudoksissa. Tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissa BION-hermo-lihasstimulaation on osoitettu aktivoivan voimakkaita lihassupistuksia ja saavan aikaan luuston liikettä, johon liittyy lihasmassan (hypertrofia), voiman ja aineenvaihduntakapasiteetin lisääntymistä, mikä estää PU:n kehityksen kolmea tärkeintä etiologista tekijää (liikkumattomuus). , pehmytkudosten surkastuminen ja hypoksia).
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on käyttää hermo-lihasstimulaatiota sekä halvaantuneiden koehenkilöiden painon siirtämiseen että pakaralihasten tilavuuden kasvattamiseen painehaavojen uusiutumisen estämiseksi. Istutamme BIONeja jo paljastuneiden alempien pakara- ja iskiashermojen rinnalle potilaille, joille tehdään pakaralihaksen rotaatioläppäleikkaus PU-rekonstruktioa varten. Pakaran kiertoläppä on yleinen rekonstruktiotekniikka PU:iden hoidossa tuomalla terveet lihakset ja iho sisään puutteellisen alueen korjaamiseksi ja terveen kudoksen peittämiseksi luisten ulkonemien yli. Implantoitujen BIONien avulla voimme myöhemmin stimuloida gluteus maximus- ja lonkan ojentajalihaksia. Tulosmittauksiin kuuluvat kudosten terveyteen liittyvät muuttujat (mitattu kliinisellä arvioinnilla, röntgensäteillä, MRI- ja Sesta-MIBI SPECT -perfuusioskannauksilla), paineen uudelleenjakauma (mitattu useilla paineantureilla) ja uusiutumistiheys 12 kuukauden aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Downey, California, Yhdysvallat, 90242
- Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittavalla on ollut selkäydinvamma ja molemminpuolinen alaraajojen halvaus.
- Koehenkilö ei voi supistaa pakaralihastaan vapaaehtoisesti.
- Kohde on 18-70-vuotias.
- Tutkittava istuu pyörätuolissa vähintään 5 tuntia päivässä.
- Hoitava lääkäri arvioi potilaan olevan yleisesti hyvä (muu kuin SCI- ja PU-haava).
- Tutkittavalla on yksi tai useampi vaiheen III tai IV PU (National Pressure Ulcer Advisory Panel Staging1 mukaisesti).
- Koehenkilöllä on lihas-kutaaninen (ei iho- tai fasciokutaaninen) pakaralihaksen rotaatioläppäleikkaus PU-hoitoa varten, jossa alempi pakarapedicle ja iskiashermo paljastetaan, mutta niitä ei vaurioidu tai uhraudu millään tavalla (mitään PU-haavaa varten).
- Tutkittava on henkisesti kykenevä ymmärtämään terapian tavoitteet ja soveltamisen.
- Tutkittava pystyy soveltamaan terapiaa (avun kanssa tai ilman) päästyään Rancho Los Amigosista.
- Tutkittava on halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen.
- Tutkittava on halukas ja kykenevä matkustamaan testauskeskukseen aikataulun mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöllä on positiivinen raskaustesti, hän imettää / imettää tai suunnittelee raskautta tai ei halua tulla raskaaksi seuraavien 12 kuukauden aikana.
- Tutkittavalla on elektroninen implantti (esim. sydämentahdistin jne.).
Kohdeella on mikä tahansa haavan paranemishäiriöön liittyvä sairaus (esim. sidekudossairaus, immuunihäiriö, diabetes, kliininen liikalihavuus).
IDE-sovellus: BION Active Seating painehaavojen ehkäisyyn Sivu 65
- Kohde on aliravittu.
- Hoitava lääkäri on huolissaan tämän kohteen paranemisesta (esim. runsas tupakointi, liiallinen ja/tai huonosti hoidettu inkontinenssi).
- Potilaalla on samanaikainen samanaikainen sairaus, joka vaikuttaa pakaraan/lantion alueelle, mukaan lukien muu painehaava, jota ei ole korjattu läppäleikkauksella.
- Tutkittava kärsii klaustrofobiasta tai magneettikuvauksen pelosta tai hänellä on jokin vasta-aihe magneettikuvaukseen (esim. metalli-implantit, sydämentahdistin jne. jotka eivät sovellu magneettikuvaukseen).
- Kohde on vaurioitunut alempien tai ylempien pakaralihasten neurovaskulaarisissa pediclesissä.
- Kohde on / aikoo osallistua toiseen tutkimukseen, joka voi vaikuttaa PU:iden paranemiseen tai estää niiden esiintymisen/toistumisen.
- Koehenkilö käyttää lääkkeitä / toimenpiteitä, jotka häiritsevät lihasten supistumista aiheuttavaa NMES:ää (esim. spastisuuden ja/tai kouristusten hoidot, kuten: neurotomiat, tenotomiat, myotomiat ja rhizotomiat; sekä rauhoittavat aineet ja lihasrelaksantit/halvausaineet, kuten baklofeeni (Lioresal®), dantroleeni (Dantrium®) ja botuliinitoksiini Type A (Botox®)).
- Potilaat, joiden haava ulottuu yli 2,25" syvälle pakaran projisoituun pinnan ääriviivaan, kun potilas on makuuasennossa (mitattuna kohtisuorassa PU:n pohjaan nähden, PU:n syvimmästä pisteestä pakaran korkeimman pisteen tasolle pakaran pinta, kun se on taipuvainen)
- Kohteen pyörätuoli ja BION-järjestelmä on testattu jommankumman häiriön suhteen toisen toimintaan, ja kumpikaan ei toimi normaalisti käytettäessä yhdessä, eikä tätä voida ratkaista saatavilla olevalla vaihtoehtoisella pyörätuolilla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Rx ryhmä
BION-terapiaryhmä
|
30 leikattua potilasta satunnaistetaan kahteen yhtä suureen ryhmään, BION-hoitoryhmään ("Rx-ryhmä") ja kontrolliryhmään ("vertailuryhmä").
|
|
Placebo Comparator: Ohjausryhmä
kontrolliryhmä
|
30 leikattua potilasta satunnaistetaan kahteen yhtä suureen ryhmään, BION-hoitoryhmään ("Rx-ryhmä") ja kontrolliryhmään ("vertailuryhmä").
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Liikkeiden ja painon siirtymisen kliininen arviointi BAS:n aikana. Tallenna muutokset paineen jakautumisessa istuvien painepisteiden välillä NMES:n aikana.
Aikaikkuna: kotiutuksen yhteydessä sekä 12 viikon, 20 viikon, 36 viikon ja 52 viikon avohoidon seurantakäynneillä.
|
kotiutuksen yhteydessä sekä 12 viikon, 20 viikon, 36 viikon ja 52 viikon avohoidon seurantakäynneillä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Bradenin asteikon arvioinnin kliininen tutkimus, reperfuusioaika, haavojen uusiutuminen ja kehon massaindeksi
Aikaikkuna: ennen leikkausta, ompeleiden poiston yhteydessä, kotiutuksen yhteydessä sekä 12 viikon, 20 viikon, 36 viikon ja 52 viikon avohoidon seurantakäynneillä.
|
ennen leikkausta, ompeleiden poiston yhteydessä, kotiutuksen yhteydessä sekä 12 viikon, 20 viikon, 36 viikon ja 52 viikon avohoidon seurantakäynneillä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Lucinda Baker, Ph.D., University of Southern California
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BT8
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .