EL625 jatkuvassa kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa tai pienessä lymfosyyttisessä lymfoomassa
Vaiheen II tutkimus EL625:stä potilailla, joilla on jatkuva krooninen lymfosyyttinen leukemia/pieni lymfosyyttinen lymfooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) ja pienten B-solujen lymfosyyttisen lymfooman (SLL) uskotaan olevan saman taudin eri ilmenemismuotoja. CLL/SLL:n hoitovaihtoehdot vaihtelevat tarkkailusta luuytimen siirtoon. Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä parhaasta hoito-ohjelmasta, ja hoitoon tarvitaan uusia lähestymistapoja.
EL625 on 20-meerinen antisense-molekyyli, joka sitoutuu eksonin 10 koodaavaan alueeseen p53-RNA-transkripteissa. Se voi sitoutua sekä mutantti- että villityypin p53:een. p53 osallistuu apoptoosin ja DNA:n korjauksen säätelyyn soluissa. Kun geneettinen vaurio tapahtuu, p53:n säätely lisääntyy. Kun p53:n ilmentyminen lisääntyy normaaleissa soluissa, ne joutuvat todennäköisemmin läpi apoptoosin kuin solusyklin pysähtymisen ja DNA:n korjauksen. Kuitenkin pahanlaatuisissa soluissa tietyllä DNA-vauriotasolla ne käyvät läpi todennäköisemmin solusyklin pysähtymisen ja korjaamisen apoptoosin sijaan. Koska EL625:n uskotaan lisäävän vastetta kemoterapiaan, ehdotamme EL625:n lisäämistä fludarabiinin, syklofosfamidin ja rituksimabin yhdistelmään.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on CLL/SLL-diagnoosi, jotka ovat saaneet vähintään yhden aikaisemman hoito-ohjelman ja joilla on jatkuva sairaus (esim. mitään näyttöä aktiivisesta sairaudesta). Potilaita, joilla on kromosomi 17 poikkeavuus tai minkä tahansa tyyppinen p53-mutaatio, voidaan ottaa mukaan ilman aiempaa hoitoa.
- Potilaiden tulee olla vähintään 18-vuotiaita.
- Potilaan arvioitu tai mitattu kreatiniinipuhdistuma on ≥30 ml/min tutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä.
- AST, ALT, kokonaisbilirubiini < kuin 2,5 kertaa normaalin yläraja.
- WBC > 1,5; ANC > 500; Plt > 50 000, ellei dokumentoitu sairaudesta johtuvaksi
- ECOG-suorituskykytila 0-2.
- Vapaaehtoinen kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista, joka ei ole osa normaalia lääketieteellistä hoitoa.
- Naispotilas on joko postmenopausaalisessa tai kirurgisesti steriloitu tai valmis käyttämään hyväksyttävää ehkäisymenetelmää (eli hormonaalista ehkäisyä, kohdunsisäistä laitetta, spermisidiä sisältävää diafragmaa, kondomia spermisidillä tai abstinenssia) 2 viikon ajan lääkkeen antamisen jälkeen. tutkia lääkettä.
- Miespuolinen koehenkilö suostuu käyttämään hyväksyttävää ehkäisymenetelmää tutkimushoidon ajan ja 2 viikkoa tutkimuslääkkeen annon jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva tai imettävä nainen.
- Vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka todennäköisesti häiritsee osallistumista tähän kliiniseen tutkimukseen.
- Potilaat, joilla on viimeisten kolmen vuoden aikana (remissiodokumentaatiosta) jokin muu pahanlaatuinen kasvain kuin tyvi- tai levyepiteelisyöpä, leikattu varhaisen vaiheen eturauhassyöpä, joka ei vaadi systeemistä hoitoa tai kohdunkaulan CIS tai täysin hoidettu varhaisen vaiheen eturauhassyöpä.
- Merkittävät sydän- tai verisuonitapahtumat 6 kuukauden sisällä: akuutti sydäninfarktin, epästabiili angina pectoris, vaikea ääreisverisuonisairaus (iskeeminen kipu lepoluokka 3 tai pahempi, ei-paranevat haavat/haavat, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka ≥ 2), hallitsemattomat sydämen rytmihäiriöt, ja disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio.
- Potilaat, jotka eivät pysty pidättymään asetaminofeenin ottamisesta
- Tutkimusagentti 14 päivän kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta.
- Potilaat, jotka eivät pysty tai eivät halua pidättäytyä antioksidanteista, mukaan lukien A-vitamiini, C-vitamiini, E-vitamiini, lykopeeni, luteiini, rypäleen siemenuute, pycnogenol, vihreä tee-uute ja vastaavat.
- Potilaat, joille on aiemmin tehty allogeeninen kantasolusiirto ja joilla on vähintään 2,5 % luovuttajasoluista, jotka ovat edelleen ilmeisiä siirrännäistutkimuksissa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: kaikki potilaat
EL625 yhdistettynä perinteiseen kemoterapiaan (rituksimabi, fludarabiini ja syklofosfamidi)
|
2,4 mg/kg/vrk jatkuvana infuusiona 24 tunnin aikana alkaen päivästä 1 ja päättyen päivään 4
Muut nimet:
375 mg/m2 päivänä 2
Muut nimet:
250 mg/m2 päivinä 2, 3 ja 4
Muut nimet:
25 mg/m2 päivinä 2, 3 ja 4
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden määrä, joilla on kokonaisvaste (täydellinen vaste + osittainen vaste)
Aikaikkuna: 3 syklin välein
|
Kokonaisvastaus on niiden osallistujien kokonaismäärä, joilla on täydellinen (CR) tai osittainen (PR) vastaus.
CR edellyttää lymfadenopatian, hepatomegalian tai splenomegalian ja perustuslaillisten oireiden puuttumista ja normaalia CBC:tä; luuytimen on oltava vähintään normaalisoluinen ikään nähden, ja alle 30 % tumallisista soluista on lymfosyyttejä, joissa ei ole imusolmukkeita.
Osittainen vaste: edellyttää ≥ 50 %:n laskua jossakin seuraavista: perifeerisen veren lymfosyyttien määrä, lymfadenopatia, maksan ja/tai pernan suureneminen tai CLL:n aiheuttama luuytimen osallistuminen JA vähintään yksi hematologinen parametri on täyttynyt 2 kuukauden ajan.
|
3 syklin välein
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Eteneminen määritellään vähintään yhdeksi seuraavista: 1) ≥ 50 %:n lisäys vähintään kahden imusolmukkeen tulojen summassa yksi kaksi peräkkäistä määritystä (vähintään yhden solmun on oltava ≥ 2 cm); uusien tunnustettavissa olevien imusolmukkeiden ilmaantuminen, 2) ≥ 50 % maksan ja/tai pernan koon kasvu; ilmaantuu palpoitava hepatomegalia tai splenomegalia, jota ei aiemmin ollut, 3) ≥ 50 %:n nousu kiertävien lymfosyyttien absoluuttisessa lukumäärässä vähintään arvoon 5 000/µl tai 4) Transformaatio aggressiivisemmaksi histologiaksi.
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: David Rizzieri, MD, Duke University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, B-solu
- Lymfooma
- Leukemia
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Syklofosfamidi
- Rituksimabi
- Fludarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00001363
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .