Immuunitoleranssin induktiotutkimus
Tutkiva tutkimus immuunitoleranssin induktion (ITI) turvallisuudesta ja tehokkuudesta potilailla, joilla on Pompen tauti, jotka ovat aiemmin saaneet Myozymea
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Haifa, Israel
-
-
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistuja (ja/tai osallistujan laillinen huoltaja, jos osallistuja oli alle 18-vuotias) antoi kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä.
- Osallistujilla oli vahvistettu Pompen taudin diagnoosi, joka määritellään dokumentoiduksi happaman α-glukosidaasi (GAA) -entsyymin puutteeksi mistä tahansa kudoslähteestä tai kahdesta GAA-geenimutaatiosta.
- Osallistujalla (ja/tai laillisella huoltajalla) oli kyky noudattaa kliinistä protokollaa.
- Jos osallistuja oli CRIM-positiivinen, hän oli saanut vähintään 6 peräkkäistä kuukautta Myozyme®-infuusioita (20 mg/kg qow).
- Jos osallistuja oli CRIM-negatiivinen, hän oli saanut vähintään yhden Myozyme®-infuusion ennen ilmoittautumista.
- Vain hoito-ohjelma A: Osallistujat osoittavat kliinistä laskua; Osallistujalla oli jatkuvasti korkeat anti-rekombinantti ihmisen happaman α-glukosidaasin (anti-rhGAA) vasta-ainetiitterit ja/tai positiiviset vasta-aineet, jotka estävät entsymaattista aktiivisuutta ja/tai Myozyme®:n sisäänottoa;
- Vain hoito-ohjelma B: Osallistuja oli CRIM-negatiivinen JA Osallistuja ei osoittanut kliinistä laskua; TAI kaikki seuraavat: Osallistuja oli CRIM-negatiivinen JA osallistuja osoitti kliinistä laskua JA Osallistujalla ei ollut korkeita anti-rhGAA-vasta-ainetiittereitä eikä hän ollut testannut positiivisia vasta-aineita, jotka estävät entsymaattista aktiivisuutta ja/tai Myozyme®:n sisäänottoa.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujalla oli Pompen tautiin liittymätön kliininen tila, joka häiritsi ohjelman arviointia.
- Osallistujalla oli riski aktivoitua uudelleen tai hän oli hepatiitti B:n tai hepatiitti C:n kantaja.
- Osallistujalla oli uudelleenaktivoitumisriski tai hänellä oli positiivinen serologia, joka viittaa aktiiviseen sytomegaloviruksen, Herpes simplexin, JC-viruksen, parvoviruksen tai Epstein Barr -viruksen infektioon.
- Osallistujalla oli riski saada tuberkuloosi uudelleen aktivoitumaan tai hän oli säännöllisesti yhteydessä henkilöihin, joita hoidettiin aktiivisesti tuberkuloosin vuoksi.
- Osallistujalla oli alhainen seerumin albumiini.
- Osallistujalla oli vakava synnynnäinen poikkeavuus.
- Osallistuja oli käyttänyt mitä tahansa tutkimustuotetta (muuta kuin alglukosidaasi alfaa) 30 päivän kuluessa ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Osallistuja oli raskaana tai imetti.
- Osallistuja on saanut tai hänen on täytynyt saada elävä rokote kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ohjelma A: Alglukosidaasi alfa ja syklofosfamidi
Osallistujat, joiden kliininen lasku alglukosidaasi alfa (Myozyme®) -hoidon aloittamisen jälkeen ja joilla on estäviä vasta-aineita ja/tai jatkuva korkea rekombinantti ihmisen happaman alfaglukosidaasi (rhGAA) vasta-ainetiitteri (määritelty vähintään 2 tiitteriä suurempi tai yhtä suuri kuin [>=] 25 600 potilasta, jotka saivat vähintään 1 kuukauden välein, riippumatta heidän CRIM-statuksestaan, sijoitettiin hoito-ohjelmaan A. Ohjelmassa A osallistujat saivat alglukosidaasi alfaa (Myozyme®) suonensisäistä (IV) infuusiota 20 milligrammaa kilogrammaa kohti (mg/kg) joka toinen viikolla (qow) vähintään 18 kuukauden ajan tai kunnes osallistuja on täyttänyt 2 vuotta (jos osallistuja oli alle [
|
Myozyme®: IV-infuusio 20 mg/kg qow; Syklofosfamidi: 250 mg/m^2 IV q4w Myozyme-infuusion jälkeen 6 kuukauden ajan.
Muut nimet:
Myozyme®: IV-infuusio 20 mg/kg qow; Rituksimabi: 375 mg/m^2 IV viikoittain alkaen Myozyme-infuusion jälkeisestä päivästä 4 viikon ajan (valinnainen ylimääräinen 2. sykli voidaan antaa tutkijan harkinnan mukaan); Metotreksaatti: 15 mg/m^2 ihonalaisesti Myozyme-infuusion jälkeisenä päivänä 6 kuukauden ajan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Hoito B: Alglukosidaasi alfa, rituksimabi ja metotreksaatti
CRIM-negatiiviset osallistujat määritettiin hoito-ohjelmaan B, jos he joko(1) osoittivat kliinistä laskua alglukosidaasi alfa (Myozyme®) -hoidon aloittamisen jälkeen eikä heillä ollut inhiboivia vasta-aineita ja/tai jatkuvaa rhGAA-vasta-ainetiitteriä (määritelty vähintään 2 tiitteriksi >= 25 600, jotka saatiin vähintään 1 kuukauden välein, tai(2) eivät osoittaneet kliinistä laskua alglukosidaasi alfa (Myozyme®) -hoidon aloittamisen jälkeen, riippumatta niiden anti-rhGAA- tai estovasta-ainestatuksesta.
Ohjelman B osallistujat, joilla oli CRIM-negatiivinen tila, saivat alglukosidaasi alfa(Myozyme®) IV-infuusiota 20 mg/kg qow vähintään 18 kuukauden ajan tai, kunnes osallistuja täytti 2 vuotta (jos osallistuja oli
|
Myozyme®: IV-infuusio 20 mg/kg qow; Syklofosfamidi: 250 mg/m^2 IV q4w Myozyme-infuusion jälkeen 6 kuukauden ajan.
Muut nimet:
Myozyme®: IV-infuusio 20 mg/kg qow; Rituksimabi: 375 mg/m^2 IV viikoittain alkaen Myozyme-infuusion jälkeisestä päivästä 4 viikon ajan (valinnainen ylimääräinen 2. sykli voidaan antaa tutkijan harkinnan mukaan); Metotreksaatti: 15 mg/m^2 ihonalaisesti Myozyme-infuusion jälkeisenä päivänä 6 kuukauden ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (TEAE)
Aikaikkuna: Perustasosta 18 kuukauteen asti
|
Haittatapahtumaksi (AE) määriteltiin mikä tahansa ei-toivottu fyysinen, psyykkinen tai käyttäytymiseen liittyvä vaikutus, jonka osallistuja kokee osallistuessaan tutkimustutkimukseen lääkkeen tai biologisen aineen käytön yhteydessä riippumatta siitä, liittyykö se tuotteeseen vai ei.
TEAE määriteltiin haittavaikutuksiksi, jotka ilmenivät tai pahenivat hoitojakson aikana (aika tutkimuslääkkeen [IMP] annon aloittamisesta 18 kuukauteen).
Vakava AE (SAE) oli mikä tahansa AE, joka johti johonkin seuraavista seurauksista: kuolema, oli hengenvaarallinen, vaadittu tai pitkittynyt sairaalahoito, jatkuva tai merkittävä vamma/kyvyttömyys; synnynnäinen epämuodostuma; tai tärkeät lääketieteelliset tapahtumat, jotka voivat vaarantaa potilaan tai osallistujan ja vaatia lääketieteellistä tai kirurgista toimenpiteitä jonkin yllä luetelluista seurauksista estämiseksi; ja/tai uuden invasiivisen hengityslaitteen käyttö.
|
Perustasosta 18 kuukauteen asti
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla oli anti-rekombinantti ihmisen happo-alfa-glukosidaasi (anti-rhGAA) -immunoglobuliini G (IgG) -vasta-aineita kuukaudella 18
Aikaikkuna: Kuukausi 18
|
Kuukausi 18
|
|
|
Osallistujien määrä, joilla oli rekombinanttia ihmisen happo-alfa-glukosidaasia (rhGAA) estävää vasta-ainetta 18. kuukaudessa
Aikaikkuna: Kuukausi 18
|
Osallistujilta, joilla oli positiivinen anti-rhGAA IgG -vasta-aine, suunniteltiin inhiboivien vasta-aineiden (entsyymiaktiivisuuden esto ja entsyymin sisäänoton esto) arvioinnin.
Entsyymi-immunosorbenttimääritystä (ELISA) käytettiin mittaamaan rhGAA:n entsymaattisen aktiivisuuden estoa in vitro, ja solupohjaista määritystä käytettiin mittaamaan rhGAA:n sisäänoton estoa normaaleissa fibroblastisoluissa virtaussytometrian avulla.
|
Kuukausi 18
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta kuolemaan tai tutkimuksen katkaisuun sen mukaan, kumpi tulee aikaisemmin (enintään 18 kuukautta)
|
Käyttöjärjestelmä määriteltiin aikaväliksi ensimmäisen IMP-annostuksen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
Satunnaistamisesta kuolemaan tai tutkimuksen katkaisuun sen mukaan, kumpi tulee aikaisemmin (enintään 18 kuukautta)
|
|
Hengityslaitetta käyttävien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Perustasosta 18 kuukauteen asti
|
Perustasosta 18 kuukauteen asti
|
|
|
Vasemman kammion massan (LVM) Z-pisteet ja LVM-indeksi
Aikaikkuna: Perustasosta 18 kuukauteen asti
|
LVM Z-pisteet ja LVM-indeksi arvioitiin kaikukardiogrammeilla (ECHO).
LVM Z-Score on keskihajonnan asteen indikaattori normaalijakauman keskiarvosta.
LVM Z-pisteen normaali alue on -2 - 2. Arvot 2 osoittavat epänormaalia LVM Z-scorea.
Arvot alle 0 (negatiiviset arvot) osoittavat pienempää LVM:ää kuin keskiarvo ja arvot, jotka ovat suuremmat kuin 0, osoittavat suurempaa LVM:ää kuin keskiarvo.
LVM-indeksi on indeksiarvo, joka saadaan normalisoimalla LVM kehon pinta-alan mukaan.
LVM-indeksi antaa todisteita kardiomyopatiasta.
LVM-indeksiarvot = 65 g/m2 pidettiin epänormaaleina.
|
Perustasosta 18 kuukauteen asti
|
|
Moottoriajoneuvojen kokonaisvammaisuus arvioitu kokonaismoottoritoiminnan mittarilla-88 (GMFM-88) pisteellä
Aikaikkuna: Perustasosta 18 kuukauteen asti
|
GMFM-88 on 88 kohdan mitta, joka havaitsee motorisen toiminnan.
Se koostuu 5 kategoriasta: makaaminen ja vieriminen; istuu; ryömiminen ja polvistuminen; seisoo; ja kävelyä, juoksua ja hyppäämistä.
Jokainen kohta pisteytetään 4-pisteen Likert-asteikolla (0 = ei voi tehdä; 1 = käynnistää [
|
Perustasosta 18 kuukauteen asti
|
|
Motor Development Status Arvioi Alberta Infantile Motor Scale (AIMS) -pisteet
Aikaikkuna: Perustasosta 18 kuukauteen asti
|
AIMS on 58 kohteen luotettava ja validi motorisen kehityksen mitta vauvoille, joilla on motorisen viivästymisen riski.
Se arvioi vauvan liikettä 4 asennossa (ala-asteikot): makuulla (vastavuoroinen ryömiminen); makuuasennossa (käsien siirtäminen jalkoihin); istuminen (istuminen käsituella); ja seisominen (vetää seisomaan).
Jokaisen ala-asteikon kohteet pisteytetään "havaittu" tai "ei havaittu".
Havaitun alueen kohteet luovat moottoriikkunan.
Pisteytysvaiheessa alaasteikkopisteet lasketaan antamalla lapsipisteet (1 piste) havaituista kohteista moottoriikkunassa sen lisäksi, että niille annetaan hyvitys (1 piste) kaikista vähemmän kypsistä kohteista ennen moottoriikkunaa.
AIMS-kokonaispisteet lasketaan summaamalla 58 kohteen pisteet ja vaihtelevat välillä 0-58. Pienempi pistemäärä tarkoittaa vähemmän kypsää motorista kehitystä ja korkeampi pistemäärä kypsempää motorista kehitystä.
|
Perustasosta 18 kuukauteen asti
|
|
Pompe Pediatric Evaluation of Disability Inventory (Pompe PEDI) -pisteen arvioima vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: Perustasosta 18 kuukauteen asti
|
Pompe PEDI on PEDI:n tautikohtainen versio, joka arvioi Pompen tautia sairastavien lasten toiminnallisia kykyjä ja suorituskykyä 2 kuukauden iästä murrosikään asti. Se koostuu kaikista alkuperäisen PEDI:n osista (197 toiminnallista osaamista kolmella alueella: itsehoito, liikkuvuus ja sosiaalinen toiminta) ja muita toiminnallisia taitoja, liikkuvuutta ja itsehoitoa koskevia asioita, jotka kuvastavat kliinisesti merkittäviä toiminnallisia taitoja.
Jokainen verkkotunnus koostuu kahdesta aliverkkotunnuksesta: toiminnallisten taitojen suorituskyky ja hoitajan avustusasteikko.
Näille lisäkohdille kehitettiin normipohjainen pisteytys, ja PEDI:n pisteytysalgoritmit on mukautettu vastaamaan Pompe PEDI:lle kerättyä lisänormatiivista dataa.
Kunkin verkkotunnuksen (aliverkkotunnusten keskiarvo) ja aliverkkotunnusten kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–100, korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa suorituskykyä.
|
Perustasosta 18 kuukauteen asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Hiilihydraattiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Lysosomaaliset varastointitaudit
- Aivosairaudet, aineenvaihdunta
- Aivosairaudet, Metaboliset, Synnynnäiset
- Lysosomaaliset varastoinnin sairaudet, hermosto
- Glykogeenin varastointisairaus, tyyppi II
- Glykogeenin varastointisairaus
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MSC12817
- AGLU03707 (Muu tunniste: Genzyme Corporation)
- 2015-000583-34 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .