Prospektiivinen, satunnaistettu pitkäaikainen seuranta leikkauksen ja ei-leikkauksen välisestä Gr. 3 Acromioclavicular Dislokaatio
Tuleva, satunnaistettu 18 vuoden seurantatutkimus akuutin, täydellisen akromioklavikulaarisen sijoiltaanmenon operatiivisesta ja ei-leikkauksesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Rockwoodin tyypin 3 AC-nivelvammojen optimaalinen hoito on edelleen kiistanalainen. Tämä kiista johtuu varhaisen kirjallisuuden alhaisesta todisteiden tasosta ja kaikkien AC-nivelvammojen arvioinnista tyypin I–III luokitusjärjestelmällä.
Tossy tyypin 3 AC dislokaatiosta ei ole olemassa prospektiivisia satunnaistettuja, kontrolloituja pitkäaikaisia tutkimuksia primaarisella korjauksella ja minimaalisella tapin kiinnityksellä.
Tässä tutkimuksessa ei-kirurginen hoito koostui loukkaantuneen AC-nivelen immobilisoimisesta Kenny-Howard-tyyppiseen lastaan neljän viikon ajan. Kirurginen hoito koostui AC-nivelen avoimesta pienennyksestä ja kiinnityksestä kahdella tasaisella Kirschner-langalla (halkaisijaltaan 2 mm) AC-liitoksen poikki. K-langat taivutettiin proksimaalisista päistä ompelemalla ylempi AC ligamentti.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kuopio, Suomi, 70211
- Kuopio University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla oli Tossyn asteen 3 AC-dislokaatio, rekrytoitiin vuosina 1989-1991 Kuopion yliopistolliseen sairaalaan satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen.
- Kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 1. Ei-kirurginen ryhmä
Ei-kirurginen hoito koostui loukkaantuneen AC-nivelen immobilisoimisesta Kenny-Howard-tyyppiseen lastaan neljän viikon ajan.
Potilasta kannustettiin kyynärpään mobilisaatioon useita kertoja päivässä ja olkapään mobilisointi heilurityyppisillä liikkeillä aloitettiin neljä viikkoa vamman jälkeen.
Olkapään aktiivinen mobilisointi sallittiin kuusi viikkoa vamman jälkeen.
|
Ei-kirurginen hoito koostui loukkaantuneen AC-nivelen immobilisoimisesta Kenny-Howard-tyyppiseen lastaan neljän viikon ajan.
Potilasta kannustettiin kyynärpään mobilisaatioon useita kertoja päivässä ja olkapään mobilisointi heilurityyppisillä liikkeillä aloitettiin neljä viikkoa vamman jälkeen.
Olkapään aktiivinen mobilisointi sallittiin kuusi viikkoa vamman jälkeen.
|
|
Active Comparator: 2 Kirurginen ryhmä
Kirurginen hoito suoritettiin kahden päivän sisällä vamman jälkeen, ja se koostui AC-nivelen avoimesta pienennyksestä ja kiinnityksestä kahdella sileällä Kirschner-langalla (halkaisijaltaan 2 mm) AC-nivelen poikki.
K-langat taivutettiin proksimaalisista päistä ompelemalla ylempi AC ligamentti.
Kirschner-johtojen sijainti varmistettiin leikkauksen aikana C-varsiläpivalaisulla.
AC-nivelen nivellevy poistettiin, jos se oli vaurioitunut.
Leikkauksen jälkeinen hoito koostui AC-nivelen immobilisoinnista hihnassa (Polysling, vartalonauha) neljän viikon ajan ja olkapään mobilisaatio aloitettiin neljästä kuuteen viikkoa myöhemmin samalla tavalla kuin ei-leikkausryhmässä.
|
Kirurginen hoito suoritettiin kahden päivän sisällä vamman jälkeen, ja se koostui AC-nivelen avoimesta pienennyksestä ja kiinnityksestä kahdella sileällä Kirschner-langalla (halkaisijaltaan 2 mm) AC-nivelen poikki.
K-langat taivutettiin proksimaalisista päistä ompelemalla ylempi AC ligamentti.
Kirschner-johtojen sijainti varmistettiin leikkauksen aikana C-varsiläpivalaisulla.
AC-nivelen nivellevy poistettiin, jos se oli vaurioitunut.
Leikkauksen jälkeinen hoito koostui AC-nivelen immobilisoinnista hihnassa (Polysling, vartalonauha) neljän viikon ajan ja olkapään mobilisaatio aloitettiin neljästä kuuteen viikkoa myöhemmin samalla tavalla kuin ei-leikkausryhmässä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Viivästynyt kirurginen toimenpide AC-nivelten dislokaatiopatologian hoitamiseksi
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
AC-sijoituksen luokitus Rockwood-luokituksen avulla (3-6)
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
AC-liitoksen leveys sauman keskellä (mm)
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Etäisyys pros. coracoideus ja solisluun (coracoclavicular interspace) Zanca-projektiossa verrattuna vahingoittumattomaan sivuun (mm)
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Solisluun osteolyysi (ei mitään, lievä, kohtalainen, vaikea) seurantaröntgenkuvauksia varten
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
CC-nivelsiteiden kalkkiutuminen (kyllä/ei)
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Osteoartroosi käyttäen modifioitua Kellgren-Lawrence-luokitusta seurantaröntgenkuvissa
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Muut olkapään patologiset sairaudet (esim. olkaluun nivelen nivelrikko, olkaluun kohoaminen, mansetin kalkkikerrostumat) ja sen kuvaus
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
AC dislokaatiovamman lähde (mekanismi) (esim. putoaminen, törmäys).
Aikaikkuna: 0 päivää
|
0 päivää
|
|
Potilaan ikä loukkaantumishetkellä (vuotta)
Aikaikkuna: 0 päivää
|
0 päivää
|
|
Potilaan paino (kg)
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Potilaan pituus (cm)
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Ammatti
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Työn arvosana (kevyt, raskas työ, eläkkeellä)
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Muiden patologisten tilojen tai olkapään, AC-nivelen tai muun olkapään osan kirurgiset hoidot, kuvaus siitä
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Larsenin pisteet
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Yksinkertainen olkapäätesti (SST)
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
UCLA pisteet
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Jatkuva pistemäärä
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Oxfordin pisteet
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
AC-nivelen epävakauskokemukset (ei yhtään, joskus = alle 10 kertaa vuodessa, usein = yli 10 kertaa vuodessa)
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
AC-nivelen epävakauskokemukseen liittyvä kipu (VAS, cm).
Aikaikkuna: 18-30 vuotta
|
18-30 vuotta
|
|
Olkapään liikealue (flektion, abduktio, vaakasuora adduktio, asteet
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
AC-nivelen tunnustelu (normaali, näkyvä, mutta vakaa, epävakaa)
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Palpaatiokipu (ei tai kyllä)
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Käsivarsien ristikoe (kipu AC-nivelessä, ei/kyllä)
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
|
Muut olkapään patologiset löydökset kliinisessä tutkimuksessa ja sen kuvaus
Aikaikkuna: 18-20 vuotta
|
18-20 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- KUH5203037
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .