Tutkimus metronomisen oraalisen vinorelbiinin ja sorafenibin yhdistelmästä potilailla, joilla on edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Prospektiivinen tutkimus metronomisesta oraalisesta vinorelbiinistä yhdistelmänä sorafenibin kanssa edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa a) Vaiheen I annoksenmääritystutkimus metronomisen oraalisen vinorelbiinin ja sorafenibin yhdistelmästä b) Vinorelbiinin ja vinorelbin ja metrofenibin yhdistelmän farmakokinetiikka MTD:ssä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaihe I Annoksenhakututkimus: Potilaat jaetaan 3 kohorttiin (15 potilasta kohorttia kohti), joista jokainen saa kiinteän metronomisen (kolme kertaa viikossa) suun kautta otettavan vinorelbiiniannoksen 60 mg/viikko, 90 mg/viikko ja 120 mg/viikko. mg/viikko vastaavasti. Jokainen potilas kussakin kohortissa saa aloitusannoksen sorafenibia 200 mg kahdesti 4 viikon ajan. Jos annosta rajoittavia toksisuuksia ei esiinny, sorafenibin annosta nostetaan 400 mg:aan kahdesti 4 viikon ajan, 600 mg:aan kahdesti 4 viikon ajan ja lopuksi 800 mg:aan kahdesti kahdesti. Meidän pitäisi saavuttaa 3 erilaista MTD:tä kolmesta kohortista.
Kun MTD on määritetty jokaiselle kohortille, rekrytoimme 12 lisäpotilasta jokaiseen kohorttiin ja tutkimme molempien lääkkeiden PK-profiilia. Jokaisen kohortin 12 potilasta vaihdetaan peräkkäin ryhmän 1 tai ryhmän 2 hoito-ohjelmiin. Ryhmä 1 (N=6 potilasta kussakin kohortissa) saa vinorelbiiniä kolme kertaa viikossa alkaen maanantaista (päivä 1) ja sen jälkeen keskiviikkona (päivä 3) ja perjantaina (päivä 5). Seuraavina viikkoina vinorelbiiniä annetaan samoina työpäivinä (ts. maanantaina, keskiviikkona ja perjantaina). Vinorelbiinin (ilman samanaikaista sorafenibia) ensimmäinen PK-profiili määritetään 15. päivänä vakaan tilan olosuhteissa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 169610
- National Cancer Centre, Singapore
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu NSCLC
- Vähintään yksi tai kaksi aikaisempaa kemoterapialinjaa, mukaan lukien oraalinen EGFR-tyrosiinikinaasi-inhibiittori metastasoituneen sairauden tai paikallisesti edenneen ei-leikkauskelvottoman taudin hoitoon. Aikaisemmasta kemoterapiasta tai sädehoidosta tulee kulua vähintään 4 viikkoa; Myös potilaat, jotka kieltäytyvät tavanomaisesta kemoterapiasta tai oraalisesta EGFR-tyrosiinikinaasi-inhibiittorista pelastavana 2. tai 3. rivin hoitona, ovat kelvollisia.
- Pienin kehon pinta-ala (BSA) 1,4 m2 rekrytointipisteessä. Tämä on suojakeino pienikokoisten potilaiden värväämiseltä, joille saattaa ilmetä haittavaikutuksia suun kautta otettavan vinorelbiinin absoluuttisella annoksella. Tällä kehon pinta-alalla suun kautta otettavan vinorelbiinin enimmäisannos 120 mg/viikko vastaa 86 mg/m2/viikko potilaalle, jonka BSA on 1,4 m2.
- Ikä >21 vuotta
- ECOG-suorituskyky <2 (Karnofsky >60 %)
- Potilailla on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta tässä määritellyllä tavalla: leukosyytit > 3 000/mcL, absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1 500/mcL, verihiutaleiden määrä > 100 000/mcL, seerumin bilirubiini normaaleissa laitosrajoissa, AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 2,5 kertaa normaalin yläraja ja kreatiniini normaalin laitosrajojen sisällä tai kreatiniinipuhdistuma >60 ml/min/1,73 m2 potilaille. Nämä testit on tehtävä 1 viikon sisällä tutkimushoidosta.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa 4 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa tai jotka eivät ole toipuneet yli 4 viikkoa aikaisemmin annetuista lääkkeistä johtuvista haittatapahtumista
- Potilaat, jotka saavat muita tutkimusaineita
- Potilaat, joilla on tiedossa aivometastaasseja, tulisi sulkea pois tästä kliinisestä tutkimuksesta, koska heidän ennusteensa on huono ja koska heille kehittyy usein progressiivinen neurologinen toimintahäiriö, joka häiritsisi neurologisten ja muiden haittatapahtumien arviointia.
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin oraalinen vinorelbiini tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet
- Aikaisempi ja/tai samanaikainen hoito sytokromi P450 3A4:ää indusoivien tai inhiboivien lääkkeiden kanssa: fenytoiini, karbamatsepiini, barbituraatit, rifampisiini, imidatsoli-sienilääkkeet (kuten ketokonatsoli, flukonatsoli, itrakonatsoli, metronidatsoli ja ritonaviratsoli), omepratsoli. Potilaiden, jotka käyttävät mahahappoa alentavia aineita, kuten H2-antagonistia tai antasideja, arvioidaan näiden lääkkeiden käytön jatkamisen suhteen. Jos näiden lääkkeiden lopettaminen on lääketieteellisesti vasta-aiheista, potilas suljetaan pois, koska näiden aineiden tiedetään alentavan sorafenibin liukoisuutta ja siten rajoittavan niiden tehoa.
- Merkittävä imeytymishäiriö tai maha-suolikanavan toimintaan vaikuttava sairaus
- Merkittävä perifeerinen tai autonominen neuropatia, joka vaikuttaa tunteeseen tai suolen motiliteettiin
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- Hallitsematon hypertensio määritellään systoliseksi verenpaineeksi >150 mmHg tai diastoliseksi paineeksi >90 mmHg optimaalisesta hoidosta huolimatta
- Raskaus tai imetys tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisyä
- Todisteet tai historia verenvuotodiateesista tai koagulopatiasta
- Tromboottiset tai emboliset tapahtumat, kuten aivoverenkiertohäiriö, mukaan lukien ohimenevät iskeemiset kohtaukset viimeisen 6 kuukauden aikana
- Keuhkoverenvuoto > CTCAE-aste 2 4 viikon sisällä värväämisestä
- Kaikki muut verenvuototapahtumat > CTCAE aste 3 4 viikon sisällä värväämisestä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
60 mg/viikko vinorelbiiniä + sorafenibia
|
Potilaat jaetaan kolmeen kohorttiin (15 potilasta kohorttia kohden), joista jokainen saa kiinteän metronomisen (kolme kertaa viikossa) suun kautta otettavan vinorelbiiniannoksen 60 mg/viikko, 90 mg/viikko ja 120 mg/viikko.
Meidän pitäisi saavuttaa 3 erilaista MTD:tä kolmesta kohortista.
Muut nimet:
Jokainen potilas kussakin kohortissa saa aloitusannoksen sorafenibia 200 mg kahdesti 4 viikon ajan.
Jos annosta rajoittavia toksisuuksia ei esiinny, sorafenibin annosta nostetaan 400 mg:aan kahdesti 4 viikon ajan, 600 mg:aan kahdesti 4 viikon ajan ja lopuksi 800 mg:aan kahdesti kahdesti.
Meidän pitäisi saavuttaa 3 erilaista MTD:tä kolmesta kohortista.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 2
90 mg/viikko vinorelbiiniä + sorafenibia
|
Potilaat jaetaan kolmeen kohorttiin (15 potilasta kohorttia kohden), joista jokainen saa kiinteän metronomisen (kolme kertaa viikossa) suun kautta otettavan vinorelbiiniannoksen 60 mg/viikko, 90 mg/viikko ja 120 mg/viikko.
Meidän pitäisi saavuttaa 3 erilaista MTD:tä kolmesta kohortista.
Muut nimet:
Jokainen potilas kussakin kohortissa saa aloitusannoksen sorafenibia 200 mg kahdesti 4 viikon ajan.
Jos annosta rajoittavia toksisuuksia ei esiinny, sorafenibin annosta nostetaan 400 mg:aan kahdesti 4 viikon ajan, 600 mg:aan kahdesti 4 viikon ajan ja lopuksi 800 mg:aan kahdesti kahdesti.
Meidän pitäisi saavuttaa 3 erilaista MTD:tä kolmesta kohortista.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 3
120 mg/viikko vinorelbiiniä + sorafenibia
|
Potilaat jaetaan kolmeen kohorttiin (15 potilasta kohorttia kohden), joista jokainen saa kiinteän metronomisen (kolme kertaa viikossa) suun kautta otettavan vinorelbiiniannoksen 60 mg/viikko, 90 mg/viikko ja 120 mg/viikko.
Meidän pitäisi saavuttaa 3 erilaista MTD:tä kolmesta kohortista.
Muut nimet:
Jokainen potilas kussakin kohortissa saa aloitusannoksen sorafenibia 200 mg kahdesti 4 viikon ajan.
Jos annosta rajoittavia toksisuuksia ei esiinny, sorafenibin annosta nostetaan 400 mg:aan kahdesti 4 viikon ajan, 600 mg:aan kahdesti 4 viikon ajan ja lopuksi 800 mg:aan kahdesti kahdesti.
Meidän pitäisi saavuttaa 3 erilaista MTD:tä kolmesta kohortista.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
määrittää optimaalinen metronomisen oraalisen vinorelbiinin ja sorafenibin yhdistelmä angiogeenisen ja siten kasvainten vastaisen vaikutuksen saavuttamiseksi potilailla, joilla on edennyt NSCLC
Aikaikkuna: 1-2 kuukauden välein DCE-MR:llä ja kiertävillä endoteelisoluilla rutiininomaisia CT-skannauksia lukuun ottamatta
|
1-2 kuukauden välein DCE-MR:llä ja kiertävillä endoteelisoluilla rutiininomaisia CT-skannauksia lukuun ottamatta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Määrittää vastenopeus metronomisen oraalisen vinorelbiinin ja sorafenibin yhdistelmälle kehittyneessä NSCLC:ssä
Aikaikkuna: CT-skannaus 2 kuukauden välein hoidon aikana
|
CT-skannaus 2 kuukauden välein hoidon aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Eng-Huat Tan, MD, National Cancer Centre, Singapore
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Proteiinikinaasin estäjät
- Sorafenibi
- Vinorelbiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 08-3-LUN
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .