Minoksidiilin tehokkuus lapsilla, joilla on Williams-Beurenin oireyhtymä (Williams)
Minoksidiilin tehokkuus lapsilla, joilla on Williams-Beurenin oireyhtymä: satunnaistettu kliininen tutkimus.
Williams-Beurenin oireyhtymä (WBS) on satunnainen synnynnäinen häiriö, jolle on tunnusomaista monisysteeminen kehitysvamma. Tämä oireyhtymä johtuu kromosomin 7q11.23 mikrodeleetiosta, joka sisältää elastiinilokuksen häviämisen.
Elastiini, joka on osa solunulkoista matriisia, säätelee verisuonten sileälihassolujen (VSMC) lisääntymistä ja stabiloi valtimon rakennetta. Elastiinigeenin häviämisen WBS-potilailla on väitetty tarjoavan biologisen perustan epänormaaleille elastisten kuitujen ominaisuuksille, jotka johtavat sydän- ja verisuonihäiriöihin, kuten supravalvulaariseen aorttastenoosiin (SVAS), kohonneeseen verenpaineeseen, arterioskleroosiin ja stenoosiin yli 50 %:lla WBS-lapsista.
Näillä sydän- ja verisuonisairauksilla on merkittäviä seurauksia, eikä tällä hetkellä ole olemassa parantavia tai ehkäiseviä lääkehoitoja. Leikkausta tarvitaan yli puolessa tapauksista, vaikka se johtaa usein komplikaatioihin.
Minoksidiili on hyvin tunnettu verenpainetta alentava lääke, jota käytetään aikuisilla ja lapsilla. Lisäksi eläinkokeiden mukaan minoksidiili näyttää lisäävän valtimoiden elastiinipitoisuutta vähentämällä elastaasiaktiivisuutta näissä kudoksissa. Muut tiedot osoittavat, että minoksidiili stimuloi spesifisesti elastiinin synteesiä.
Työhypoteesi: Jos riittämätön elastiinin synteesi johtaa verisuonikomplikaatioihin ja verenpainetautiin lapsilla, joilla on WBS, riittävän elastiinimäärän palauttamisen pitäisi sitten johtaa verisuonten epämuodostumien ehkäisyyn tai estoon ja valtimojännityksen paranemiseen. Siksi farmakologisena aineena, joka pystyy stimuloimaan elastiinin ilmentymistä, minoksidiili saattaa olla hyödyllinen lääke epänormaalin elastiinimetabolian hoidossa WBS-lapsilla.
Tavoite: Arvioida minoksidiilin tehoa sydän- ja verisuonirakenteeseen lapsilla, joilla on Williams Beurenin oireyhtymä.
Metodologia: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus kahdella rinnakkaisella ryhmällä (23 potilasta kummassakin käsivarressa) Pääkriteeri: kaulavaltimon intima-median paksuuden (IMT) vaihtelu ennen ja jälkeen 12 kuukauden Minoksidiili-hoidon vs. lumelääkettä Verisuonten ominaisuuksien toissijaiset välikriteerit ovat valtimon jäykkyys , sydämen ja munuaisten ahtauma, valtimoiden jännitys.
Opintojen kokonaiskesto: 30 kuukautta, mukaan lukien 12 kuukauden rekrytointijakso
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Angers, Ranska, 49033
- Service de Cardiologie Pédiatrique, CHU Angers
-
Bordeaux, Ranska, 33075
- Service de Cardiologie, Hôpital Saint-André, CHU Bordeaux
-
Bordeaux, Ranska, 33076
- Service de Néphrologie Pédiatrique, Hôpital Pellegrin, CHU Bordeaux
-
Bordeaux, Ranska
- Service de Génétique Médicale, Hôpital Pellegrin, CHU Bordeaux
-
Bron, Ranska, 69677
- Département de Pédiatrie, Hôpital Femme Mère Enfant
-
Bron, Ranska, 69677
- Service de Cardiologie Pédiatrique, Hôpital Cardiovasculaire L. Pradel
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63000
- Service Cardiologie, CHU St Jacques
-
Grenoble, Ranska, 38043
- Département de Pédiatrie- Service de Cardiologie, CHU Grenoble
-
Lille, Ranska, 59000
- Service de Néphrologie Pédiatrique, CHRU de Lille
-
Lille, Ranska, 59000
- Service des Maladies Cardiovasculaires Infantiles et Congénitales, CHRU Lille
-
Nancy, Ranska, 54511
- Service de Cardiologie Infantile, CHU Nancy
-
Paris, Ranska, 75015
- Service de Cardiologie Pédiatrique, Hôpital Necker Enfants Malades
-
Paris, Ranska, 75019
- Service de Physiologie, Explorations Fonctionnelles, Hôpital Robert Debré
-
Paris, Ranska, 75019
- Unité de Pharmacologie Clinique, Hôpital Robert Debré
-
Pessac, Ranska, 33604
- Service de Pathologie Cardiaque Congénitale du Fœtus, de l'Enfant et de l'Adulte, Hôpital Haut Lévêque, CHU de Bordeaux
-
Poitiers, Ranska, 86021
- Service de Génétique Médicale, CHU La Milétrie
-
Toulouse, Ranska, 31059
- Service de Cardiologie - Hôpital des Enfants
-
Toulouse, Ranska, 31059
- Service de Néphrologie Pédiatrique - Hôpital des Enfants, CHU Toulouse
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Williams Beurenin oireyhtymän todistettu diagnoosi (geneettinen testi)
- normotensio tai hypertensio, hoidettu tai ei
- mies vai nainen,
- 6< ikä
- negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä olevalle naiselle
- tehokas ehkäisy seksuaalisesti aktiivisille naisille
- vanhemmilta tai laillisilta huoltajilta kerätty allekirjoitettu suostumuslomake
Poissulkemiskriteerit:
- keuhkoverenpainetauti, joka johtuu mitraalisen ahtaumasta
- sydäninfarkti kuukauden sisällä ennen satunnaistamista
- tunnetut allergiat minoksidiilille tai jollekin Lonotenin aineosalle.
- astma
- munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma
- ei kuulu kansalliseen sairausvakuutusohjelmaan (sosiaaliturva)
- laktoosi-intoleranssi
- nykyinen verisuonia laajentava antihypertensiivinen hoito
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Minoksidiili
Normotension: 0,2 mg/kg/vrk alle 12-vuotiaille lapsille ja 5 mg/vrk vähintään 12-vuotiaille lapsille. Hypertensio: 0,2 mg/kg/vrk, nostetaan maksimiannokseen 1 mg/kg) alle 12-vuotiaille lapsille. 5 mg/vrk, nostetaan tarvittaessa 0,1 mg/kg/vrk (maksimiannokseen 40 mg/kg) päivä) vähintään 12-vuotiaille lapsille. |
Normotension: 0,2 mg/kg/vrk alle 12-vuotiaille lapsille ja 5 mg/vrk vähintään 12-vuotiaille lapsille. Hypertensio: 0,2 mg/kg/vrk, nostetaan maksimiannokseen 1 mg/kg) alle 12-vuotiaille lapsille. 5 mg/vrk, nostetaan tarvittaessa 0,1 mg/kg/vrk (maksimiannokseen 40 mg/kg) päivä) vähintään 12-vuotiaille lapsille. |
|
Placebo Comparator: Plasebo
Placebo = laktoosi
|
Normotension: 0,2 mg/kg/vrk alle 12-vuotiaille lapsille ja 5 mg/vrk vähintään 12-vuotiaille lapsille. Hypertensio: 0,2 mg/kg/vrk, nostetaan maksimiannokseen 1 mg/kg) alle 12-vuotiaille lapsille. 5 mg/vrk, nostetaan tarvittaessa 0,1 mg/kg/vrk (maksimiannokseen 40 mg/kg) päivä) vähintään 12-vuotiaille lapsille. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kaulavaltimon intima-median paksuuden (IMT) vaihtelu verisuonten kaikututkimuksella arvioituna
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Minoksidiilin teho olkaluun IMT:hen verisuonten kaikututkimuksella arvioituna
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
18 kuukautta
|
|
Minoksidiilin teho valtimoiden jäykkyyteen (pulssiaallon nopeus ja verisuonten mukautuminen kohdissa J0, M12 ja M18)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
18 kuukautta
|
|
Minoksidiilin teho supravalvulaariseen stenoosiin, keuhkoahtauma-, aortta- ja munuaisstenoosiin (sydämen ja munuaisten echodoppler J0:ssa ja M12:ssa)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Minoksidiilin teho valtimojännitykseen (24H-Holter kohdissa J0 ja M12)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Minoksidiilin vaikutus kardiovaskulaarisen säätelyn neurohumoraalisiin mekanismeihin ja solunulkoisen matriisin plasmamarkkereihin.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Geneettinen tutkimus: WBS:stä vastuussa olevien deleetioiden karakterisointi (kokodeleetio, DNA-näyte sisällyttämishetkellä).
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Päivä 0
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Behrouz KASSAI, MD, Hospices Civils de Lyon
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aorttaläppäsairaus
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Neurokäyttäytymisoireet
- Sydänläppäsairaudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Henkinen vamma
- Aorttaläppästenoosi
- Kromosomihäiriöt
- Aorttastenoosi, supravalvulaarinen
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Williamsin oireyhtymä
- Kardiovaskulaariset poikkeavuudet
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Piperidiinit
- Pyrimidiinit
- Minoksidiili
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2006.437/30
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .