ZD6474:n ja Faslodexin kokeilu ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä
Vandetanibin (ZD6474, Zactima) ja fulvestrantin (Faslodex) vaiheen I tutkimus edistyneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän kolmannen linjan hoitona
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Metastaattisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) nykyinen hoito on riittämätön, ja eloonjäämisajan mediaani on 8–12 kuukautta. Toisen linjan hoitovaihtoehtoja ovat sytotoksiset aineet tai molekulaarisesti kohdistetut aineet, kuten erlotinibi. Siitä huolimatta vain 7–9 % potilaista reagoi tavalliseen toisen linjan hoitoon. Sytotoksisten lääkkeiden hoitoon liittyvät sivuvaikutukset ja suorituskyvyn heikkeneminen potilailla, joilla on etenevä sairaus, ovat merkittäviä ongelmia tässä potilaspopulaatiossa. Uusia lähestymistapoja molekyylisesti kohdistetuilla aineilla tarvitaan selvästi.
Vandetanibin ja fulvestrantin yhdistelmä vähentää mahdollisuutta häiritä useita toisistaan riippuvaisia kasvua stimuloivia reittejä samanaikaisesti. Viimeaikaiset työt ovat paljastaneet epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) ja estrogeenireseptorin (ER) välisten ristikkäiskeskustelujen. Tässä kliinisessä tutkimuksessa arvioidaan EGFR-estäjän, vandetanibin, kliinistä yhteisvaikutusta yhdessä ER:n alasäätimen, fulvestrantin, kanssa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Patologisesti/histologisesti vahvistettu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), pitkälle edennyt (vaihe IIIB, effuusio tai IV).
- Suorituskykytila 0, 1 tai 2
- Aivometastaasien on oltava kliinisesti stabiileja leikkauksen ja/tai sädehoidon jälkeen
- Hänen on täytynyt saada kaksi aiempaa systeemistä syövän vastaista hoitoa uusiutuvan/metastaattisen taudin vuoksi, mukaan lukien yksi platinaa sisältävä hoito-ohjelma
- Aikaisempi sädehoito, kemoterapia ja/tai hoito tutkimusaineilla on sallittua edellyttäen, että potilas on toipunut hoitoon liittyvistä sivuvaikutuksista asteeseen ≤1 ja että viimeisestä annoksesta on kulunut vähintään 3 viikkoa
- Vaaditut laboratorioarvot osoittavat riittävän luuytimen, munuaisten, maksan ja veren hyytymistoiminnan.
- Negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille 7 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Odotettavissa oleva elinikä 3 kuukautta tai enemmän
- On siedettävä lihaksensisäisiä injektioita
- Ei aikaisempaa tai samanaikaista estrogeenikorvaushoitoa
- Ei samanaikaista sytotoksisten, immunologisten, hormonaalisten tai tutkimusaineiden käyttöä, jotka on tarkoitettu NSCLC:n kasvainten hoitoon
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi hoito millä tahansa anti-EGFR-hoidolla, kuten gefitinibillä (IRESSA), erlotinibillä (TARCEVA), vandetanibilla (ZD6474, ZACTIMA) tai fulvestrantilla (FASLODEX) tai aromataasinestäjällä
- Kliinisesti merkittävä sydäntapahtuma, kuten sydäninfarkti, onttolaskimon oireyhtymä, New York Heart Associationin (NYHA) sydänsairausluokitus ≥ 2 3 kuukauden sisällä ennen maahantuloa
- Aiempi rytmihäiriö (multifokaaliset ennenaikaiset kammiotakykardiat (PVC), bigeminia, trigeminia, kammiotakykardia tai hallitsematon eteisvärinä), joka on oireinen tai vaatii hoitoa (CTCAE-aste 3) tai oireeton pitkäkestoinen kammiotakykardia
- Vasemman nipun haaratukoksen esiintyminen
- Synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä tai 1. asteen sukulainen, jolla on selittämätön äkillinen kuolema alle 40-vuotiaana
- Aiempi QTc-ajan pidentyminen johtuen muista lääkkeistä, jotka vaativat kyseisen lääkkeen käytön lopettamista
- QTc Bazettin korjauksella, jota ei voida mitata, tai ≥ 480 ms seulonta-EKG:ssä
- Kalium <4,0 mmol/l lisäravinteesta huolimatta tai kalium yli CTCAE-luokan 1 ylärajan
- Seerumin kalsium ylittää CTCAE-luokan 1 ylärajan
- Magnesium alle normaalin alueen lisäyksestä huolimatta tai ylittää CTCAE-luokan 1 ylärajan
- Hypertensio, jota ei saada hallintaan lääkehoidolla (systolinen verenpaine yli 160 mmHg tai diastolinen verenpaine yli 100 mmHg)
- Aktiivisen interstitiaalisen keuhkosairauden diagnoosi
- Tällä hetkellä aktiivinen ripuli, joka voi vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen
- Aiemmat tai nykyiset muun histologian pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi in situ kohdunkaulan karsinooma ja ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä
- Voimakkaiden CYP3A4:n indusoivien lääkkeiden samanaikainen käyttö ei ole sallittua 2 viikon sisällä tutkimuksesta tai tutkimuksen aikana
- Mikä tahansa ratkaisematon toksisuus, joka on suurempi kuin CTC-aste 1 aiemmasta syöpähoidosta
- Suuri leikkaus 4 viikon sisällä tai epätäydellisesti parantunut kirurginen viilto
- Naiset, jotka ovat tällä hetkellä raskaana tai imettävät
- Aiempi verenvuotodiateesi (eli disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio [DIC], hyytymistekijän puutos)
- Aiempi yliherkkyys fulvestrantin aktiivisille tai inaktiivisille apuaineille (esim. risiiniöljy tai mannitoli)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vandetanibi ja fulvestrantti
vandetanibi suun kautta kerran vuorokaudessa 28 päivän ajan plus fulvestrantti-injektio lihakseen joka sykli
|
vandetanibi (100 mg tai 200 mg tai 300 mg) suun kautta kerran päivässä 28 päivän ajan
Muut nimet:
Fulvestrantti 500 mg lihaksensisäinen injektio päivänä 1 ja 250 mg 15. päivänä syklissä 1 Sykli 2 ja sen jälkeen: Fulvestrantti 500 mg lihaksensisäinen injektio päivänä 1, 28 päivän välein.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Fulvestrantin/vandetanibin yhdistelmän sieto
Aikaikkuna: Kuukausittain
|
Kuukausittain
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Vasteprosentti fulvestrantin/vandetanibin yhdistelmälle
Aikaikkuna: Oikeudenkäynnin loppu
|
Oikeudenkäynnin loppu
|
|
Fulvestrantin/vandetanibin yhdistelmän turvallisuus
Aikaikkuna: Kuukausittain
|
Kuukausittain
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Tien Hoang, M.D., University of Wisconsin, Madison
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Hormoniantagonistit
- Estrogeeniantagonistit
- Estrogeenireseptorin antagonistit
- Fulvestrantti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-2008-0009
- CO 07505
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .