Monikeskustutkimus rhFGF 18:sta potilailla, joilla on polven nivelrikko, joka ei vaadi leikkausta
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, monikeskus, yksi- ja moninkertainen nouseva annostutkimus AS902330:sta (rhFGF-18), joka annettiin nivelensisäisesti potilaille, joilla on primaarinen polven nivelrikko ja joiden ei odoteta tarvitsevan polvileikkausta yhden vuoden aikana
Nivelrikko (OA) on yksi yleisimmistä niveliin vaikuttavista sairauksista, yleensä nivelissä, kuten polvissa. OA:ta pidetään nivelruston sairautena, vaikka se kattaa koko nivelen, mukaan lukien luu ja nivelkalvo (nivelten ohut limakalvo, joka tuottaa nivelnestettä). Ajan myötä tauti tuhoaa yhä enemmän rustoa ja tulehdusta esiintyy yleisesti.
AS902330:n odotetaan lisäävän tiettyjen luusolujen tuotantoa ja kehitystä: kondrosyyttejä ja osteoblasteja (soluja, jotka tuottavat ja ylläpitävät luuta ja rustoa). Tämän odotetaan johtavan ruston korjaamiseen ja muodostumiseen sekä polvinivelten välisen tilan kaventumiseen valitulla polvinruston alueella. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on nähdä kuinka turvallinen AS902330-hoito on ja arvioida sen vaikutusta polven rustoon. Lisäksi tutkimuksessa mitataan myös AS902330:n vaikutuksia veressä, jotka heijastavat sairauden aktiivisuutta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Sofia, Bulgaria, 1612
- UMHAT "Sv. Ivan Rilski", Clinical Research Unit for Phase I
-
-
-
-
-
Bloemfontein, Etelä-Afrikka, 9301
- FARMOVS-PAREXEL (Pty) Ltd, University of the Free State
-
George, Etelä-Afrikka, 6529
- PAREXEL -George
-
Port Elizabeth, Etelä-Afrikka, 6020
- PAREXEL-Port Elizabeth, Mercantile Hospital
-
-
-
-
-
Newmarket, Kanada
- SKDS Research, Inc.
-
Pointe Claire, Kanada
- Kells Medical Research Group
-
Quebec, Kanada
- Centre de Rhumatologie St-Louis
-
Quebec, Kanada
- Groupe de Recherche en Maldies Osseuses de Quebec
-
Sarnia, Kanada
- London Road Diagnostic Clinic
-
Toronto, Kanada
- Albion Finch Medical Centre
-
-
-
-
-
Split, Kroatia
- Clinical Hospital Split
-
Zagreb, Kroatia
- Clinical Hospital "Sestre milosrdnice"
-
Zagreb, Kroatia
- Polyclinic for internal medicine, gynecology, radiology, physical medicine and rehabilitation
-
-
-
-
-
Bialystok, Puola
- NZOZ Centrum Medyczne Artur Racewicz
-
Cracow, Puola
- Krakowskie Centrum Medyczne NZOZ
-
Lublin, Puola
- REUMED Sp. z o.o.,
-
Torun, Puola
- Niepubliczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Nasz Lekarz
-
Warsaw, Puola
- Centrum Leczenia Chorób Cywilizacyjnych
-
Warsaw, Puola
- Centrum Medyczne OSTEOMED Sp. z o.o.
-
-
-
-
-
Hässleholm, Ruotsi
- Ortopediska mottagningen
-
Kungälv, Ruotsi
- Kirurg- och ortopedkliniken Kungälvs sjukhus, 442 83 Kungälv
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa, 14050
- Parexel International GmbH
-
-
-
-
-
Beograd, Serbia
- Clinical Hospital Center Bezanijska Kosa
-
Beograd, Serbia
- Institute of Rheumatology Resavska 69
-
Niska Banja, Serbia
- • Name: Institute of diagnostic, prevention and rechabilitation of cardiovascular and rheumatoid diseases
-
-
-
-
-
Kuopio, Suomi
- Kuopio University Hospital, Department of Ortopaedics
-
Oulu, Suomi
- Oulu University Hospital, Surgical and Intensive Care Division
-
Turku, Suomi
- Turku University Central Hospital, Orthopedic Research Unit
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen >= 40 vuotta; naisten on oltava postmenopausaalisia tai kirurgisesti steriilejä
- Kohdepolven primaarisen femoro-sääriluun OA:n diagnosointi standardin American College of Rheumatology Criteria -kriteerin mukaan vähintään kuudeksi kuukaudeksi (kliiniset JA radiologiset kriteerit)
- Radiologisen taudin vaihe 2 tai 3 (eli selkeä todiste OA:sta, mutta ei pisimmälle edennyt sairaus) kohdepolvessa Kelgren-Lawrencen polven OA-luokituksen mukaan
- Ei suurta polvileikkausta (esim. osittainen tai täydellinen polven tekonivelleikkaus, interventioartroskopia) kohdepolvessa, jota ei ole suunniteltu vähintään 12 kuukauteen tutkimuslääkkeen ensimmäisen injektion jälkeen
- Dokumentoitu tarve oireenmukaiseen PRN-hoitoon (tarvittaessa) kohteena olevan polven OA:n vuoksi systeemisillä ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) ja/tai muilla kipulääkkeillä.
- WOMAC-kokonaispistemäärä 24–72 (96:sta, mikä vastaa lieviä, keskivaikeita tai vakavia, mutta ei äärimmäisiä OA-oireita) kohdepolven kohdalla oraalisen oireenmukaisen hoidon aikana lähtötilanteessa
- Täysi ymmärrys tutkimuksen vaatimuksista ja halu noudattaa kaikkia opintokäyntejä ja arviointeja
- Potilaiden on täytynyt lukea ja ymmärtää tietoinen suostumuslomake ja olla allekirjoittaneet se ennen tutkimukseen liittyvää toimenpidettä
Poissulkemiskriteerit:
- mikä tahansa tila, mukaan lukien laboratoriolöydökset ja löydökset sairaushistoriassa tai tutkimusta edeltävissä arvioinneissa, jotka tutkijan mielestä muodostavat riskin tai vasta-aiheen tutkimukseen osallistumiselle tai jotka voivat häiritä tutkimuksen tavoitteita, suorittamista tai arviointia
- kliinisesti merkittävät epänormaalit hematologiat (hemoglobiini, leukosyytit ja verihiutaleet) tai veren kemialliset arvot (aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT), alkalinen fosfataasi (ALP), bilirubiini ja kreatiniini
- minkä tahansa tutkimustuotteen tai kokeellisen terapeuttisen toimenpiteen vastaanottaminen seulontaa edeltäneiden 12 viikon aikana
- osallistuminen FIH-tutkimukseen 27575 tai muuhun tämän tutkimuksen kohorttiin
- mm. kohdepolven hoito steroideilla tai hyaluronihappojohdannaisilla 3 kuukauden aikana ennen lähtötasoa
- MAD-kohorttien osalta kaikki magneettikuvauksen vasta-aiheet MRI-ohjeiden mukaisesti
- mikä tahansa sairaus, joka häiritsisi kohdepolven teho- tai turvallisuusarviointeja
- mikä tahansa lääke tai ravintolisä, jolla on mahdollisesti sairautta modifioiva vaikutus (glukosamiini, diaseriini, kondroitiinisulfaatti), ellei niitä ole annettu vakaana annoksena vähintään 4 viikkoa ennen ensimmäistä injektiota
- sähköterapian tai akupunktion käyttö OA:n hoidossa, ellei ole olemassa vakaa hoito-ohjelma vähintään 4 viikkoa ennen lähtötasoa
- kaikki tunnetut aktiiviset infektiot, mukaan lukien epäily nivelensisäisestä infektiosta ja/tai infektioista, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmää, kuten HIV-, hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio
- anamneesissa sarkooma ja/tai muu aktiivinen pahanlaatuinen kasvain viiden vuoden sisällä, paitsi asianmukaisesti hoidettu ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä
- tarttuvaan spongiformiseen enkefalopatiaan viittaavia merkkejä ja oireita
- sekundaarinen nivelrikko: esim. niveldysplasiat, aseptinen osteonekroosi, akromegalia, Pagetin tauti, Ehlers-Danlosin oireyhtymä, Gaucherin tauti, Sticklerin oireyhtymä, niveltulehdus, hemofilia, hemokromatoosi, kalsiumpyrofosfaatin kerrostumissairaus tai neuropaattinen artropatia mistä tahansa syystä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
|
10, 30 tai 100 µg nivelensisäinen injektio henkilöä kohden yhden nousevan annoksen (Single Ascending Dose, SAD) kohortteissa ja 10, 30 tai 100 µg nivelensisäinen injektio viikossa kolmen viikon ajan kohdetta kohden Multiple Ascending Dose (MAD) -kohorteissa.
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: AS902330
|
10, 30 tai 100 µg nivelensisäinen injektio henkilöä kohden yhden nousevan annoksen (Single Ascending Dose, SAD) kohortteissa ja 10, 30 tai 100 µg nivelensisäinen injektio viikossa kolmen viikon ajan kohdetta kohden Multiple Ascending Dose (MAD) -kohorteissa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ruston paksuuden muutos kohdepolvinivelen mediaalisessa femoro-sääriluun osastossa, arvioituna magneettikuvauksella
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta ensimmäisen injektion jälkeen
|
6 ja 12 kuukautta ensimmäisen injektion jälkeen
|
|
Paikallisten ja systeemisten hoitoon liittyvien haittavaikutusten (TEAE) luonne, esiintyvyys ja vakavuus
Aikaikkuna: MAD-kohortit: 1 vuosi + 1 kuukausi; SAD-kohortit: 4 viikkoa
|
MAD-kohortit: 1 vuosi + 1 kuukausi; SAD-kohortit: 4 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka kokevat AIR-oireita, jotka määritellään kivun lisääntymisenä 30 mm 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), joka liittyy itse ilmoittamaan nivelnesteen effuusioon 3 päivän sisällä mm. injektio
Aikaikkuna: MAD-kohortit: Viikko 1, 2, 3, 13, 14 ja 15 (injektioviikot); SAD-kohortit: viikko 1
|
MAD-kohortit: Viikko 1, 2, 3, 13, 14 ja 15 (injektioviikot); SAD-kohortit: viikko 1
|
|
Laboratorioarvioinnit, mukaan lukien veren kemia, hematologia, virtsaanalyysi ja EKG
Aikaikkuna: MAD-kohortit: Viikko 0, 4, 13, 17, 52; SAD-kohortit: Viikot 0 ja 4
|
MAD-kohortit: Viikko 0, 4, 13, 17, 52; SAD-kohortit: Viikot 0 ja 4
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ruston paksuuden muutos kohdepolvinivelen mediaalisessa femoro-sääriluun osastossa, arvioituna magneettikuvauksella
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
52 viikkoa
|
|
Muutos ruston kokonaistilavuudessa ja paksuudessa kohdepolvinivelen muissa osastoissa, arvioituna magneettikuvauksella
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
52 viikkoa
|
|
Polvinivelen rakenteellisten ja koostumusparametrien (esim. rusto ja luu) muutos ajan myötä, arvioituna magneettikuvauksella
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
52 viikkoa
|
|
Muutos WOMAC:n (Western Ontario MacMaster Osteoarthritis Questionaire) kokonaispistemäärässä tavoitepolvessa 5-pisteen Likert-asteikoista
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
52 viikkoa
|
|
Muutos WOMAC-toiminto- ja kipuindeksipisteissä kohdepolvessa
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
52 viikkoa
|
|
Muutos nivelrikon (OA) kivussa kohdepolvessa 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS)
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
52 viikkoa
|
|
Muutos JSW:ssä kohdepolvessa röntgenkuvauksella
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
52 viikkoa
|
|
Anti-AS902330-vasta-aineiden läsnäolo
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
52 viikkoa
|
|
Veren AS902330 tasot
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
52 viikkoa
|
|
MRI 3 kuukauden iässä, pisteet WOMAC-kyselyssä 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla.
Aikaikkuna: 6 päivää
|
6 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Donatus Dreher, MD, PhD, Merck Serono S.A., Geneva
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lohmander LS, Hellot S, Dreher D, Krantz EF, Kruger DS, Guermazi A, Eckstein F. Intraarticular sprifermin (recombinant human fibroblast growth factor 18) in knee osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheumatol. 2014 Jul;66(7):1820-31. doi: 10.1002/art.38614.
- Onuora S. Osteoarthritis: Sprifermin shows cartilage-protective effects in knee OA. Nat Rev Rheumatol. 2014 Jun;10(6):322. doi: 10.1038/nrrheum.2014.68. Epub 2014 May 6. No abstract available.
- Roemer FW, Aydemir A, Lohmander S, Crema MD, Marra MD, Muurahainen N, Felson DT, Eckstein F, Guermazi A. Structural effects of sprifermin in knee osteoarthritis: a post-hoc analysis on cartilage and non-cartilaginous tissue alterations in a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Jul 9;17:267. doi: 10.1186/s12891-016-1128-2.
- Eckstein F, Wirth W, Guermazi A, Maschek S, Aydemir A. Brief report: intraarticular sprifermin not only increases cartilage thickness, but also reduces cartilage loss: location-independent post hoc analysis using magnetic resonance imaging. Arthritis Rheumatol. 2015 Nov;67(11):2916-22. doi: 10.1002/art.39265.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 28980
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .