Kannabis tulehdukselliseen suolistosairauteen
Kaksoissokko lumekontrolloitu tutkimus kannabiksen tupakoinnista tulehduksellisissa suolistosairaudissa
Tausta: Kannabista on käytetty vuosisatojen ajan monien sairauksien lääkehoidossa, ja se on edelleen lääketieteellisen tutkimuksen ja julkisen keskustelun aihe. Kannabinoidien on väitetty lievittävän erilaisia neurologisia sairauksia, kuten MS-tautiin liittyviä oireita, kuten spastisuutta, kipua, vapinaa ja virtsarakon toimintahäiriöitä. Muiden neurologisten sairauksien, kuten kroonisen vaikeaselkoisen kivun, dystonisten liikehäiriöiden ja Touretten oireyhtymän, raportoitiin kaikkien lievittyneen kannabiksen käytön myötä. Kannabista on käytetty anoreksian hoitoon AIDS- ja syöpäpotilailla. Gastroenterologiassa kannabista on käytetty oireiden ja sairauksien hoitoon, mukaan lukien anoreksia, oksentelu, vatsakipu, gastroenteriitti, ripuli, suolistotulehdus ja diabeettinen gastropareesi.
Kannabinoideilla on myös syvä tulehdusta estävä vaikutus, pääasiassa CB2-reseptorin kautta. Soluvälitteinen immuniteetti voi olla heikentynyt kroonisilla marihuanan käyttäjillä. Ja kannabiksen voimakas anti-inflammatorinen vaikutus havaittiin rotilla. Endokannabinoidijärjestelmän toiminnallisten roolien tutkiminen immuunimodulaatiossa paljastaa, ettei ole olemassa merkittäviä immuunitapahtumia, joihin ei liity endokannabinoidijärjestelmää. Kannabinoidit siirtävät tulehdusta edistävien sytokiinien ja anti-inflammatoristen sytokiinien tasapainoa kohti T-auttajasolun tyypin 2 profiileja (Th2-fenotyyppi) ja tukahduttavat soluvälitteisen immuniteetin, kun taas humoraalinen immuniteetti voi vahvistua. Siksi niitä käytetään erilaisiin tulehdustiloihin, mukaan lukien nivelreuma ja astma. Koliitin hiirimallissa kannabinoidien havaittiin lievittävän tulehdusta, ja kannabiksen vaikutuksesta tulehdukselliseen suolistosairauteen on olemassa monia anekdoottisia raportteja. Kannabiksen vaikutuksesta tulehdukselliseen suolistosairauteen ei kuitenkaan ole olemassa menetelmällisiä raportteja. Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on tutkia kaksoissokkoutetulla lumekontrolloidulla tavalla kannabiksen tupakoinnin vaikutusta IBD-potilaiden sairauden aktiivisuuteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Timna Naftali, MD
- Puhelinnumero: 1054 972-9-7472580
- Sähköposti: naftalit@clalit.org.il
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Fred Konikoff, professor
- Puhelinnumero: 2525 972-9-7472580
- Sähköposti: fred.konikoff@clalit.org.il
Opiskelupaikat
-
-
-
Kefar Saba, Israel, 44281
- Rekrytointi
- Meir Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Fred Konikoff, professor
- Puhelinnumero: 2525 972-9-7472580
- Sähköposti: fred.konikoff@clalit.org.il
-
Ottaa yhteyttä:
- Timna Naftali, MD
- Puhelinnumero: 1054 972-9-7472580
- Sähköposti: timna.naftali@clalit.org.il
-
Kfar Saba, Israel
- Rekrytointi
- Meir Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Timna Naftali, MD
- Puhelinnumero: +97297471054
- Sähköposti: timna.naftali@clalit.org.il
-
Ottaa yhteyttä:
- Orly Mor
- Puhelinnumero: +97297471017
- Sähköposti: orly.mor@clalit.org.il
-
Päätutkija:
- Timna Naftali, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on IBD-diagnoosi vähintään 3 kuukautta ennen värväystä, voivat osallistua tutkimukseen.
- Potilaille, joilla on aktiivinen sairaus ja jotka ovat resistenttejä joko 5 ASA:lle, steroideille tai immunomodulaattoreille tai jotka eivät voi saada näitä lääkkeitä haittavaikutusten vuoksi, tarjotaan mahdollisuus polttaa kannabista kaksi savuketta päivässä, joka sisältää joko tavallista kannabista tai esikäsitelty kannabista lumelääkkeenä.
- Joko CDAI:n taudin aktiivisuusindeksi on yli 200 Crohnin taudissa tai Mayon pistemäärä yli 3 UC:ssa.
- Ikä yli 20.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on tiedossa oleva mielenterveyshäiriö
- Potilaat, joilla katsotaan olevan suuri riski saada tutkimuslääkkeen väärinkäyttö tai riippuvuus.
- Raskaana olevat naiset
- Potilaat, jotka ovat herkkiä jollekin tutkimuslääkkeen aineosalle.
- Potilaat, jotka eivät pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta.
- Potilaat, jotka saattavat tarvita leikkausta lähitulevaisuudessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: kannabiksen tupakointi IBD:n vuoksi
potilaat, joilla on aktiivinen sairaus, jotka saavat aktiivista kannabista tupakoinnin vuoksi
|
kannabiksen tupakointi, 2 savuketta päivässä, mikä vastaa noin 50 mg THC:tä
|
|
Placebo Comparator: potilaat, jotka tupakoivat aktiivista kannabista
potilaat, joilla on aktiivinen sairaus, jotka saavat kannabista, josta vaikuttavat aineet on poistettu kemiallisesti
|
poltti savukkeita kannabiksella, joka oli kemiallisesti käsitelty siten, että useimmat vaikuttavat aineet poistettiin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
CDAI:n vähentäminen 70 pisteellä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
kannabiksen tupakoinnista johtuvia haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
|
elämänlaadun muutos ennen opintoja ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
|
muutos IL-10:ssä. IL-2. TGF beeta
Aikaikkuna: viikko 0 ja viikko 8
|
viikko 0 ja viikko 8
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Fred Konikoff, professor, Sackler School of Medicine Tel Aviv University
- Päätutkija: Timna Naftali, Meir Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Naftali T, Bar-Lev Schleider L, Scklerovsky Benjaminov F, Konikoff FM, Matalon ST, Ringel Y. Cannabis is associated with clinical but not endoscopic remission in ulcerative colitis: A randomized controlled trial. PLoS One. 2021 Feb 11;16(2):e0246871. doi: 10.1371/journal.pone.0246871. eCollection 2021.
- Naftali T, Bar-Lev Schleider L, Dotan I, Lansky EP, Sklerovsky Benjaminov F, Konikoff FM. Cannabis induces a clinical response in patients with Crohn's disease: a prospective placebo-controlled study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Oct;11(10):1276-1280.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2013.04.034. Epub 2013 May 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Aineisiin liittyvät häiriöt
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Gastroenteriitti
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Haava
- Tulehdukselliset suolistosairaudet
- Crohnin tauti
- Marihuanan väärinkäyttö
- Koliitti
- Koliitti, haavainen
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- cannabis1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .