Varhaisen vaihdevuosien hormonihoito ja kognitio (R21)
Hormonit ja kognitiivinen prosessointi varhaisvaiheen postmenopausaalisilla naisilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Erityiset tavoitteet
Tavoite 1. Tutkia pelkän estradiolin vaikutuksia aivojen toimintaan varhaisen postmenopausaalisilla naisilla verbaalisten ja ei-verbaalisten kognitiivisten tehtävien aikana.
Hypoteesi: Odotetaan, että estradiolihoidolla aivojen aktivaatio on näkyvämpi hippokampuksessa ja prefrontaalisilla aivokuoren alueilla lumelääkkeeseen verrattuna. Aktivaation suuruus näillä alueilla korreloi positiivisesti tehtävän suorittamisen kanssa skannerissa ja neuropsykologisten testien tuloksiin, jotka arvioivat verbaalista ja ei-verbaalista viivästynyttä muistamista.
Tavoite 2. Selvittää pelkän progesteronin vaikutukset aivojen toimintaan varhaisen postmenopausaalisilla naisilla verbaalisten ja ei-verbaalisten kognitiivisten tehtävien aikana.
Hypoteesi: On odotettavissa, että progesteronihoidolla aivojen aktivaatio hippokampuksessa ja prefrontaalisilla kortikaalialueilla vähenee verrattuna sekä lumelääketilaan (henkilöiden sisällä) että estradiolitilaan (henkilöiden välillä). Aktivaation suuruuden yksilöiden väliset vaihtelut näillä alueilla korreloivat positiivisesti tehtävän suorittamisen kanssa skannerissa ja neuropsykologisten testien tuloksiin, jotka arvioivat verbaalista ja ei-verbaalista viivästynyttä muistamista.
Tavoite 3. Selvittää estradiolin ja progesteronin yksilölliset vaikutukset aivojen toimintaan varhaisen postmenopausaalisilla naisilla tunneprosessointiärsykkeiden aikana.
Hypoteesi: Negatiivisten ärsykkeiden aikana estradiolilla hoidetuilla naisilla plaseboryhmään verrattuna odotetaan lisääntyneen aktiivisuuden amygdalassa, posterior cingulatessa ja orbitofrontaalisessa aivokuoressa, kun taas progesteronilla hoidetuilla naisilla näiden aivoalueiden aktiivisuuden odotetaan vähenevän lumelääkkeeseen verrattuna.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- The University of Michigan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Postmenopausaaliset naiset
- 45-55-vuotiaat, 6-36 kuukautta viimeisten kuukautisten jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Vasenkätisyys
- Akuutti lääketieteellinen sairaus
- Neurologinen sairaus
- Psykiatrinen sairaus
- Sydänsairaus
- Tromboembolinen sairaus
- Maksasairaus
- Korjaamaton kilpirauhasen sairaus
- Diabetes
- Neurologinen sairaus
- Porfyria
- Allergia estradiolille
- Progesteroni tai laktoosi
- Laktoosi-intoleranssi
- Klaustrofobia
- MRI:n vasta-aiheet (mukaan lukien sydämentahdistimet, kirurgiset pidikkeet tai metalliset kirurgiset laitteet)
- Tupakointi viimeisen 3 vuoden aikana
- Hormonien käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana
- Nykyinen tai aikaisempi päihteiden väärinkäyttö
- Aiempi päävamma tai tajunnan menetys
- Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet
- Kohdun limakalvon paksuus yli 5 mm
- Munasarjan patologia ultraäänessä
- Epänormaali mammografia
- Migreenit
- Paastokolesteroli > 300 mg/dl ja paastotriglyseridit > 300 mg/dl
- Kreatiniinitaso > 1,5 mg/dl
- Aspartaattitransaminaasi (AST) tai alaniinitransaminaasi (ALT) on yli kaksi kertaa ylin normaaliarvo
- Follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) arvot <40 IU/l
- estradioli > 40 pg/ml.
- Koehenkilöt, joiden HAM-D-pistemäärä on > 8, HAM-A > 6 seulonnan aikana, eivät ole kelvollisia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Estrogeeni, jonka jälkeen placebo
Estrogeenihoito estradiolilla (E2) ja sen jälkeen lumelääke.
|
Yksi estradiolikapseli (1 mg) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan; sen jälkeen yksi progesteroni (200 mg) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 10 päivän ajan kohdun limakalvon limauksen poistamiseksi; sen jälkeen yksi Placebo-kapseli kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan.
Muut nimet:
Yksi progesteroni (200 mg) kapseli kerran päivässä 10 päivän ajan kohdun limakalvon lievittämiseksi estradiolia käyttävillä potilailla.
Progesteronia käyttävät potilaat ottavat vastaavan lumekapselin tänä aikana.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Progesteroni ja plasebo
Progesteronihoito (P10), jota seuraa lumelääke.
|
Yksi progesteronikapseli (200 mg) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan; sen jälkeen yksi plasebo-kapseli (peilaamaan progesteronikapselia estradiolin saajien kohdun limakalvon poistamiseksi) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä 10 päivän ajan; sen jälkeen yksi Placebo-kapseli kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Placebo ja estrogeeni
Plasebo ja estrogeenihoito estradiolilla (E2)
|
Yksi estradiolikapseli (1 mg) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan; sen jälkeen yksi progesteroni (200 mg) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 10 päivän ajan kohdun limakalvon limauksen poistamiseksi; sen jälkeen yksi Placebo-kapseli kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan.
Muut nimet:
Yksi progesteroni (200 mg) kapseli kerran päivässä 10 päivän ajan kohdun limakalvon lievittämiseksi estradiolia käyttävillä potilailla.
Progesteronia käyttävät potilaat ottavat vastaavan lumekapselin tänä aikana.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Placebo ja progesteroni
Plasebo ja sen jälkeen progesteronihoito (P10).
|
Yksi progesteronikapseli (200 mg) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan; sen jälkeen yksi plasebo-kapseli (peilaamaan progesteronikapselia estradiolin saajien kohdun limakalvon poistamiseksi) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä 10 päivän ajan; sen jälkeen yksi Placebo-kapseli kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset aivojen aktivaatiokuvioissa verbaalisissa tehtävissä, jotka määritetään funktionaalisten magneettikuvausten (fMRI) avulla
Aikaikkuna: Elokuu 2010 - maaliskuu 2012
|
Mittaa aivojen toiminnan muutoksia verbaalisissa tehtävissä hormonikäytöllä (joko estradioli tai progesteroni) verrattuna lumelääkkeeseen. Koe on syvä ja pinnallinen sanallinen prosessointitehtävä, jossa koehenkilöille esitetään sanaluetteloita sana kerrallaan ja heitä pyydetään tekemään yksi kahdesta päätöksestä jokaisesta listasta. Yksi päätös on, kirjoitetaanko jokainen sana isoilla vai pienillä kirjaimilla (matala käsittely), ja toinen päätös on, tarkoittaako kukin sana abstraktia vai konkreettista käsitettä (syvä käsittely). Testi annettiin 3 kuukautta lähtötilanteen jälkeen ja 38 viikkoa lähtötilanteen jälkeen. |
Elokuu 2010 - maaliskuu 2012
|
|
Muutokset aivojen aktivaatiokuvioissa visuaalisissa tehtävissä, jotka määritetään toiminnallisella magneettikuvauksella (fMRI)
Aikaikkuna: Elokuu 2010 - maaliskuu 2012
|
Mittaa aivojen toiminnan muutoksia visuaalisissa tehtävissä hormonikäytöllä (joko estradioli tai progesteroni) verrattuna lumelääkkeeseen. Testi on visuaalinen työmuistitehtävä, jossa naisille esitetään 3 geometristä ruudukkoa näytöllä. Kohderuudukko on ylhäällä ja 2 testiruudukkoa alhaalla. Naisten on päätettävä, vastaako oikea vai vasen testiruudukko päällä olevaa ruudukkoa. On 3 ehtoa: täsmäytysehto, jossa kaikki 3 ruudukkoa näytetään samanaikaisesti, ja 2 viivetilaa, joissa kohderuudukko näytetään ensin, katoaa ja testiruudukot ilmestyvät 1 tai 4 sekunnin viiveen jälkeen. Testi annettiin 3 kuukautta lähtötilanteen jälkeen ja 38 viikkoa lähtötilanteen jälkeen. |
Elokuu 2010 - maaliskuu 2012
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neuropsykologiset testitulokset – sanallisen oppimisen säilyttäminen
Aikaikkuna: Elokuu 2010 - maaliskuu 2012
|
Muutokset neuropsykologisissa testaustoimenpiteissä (verbaalisen oppimisen säilyttäminen) hormonien (joko estradiolin tai progesteronin) käytön yhteydessä lumelääkkeeseen verrattuna. Koehenkilöille annetaan testejä, joissa heille esitetään sanasarja. Heitä pyydetään muistamaan, kuinka monta esinettä he voivat muistaa, ja jonkin ajan kuluttua heitä pyydetään muistamaan esineet uudelleen. Säilytysmitta on se, kuinka monta kohdetta he voivat muistaa myöhemmässä vaiheessa verrattuna aikaisempaan ajankohtaan. Mukautettu Bentonin visuaalisen muistin testistä, tarkistettu. Testit annettiin 3 kuukautta lähtötilanteen jälkeen ja 38 viikkoa lähtötilanteen jälkeen. |
Elokuu 2010 - maaliskuu 2012
|
|
Neuropsykologisen testauksen pisteet - Visuaalinen oppimisen säilyttäminen
Aikaikkuna: Elokuu 2010 - maaliskuu 2012
|
Muutokset neuropsykologisissa testausmittauksissa (visuaalinen oppimisen säilyttäminen) hormonien käytössä (joko estradioli tai progesteroni) verrattuna lumelääkkeeseen. Koehenkilöille annetaan kokeita, joissa heille esitetään kuvasarja. Heitä pyydetään muistamaan, kuinka monta esinettä he voivat muistaa, ja jonkin ajan kuluttua heitä pyydetään muistamaan esineet uudelleen. Säilytysmitta on se, kuinka monta kohdetta he voivat muistaa myöhemmässä vaiheessa verrattuna aikaisempaan ajankohtaan. Mukautettu Kalifornian sanallisen oppimisen testistä - 2. painos. Testit annettiin 3 kuukautta lähtötilanteen jälkeen ja 38 viikkoa lähtötilanteen jälkeen. |
Elokuu 2010 - maaliskuu 2012
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Yolanda R. Smith, M.D., University of Michigan
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1R21AG031951-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .