Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhaisen vaihdevuosien hormonihoito ja kognitio (R21)

perjantai 16. toukokuuta 2014 päivittänyt: Yolanda Smith, M.D., University of Michigan

Hormonit ja kognitiivinen prosessointi varhaisvaiheen postmenopausaalisilla naisilla

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida hormonihoidon (HT) neurobiologisia vaikutuksia terveillä varhaisen postmenopausaalisilla naisilla. Tässä projektissa ehdotetuilla tutkimuksilla pyritään määrittelemään eri hormonimuotojen (vain estradioli ja vain progesteroni) ja lumelääkkeen välinen yhteys aivojen toiminnallisissa mittauksissa. Toiminnallisia toimenpiteitä ovat muun muassa vapaaehtoisten suorituskyky kattavalla neuropsykologisella testauspatterilla ja aivojen toiminnalliset vasteet episodisiin muistihaasteisiin (verbaaliset ja ei-verbaaliset) sekä funktionaalisella magneettikuvauksella (fMRI) määritetty tunneprosessointi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Erityiset tavoitteet

Tavoite 1. Tutkia pelkän estradiolin vaikutuksia aivojen toimintaan varhaisen postmenopausaalisilla naisilla verbaalisten ja ei-verbaalisten kognitiivisten tehtävien aikana.

Hypoteesi: Odotetaan, että estradiolihoidolla aivojen aktivaatio on näkyvämpi hippokampuksessa ja prefrontaalisilla aivokuoren alueilla lumelääkkeeseen verrattuna. Aktivaation suuruus näillä alueilla korreloi positiivisesti tehtävän suorittamisen kanssa skannerissa ja neuropsykologisten testien tuloksiin, jotka arvioivat verbaalista ja ei-verbaalista viivästynyttä muistamista.

Tavoite 2. Selvittää pelkän progesteronin vaikutukset aivojen toimintaan varhaisen postmenopausaalisilla naisilla verbaalisten ja ei-verbaalisten kognitiivisten tehtävien aikana.

Hypoteesi: On odotettavissa, että progesteronihoidolla aivojen aktivaatio hippokampuksessa ja prefrontaalisilla kortikaalialueilla vähenee verrattuna sekä lumelääketilaan (henkilöiden sisällä) että estradiolitilaan (henkilöiden välillä). Aktivaation suuruuden yksilöiden väliset vaihtelut näillä alueilla korreloivat positiivisesti tehtävän suorittamisen kanssa skannerissa ja neuropsykologisten testien tuloksiin, jotka arvioivat verbaalista ja ei-verbaalista viivästynyttä muistamista.

Tavoite 3. Selvittää estradiolin ja progesteronin yksilölliset vaikutukset aivojen toimintaan varhaisen postmenopausaalisilla naisilla tunneprosessointiärsykkeiden aikana.

Hypoteesi: Negatiivisten ärsykkeiden aikana estradiolilla hoidetuilla naisilla plaseboryhmään verrattuna odotetaan lisääntyneen aktiivisuuden amygdalassa, posterior cingulatessa ja orbitofrontaalisessa aivokuoressa, kun taas progesteronilla hoidetuilla naisilla näiden aivoalueiden aktiivisuuden odotetaan vähenevän lumelääkkeeseen verrattuna.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
        • The University of Michigan

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

45 vuotta - 55 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Postmenopausaaliset naiset
  • 45-55-vuotiaat, 6-36 kuukautta viimeisten kuukautisten jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Vasenkätisyys
  • Akuutti lääketieteellinen sairaus
  • Neurologinen sairaus
  • Psykiatrinen sairaus
  • Sydänsairaus
  • Tromboembolinen sairaus
  • Maksasairaus
  • Korjaamaton kilpirauhasen sairaus
  • Diabetes
  • Neurologinen sairaus
  • Porfyria
  • Allergia estradiolille
  • Progesteroni tai laktoosi
  • Laktoosi-intoleranssi
  • Klaustrofobia
  • MRI:n vasta-aiheet (mukaan lukien sydämentahdistimet, kirurgiset pidikkeet tai metalliset kirurgiset laitteet)
  • Tupakointi viimeisen 3 vuoden aikana
  • Hormonien käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana
  • Nykyinen tai aikaisempi päihteiden väärinkäyttö
  • Aiempi päävamma tai tajunnan menetys
  • Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet
  • Kohdun limakalvon paksuus yli 5 mm
  • Munasarjan patologia ultraäänessä
  • Epänormaali mammografia
  • Migreenit
  • Paastokolesteroli > 300 mg/dl ja paastotriglyseridit > 300 mg/dl
  • Kreatiniinitaso > 1,5 mg/dl
  • Aspartaattitransaminaasi (AST) tai alaniinitransaminaasi (ALT) on yli kaksi kertaa ylin normaaliarvo
  • Follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) arvot <40 IU/l
  • estradioli > 40 pg/ml.
  • Koehenkilöt, joiden HAM-D-pistemäärä on > 8, HAM-A > 6 seulonnan aikana, eivät ole kelvollisia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Estrogeeni, jonka jälkeen placebo
Estrogeenihoito estradiolilla (E2) ja sen jälkeen lumelääke.
Yksi estradiolikapseli (1 mg) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan; sen jälkeen yksi progesteroni (200 mg) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 10 päivän ajan kohdun limakalvon limauksen poistamiseksi; sen jälkeen yksi Placebo-kapseli kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan.
Muut nimet:
  • E2
Yksi progesteroni (200 mg) kapseli kerran päivässä 10 päivän ajan kohdun limakalvon lievittämiseksi estradiolia käyttävillä potilailla. Progesteronia käyttävät potilaat ottavat vastaavan lumekapselin tänä aikana.
Muut nimet:
  • P10
Active Comparator: Progesteroni ja plasebo
Progesteronihoito (P10), jota seuraa lumelääke.
Yksi progesteronikapseli (200 mg) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan; sen jälkeen yksi plasebo-kapseli (peilaamaan progesteronikapselia estradiolin saajien kohdun limakalvon poistamiseksi) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä 10 päivän ajan; sen jälkeen yksi Placebo-kapseli kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan.
Muut nimet:
  • P10
Active Comparator: Placebo ja estrogeeni
Plasebo ja estrogeenihoito estradiolilla (E2)
Yksi estradiolikapseli (1 mg) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan; sen jälkeen yksi progesteroni (200 mg) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 10 päivän ajan kohdun limakalvon limauksen poistamiseksi; sen jälkeen yksi Placebo-kapseli kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan.
Muut nimet:
  • E2
Yksi progesteroni (200 mg) kapseli kerran päivässä 10 päivän ajan kohdun limakalvon lievittämiseksi estradiolia käyttävillä potilailla. Progesteronia käyttävät potilaat ottavat vastaavan lumekapselin tänä aikana.
Muut nimet:
  • P10
Active Comparator: Placebo ja progesteroni
Plasebo ja sen jälkeen progesteronihoito (P10).
Yksi progesteronikapseli (200 mg) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan; sen jälkeen yksi plasebo-kapseli (peilaamaan progesteronikapselia estradiolin saajien kohdun limakalvon poistamiseksi) kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä 10 päivän ajan; sen jälkeen yksi Placebo-kapseli kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, 90 päivän ajan.
Muut nimet:
  • P10

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset aivojen aktivaatiokuvioissa verbaalisissa tehtävissä, jotka määritetään funktionaalisten magneettikuvausten (fMRI) avulla
Aikaikkuna: Elokuu 2010 - maaliskuu 2012

Mittaa aivojen toiminnan muutoksia verbaalisissa tehtävissä hormonikäytöllä (joko estradioli tai progesteroni) verrattuna lumelääkkeeseen.

Koe on syvä ja pinnallinen sanallinen prosessointitehtävä, jossa koehenkilöille esitetään sanaluetteloita sana kerrallaan ja heitä pyydetään tekemään yksi kahdesta päätöksestä jokaisesta listasta. Yksi päätös on, kirjoitetaanko jokainen sana isoilla vai pienillä kirjaimilla (matala käsittely), ja toinen päätös on, tarkoittaako kukin sana abstraktia vai konkreettista käsitettä (syvä käsittely).

Testi annettiin 3 kuukautta lähtötilanteen jälkeen ja 38 viikkoa lähtötilanteen jälkeen.

Elokuu 2010 - maaliskuu 2012
Muutokset aivojen aktivaatiokuvioissa visuaalisissa tehtävissä, jotka määritetään toiminnallisella magneettikuvauksella (fMRI)
Aikaikkuna: Elokuu 2010 - maaliskuu 2012

Mittaa aivojen toiminnan muutoksia visuaalisissa tehtävissä hormonikäytöllä (joko estradioli tai progesteroni) verrattuna lumelääkkeeseen.

Testi on visuaalinen työmuistitehtävä, jossa naisille esitetään 3 geometristä ruudukkoa näytöllä. Kohderuudukko on ylhäällä ja 2 testiruudukkoa alhaalla. Naisten on päätettävä, vastaako oikea vai vasen testiruudukko päällä olevaa ruudukkoa. On 3 ehtoa: täsmäytysehto, jossa kaikki 3 ruudukkoa näytetään samanaikaisesti, ja 2 viivetilaa, joissa kohderuudukko näytetään ensin, katoaa ja testiruudukot ilmestyvät 1 tai 4 sekunnin viiveen jälkeen.

Testi annettiin 3 kuukautta lähtötilanteen jälkeen ja 38 viikkoa lähtötilanteen jälkeen.

Elokuu 2010 - maaliskuu 2012

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Neuropsykologiset testitulokset – sanallisen oppimisen säilyttäminen
Aikaikkuna: Elokuu 2010 - maaliskuu 2012

Muutokset neuropsykologisissa testaustoimenpiteissä (verbaalisen oppimisen säilyttäminen) hormonien (joko estradiolin tai progesteronin) käytön yhteydessä lumelääkkeeseen verrattuna.

Koehenkilöille annetaan testejä, joissa heille esitetään sanasarja. Heitä pyydetään muistamaan, kuinka monta esinettä he voivat muistaa, ja jonkin ajan kuluttua heitä pyydetään muistamaan esineet uudelleen. Säilytysmitta on se, kuinka monta kohdetta he voivat muistaa myöhemmässä vaiheessa verrattuna aikaisempaan ajankohtaan. Mukautettu Bentonin visuaalisen muistin testistä, tarkistettu.

Testit annettiin 3 kuukautta lähtötilanteen jälkeen ja 38 viikkoa lähtötilanteen jälkeen.

Elokuu 2010 - maaliskuu 2012
Neuropsykologisen testauksen pisteet - Visuaalinen oppimisen säilyttäminen
Aikaikkuna: Elokuu 2010 - maaliskuu 2012

Muutokset neuropsykologisissa testausmittauksissa (visuaalinen oppimisen säilyttäminen) hormonien käytössä (joko estradioli tai progesteroni) verrattuna lumelääkkeeseen.

Koehenkilöille annetaan kokeita, joissa heille esitetään kuvasarja. Heitä pyydetään muistamaan, kuinka monta esinettä he voivat muistaa, ja jonkin ajan kuluttua heitä pyydetään muistamaan esineet uudelleen. Säilytysmitta on se, kuinka monta kohdetta he voivat muistaa myöhemmässä vaiheessa verrattuna aikaisempaan ajankohtaan. Mukautettu Kalifornian sanallisen oppimisen testistä - 2. painos.

Testit annettiin 3 kuukautta lähtötilanteen jälkeen ja 38 viikkoa lähtötilanteen jälkeen.

Elokuu 2010 - maaliskuu 2012

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Yolanda R. Smith, M.D., University of Michigan

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. toukokuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. maaliskuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. maaliskuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 11. tammikuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. tammikuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 12. tammikuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 19. toukokuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 16. toukokuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. toukokuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 1R21AG031951-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .