TACE, jossa on irinotekaanilääkettä eluoivia helmiä ja suonensisäinen (IV) setuksimabi refraktaarisessa paksusuolensyövässä (DEBIRITUX)
Satunnaistettu vaiheen II koe irinotekaanilääkkeitä eluoivista helmistä, jotka annetaan maksan kemoembolisaatiolla suonensisäisellä setuksimabilla (DEBIRITUX) verrattuna systeemiseen hoitoon suonensisäisellä setuksimabilla ja irinotekaanilla potilailla, joilla on refraktaarinen metastaattinen kolorektaalisyöpä ja villityypin K-ras-kasvaimet
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida Irinotecan Beadsin tehoa yhdessä suonensisäisen setuksimabin kanssa verrattuna suonensisäiseen irinotekaaniin yhdessä suonensisäisen setuksimabin kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on kolorektaalisyövän aiheuttamia maksametastaasseja, joita ei voida leikata.
Toissijaisia tavoitteita ovat maksan kemoembolisaation turvallisuus ja siedettävyys sekä kysymys siitä, onko aprepitantin lisääminen tavanomaiseen antiemeettiseen ennaltaehkäisyyn potilailla, joita hoidetaan maksan kemoembolisaatiolla, ja vähentääkö akuutin ja viivästyneen pahoinvoinnin ja oksentelua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bad Berka, Saksa, 99437
- Zentralklinik Bad Berka GmbH, Abteilung für Interventionelle Radiologie
-
Dresden, Saksa, 01307
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carus An Der Technischen Universitat Dresden
-
Essen, Saksa, 45136
- Kliniken Essen-Mitte, Klinik für Innere Medizin IV
-
Esslingen, Saksa, 73730
- Klinikum Esslingen, Klinik für Onkologie, Gastroenterologie und Allgemeine Innere Medizin
-
Frankfurt/M., Saksa, 60488
- Krankenhaus Nordwest
-
Frankfurt/M., Saksa, 60590
- Universitätsklinikum der Johann Wolfgang Goethe Universität Frankfurt
-
Halle (Saale), Saksa, 06097
- Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Heilbronn, Saksa, 74078
- SLK-Kliniken Heilbronn
-
Magdeburg, Saksa, 39120
- Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg
-
Regensburg, Saksa, 93053
- Universitätsklinikum Regensburg
-
Tübingen, Saksa, 72076
- Universitätsklinikum Tübingen, Medizinische Klinik und Poliklinik II
-
Würzburg, Saksa, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg, Institut für Röntgendiagnostik
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vahvistettu IV-vaiheen paksusuolensyöpä (UICC) ja joilla on ei-leikkauskelvottomat maksametastaasit (primaarinen kasvain saattaa esiintyä) ja villityypin k-ras-kasvaimet
- Potilaita oli hoidettu 5-FU:lle (kapesitabiini sallittu)/oksaliplatiinille ja/tai 5-FU/irinotekaanille ja/tai 5-FU/irinotekaanille. Aiempi hoito VEGF-estäjillä (esim. bevasitsumabi) on sallittu
- Potilaat, joilla on vähintään yksi mitattavissa oleva maksametastaasi, joiden koko on > 1 cm (RECIST-kriteerit)
- Potilaat, joilla on vain maksasairaus tai maksadominoiva sairaus (määriteltynä ≥ 50 %:n kasvaintaakka rajoittuen maksaan)
- Potilaat, joiden porttilaskimo ei häiritse transvaltimoiden kemoembolisaatiota (esim. ei tromboosia) tutkijan arvioiden mukaan
- ECOG-suorituskykytila ≤ 2
- Elinajanodote > 3 kuukautta
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Vähintään 4 viikkoa viimeisestä kemoterapiasta ja/tai sädehoidosta (luumetastaasseja saatetaan sallia)
- Potilaat, jotka ovat saaneet VEGF:n estoa (esim. bevasitsumabilla) aiemman hoidon aikana, ovat kelvollisia, jos ne lopetetaan 4–6 viikkoa ennen satunnaistamista
- Hematologinen toiminta: ANC ≥ 1,5 x 109/l, verihiutaleet ≥ 75 x 109/l
- INR < 1,5 (terapeuttisia antikoagulantteja käyttävät potilaat eivät ole kelvollisia)
- Riittävä maksan toiminta mitattuna seerumin transaminaasiarvoilla (AST & ALAT) ≤ 3 x ULN ja kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x ULN
- Riittävä munuaisten toiminta: Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x ULN
- Normaali seerumin magnesiumtaso
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja hedelmällisten miesten on käytettävä tehokasta ehkäisyä (negatiivinen seerumin βHCG hedelmällisessä iässä oleville naisille
- Allekirjoitettu, kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Keskushermoston etäpesäkkeiden esiintyminen
- Irinotekaanihoidon vasta-aiheet (krooninen tulehduksellinen suolistosairaus ja/tai suolistosairaus, aiemmin esiintynyt vakavia yliherkkyysreaktioita irinotekaanihydrokloriditrihydraatille)
- Aktiivinen bakteeri-, virus- tai sieni-infektio 72 tunnin sisällä tutkimukseen saapumisesta
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Allergia varjoaineille
- Muun samanaikaisen pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen. Aiempi pahanlaatuinen syöpä viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua tyvi- tai levyepiteelisyöpää tai kohdunkaulan in situ -syöpää
Kaikki maksan embolisaatiotoimenpiteiden vasta-aiheet:
- Suuri shuntti tutkijan määrittämänä (esitestaus keuhkojen perfuusioskannauksella ei vaadittu)
- Vaikea ateromatoosi
- Hepatofugal-verenkierto
- Muu merkittävä lääketieteellinen tai kirurginen tila tai mikä tahansa lääkitys tai hoito, joka saattaisi potilaan kohtuuttoman riskin, joka estäisi kemoembolisoinnin turvallisen käytön tai häiritsisi tutkimukseen osallistumista
- Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aihe tutkimuksessa käytetyille lääkkeille (esim. setuksimabi, 5-HT3-reseptorin antagonisti, deksametasoni tai jokin aprepitantin ainesosa)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: maksan TACE irinotekaania eluoituvilla helmillä ja iv setuksimabilla
Irinotekaania lääkettä eluoivat helmet, jotka annetaan maksan kemoembolisaatiolla suonensisäisellä setuksimabilla (DEBIRITUX)
|
Aloitusannos 400mg/m2, jonka jälkeen viikoittainen 250mg/m2
Muut nimet:
Vähintään kaksi hoitoa keilaa kohden (neljä kahdessa viikossa bilobar-sairauden tapauksessa) viikoilla 0 ja 4 enintään 4 ml:lla (100-300 µm DC Bead, johon on ladattu enintään 200 mg irinotekaania) suunnitellaan (eli bilobar-taudin hoitoon). oikea lohko: viikko 0, vasen lohko: viikko 2, oikea lohko: viikko 4 ja vasen lohko: viikko 6: myrkyllisyyden jälkeen ja pitenevä aika, jos toksisuutta havaitaan).
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: iv setuksimabi ja irinotekaani
systeeminen hoito suonensisäisellä setuksimabilla ja irinotekaanilla
|
Aloitusannos 400mg/m2, jonka jälkeen viikoittainen 250mg/m2
Muut nimet:
Irinotekaani 180 mg/m² annetaan kahden viikon välein
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Etenemisvapaa selviytymisprosentti
Aikaikkuna: 6 kuukautta ensimmäisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen
|
6 kuukautta ensimmäisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tuumorivaste (RECIST v1.1:n mukaan)
Aikaikkuna: kolmen kuukauden välein taudin etenemiseen saakka, enintään 12 kuukautta potilaan ilmoittautumispäivästä
|
käsiteltyjen leesioiden laajuus
|
kolmen kuukauden välein taudin etenemiseen saakka, enintään 12 kuukautta potilaan ilmoittautumispäivästä
|
|
Edistymisen aika
Aikaikkuna: kolmen kuukauden välein potilaan kuolemaan saakka, enintään 12 kuukautta potilaan ilmoittautumispäivästä
|
kolmen kuukauden välein potilaan kuolemaan saakka, enintään 12 kuukautta potilaan ilmoittautumispäivästä
|
|
|
Haittavaikutusten määrä tutkimuspotilailla
Aikaikkuna: koko tutkimuksen kahden viikon välein 28 päivään asti viimeisestä tutkimuslääkkeen antopäivästä
|
koko tutkimuksen kahden viikon välein 28 päivään asti viimeisestä tutkimuslääkkeen antopäivästä
|
|
|
Paikallinen kasvainvaste
Aikaikkuna: kolmen kuukauden välein taudin etenemiseen saakka, enintään 12 kuukautta potilaan ilmoittautumispäivästä
|
nekroosin laajuus hoidetuissa leesioissa
|
kolmen kuukauden välein taudin etenemiseen saakka, enintään 12 kuukautta potilaan ilmoittautumispäivästä
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: kolmen kuukauden välein potilaan kuolemaan saakka, enintään 12 kuukauden kuluttua viimeisestä potilaan rekisteröinnistä
|
kolmen kuukauden välein potilaan kuolemaan saakka, enintään 12 kuukauden kuluttua viimeisestä potilaan rekisteröinnistä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Dirk Arnold, MD, Universitätsklinikum Eppendorf, Universitäres Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasin estäjät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Topoisomeraasi I:n estäjät
- Irinotekaani
- Setuksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- EudraCT: 2009-014728-44
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .