Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Metformiinin vaikutukset kohdun limakalvoon naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)

perjantai 27. maaliskuuta 2020 päivittänyt: Yale University
Tutkijoiden tavoitteena on suorittaa tulevaisuuden sokkoutettu pilottitutkimus premenopausaalisilla naisilla, joilla on diagnosoitu munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) ja jotka määriteltiin vuoden 1990 NICHD:n PCOS-konferenssissa kehitetyillä kriteereillä ja jotka saavat ovulaation induktiohoitoa metformiinilla. Ehdotamme, että insuliiniherkkyyden parantaminen metformiinin käytöllä naisilla, joilla on diagnosoitu PCOS, helpottaa kohdun endometriumia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Kohdun limakalvon arviointia ehdotetaan kolmen kuukauden ja sitten yhdeksän kuukauden metformiinihoidon jälkeen; spesifioitujen markkerien ilmentymistä vastaavina aikapisteinä verrataan perusviivaan.

Vierailu 1: Esittely

  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus
  • Kattava historian keruu
  • Fyysinen koe: Elintoiminnot, pituus, paino, vyötärön ympärysmitat, vyötärö:lantio-suhde
  • Virtsan raskaustesti
  • Koehenkilöille, joille on annettu emättimen progesteronin ja EMBx:n 10 päivän tarjonta, määrätään progesteronin käyttöpäivien 6-8 väliin.

Käynti 2: Perustaso

  • Virtsan raskaustesti
  • Endometriumin paksuus mitataan transvaginaalisella ultraäänellä
  • EMBx: kohdun limakalvon kudosnäyte lähetetään histopatologiaan kohdun limakalvon liikakasvun tai syövän poissulkemiseksi
  • 20cc verta
  • Metformiinin resepti ja annostelu tapahtuu kliinisen hoidon mukaisesti.
  • Naisia ​​neuvotaan käyttämään ehkäisymenetelmää (kondomeja, ehkäisyhyytelöitä tai vaahtoa, sieniä, palleaa tai kohdunkaulan korkkia) tutkimuksen ajan.

Käynnit 3 ja 5 (viikot 8-10 ja 30-34, vastaavasti)

  • Virtsan raskaustesti
  • 10 päivän emättimen progesteronihoito, jotta voidaan ajoittaa EMBx:n aikapisteet, jotka on määritelty käynnissä 1

Käynnit 4 ja 6 (viikko 12 ± 1 viikko ja 36 ± 1 viikko, vastaavasti)

- Perustasolle määritetty toimenpide (käynti 2) toistetaan.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

14

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520-8063
        • Yale-New Haven Hospital Women's Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 42 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Naisia ​​rekrytoidaan usean lääkärin Yalen Reproductive Endokrinologian kliinisestä käytännöstä ja Yalen hedelmällisyyskeskuksesta. Metformiini on rutiininomaisesti käytetty hoitostrategia, jota YFC:n lääkärit käyttävät PCOS:n hallintaan. Lähes 1/3 PCOS-potilaista ei ole kiinnostunut hedelmällisyyden tavoittelusta lähitulevaisuudessa, ja juuri näille potilaille tarjotaan osallistumista tutkimukseen.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Premenopausaalinen 18-42-vuotiaana
  • Diagnosoitu PCOS kroonisen oligo- tai amenorrean perusteella (8 kuukautisia vuodessa); biokemiallinen hyperandrogenemia (kohonnut kokonais- tai vapaa testosteroni) ja/tai kliininen hyperandrogenismi (liiallinen kasvojen karvojen määrä ja/tai akne); yleisten lääketieteellisten häiriöiden poissulkeminen (normaalit kilpirauhasen toimintakokeet ja seerumin prolaktiini ja 21-hydroksylaasin puutteen poissulkeminen paasto-17-hydroksiprogesteronilla <200 ng/dl).
  • Hyväksyttävä terveys viimeisten 6 kuukauden aikana tehtyjen haastattelujen, sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja laboratoriotutkimusten (CBC, SMA20, virtsaanalyysi) perusteella
  • Pystyy antamaan allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen
  • Pystyy täyttämään opiskeluvaatimukset
  • Haluan viivyttää kliinisesti määrätyn metformiinihoidon aloittamista

Poissulkemiskriteerit:

  • Tunnetut diabeetikot tai ne, joilla on kliinisesti merkittävä ja tunnettu keuhko-, sydän-, munuais-, maksa-, neurologinen, psykiatrinen, infektio-, kasvain- ja pahanlaatuinen sairaus (muu kuin ei-melanooma-ihosyöpä)
  • Hormonaalisten ehkäisyvälineiden nykyinen käyttö
  • Raskauden etsiminen; hedelmällisyyttä parantavien lääkkeiden käyttö 6 kuukauden kuluessa tutkimuksesta
  • Nykyinen tai äskettäinen (3 kuukauden sisällä) metformiinin käyttö
  • Minkä tahansa tutkimuslääkkeen nauttiminen kahden kuukauden sisällä ennen tutkimuksen alkamista
  • Todisteet kohdun limakalvon liikakasvusta tai syövästä EMBx:n lähtötilanteessa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
A
Naiset, joilla on PCOS ja jotka aloittavat metformiinin ja altistuvat emättimen progesteronille 6-8 päivää ennen endometriumin biopsiaa
kerran päivässä, 6-8 päivää määritellyn mukaisesti (ennen jokaista EMBx:tä)
kliinisen hoito-ohjeen mukaan
B
Naiset, joilla on PCOS, jotka eivät suunnittele metformiinin aloittamista ja altistumista emättimen progesteronille 6-8 päivää ennen endometriumin biopsiaa
kerran päivässä, 6-8 päivää määritellyn mukaisesti (ennen jokaista EMBx:tä)
Naiset, joilla on PCOS ja jotka aiemmin aloittivat metformiinin käytön
Naiset, joilla on PCOS ja jotka aloittivat metformiinin käytön vähintään 3 kuukautta ennen ilmoittautumista ja jotka ovat suorittaneet 6-10 päivän progesteronihoidon

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
On odotettavissa, että metformiinihoito lisää implantaatiomarkkerien ilmentymistä kohdun limakalvolla verrattuna lähtötilanteeseen ja parantuneet parametrit tunnistetaan, kun metformiinialtistus kestää pidempään. endometriumin biopsia
Aikaikkuna: perusviiva
perusviiva
On odotettavissa, että metformiinihoito lisää implantaatiomarkkerien ilmentymistä kohdun limakalvolla verrattuna lähtötilanteeseen ja parantuneet parametrit tunnistetaan, kun metformiinialtistus kestää pidempään. endometriumin biopsia
Aikaikkuna: 3 kuukautta
3 kuukautta
On odotettavissa, että metformiinihoito lisää implantaatiomarkkerien ilmentymistä kohdun limakalvolla verrattuna lähtötilanteeseen ja parantuneet parametrit tunnistetaan, kun metformiinialtistus kestää pidempään. endometriumin biopsia
Aikaikkuna: 9 kuukautta
9 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
verikoe (20 ml)
Aikaikkuna: EMBx-päivänä
EMBx-päivänä
Kvantitatiivisen reaaliaikaisen PCR:n, immunohistokemian ja Western blot -tekniikoiden yhdistelmää hyödynnetään kohdun limakalvon kudoksen reseptiivisuuden endometriumin markkereiden tutkimiseen.
Aikaikkuna: 9 kuukautta
9 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Lubna Pal, MBBS MRCOG MSc, Yale University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. kesäkuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 1. heinäkuuta 2013

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 1. heinäkuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 16. helmikuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. helmikuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Keskiviikko 17. helmikuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Maanantai 30. maaliskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 27. maaliskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 0905005203
  • U54HD052668-02 (NIH)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .