Syklofosfamidi, alvokidibi ja rituksimabi hoidettaessa potilaita, joilla on korkea riski B-solujen krooninen lymfosyyttinen leukemia tai pieni lymfosyyttinen lymfooma
Syklofosfamidin, alvokidibin (flavopiridoli) ja rituksimabin (CAR) vaiheen I toteutettavuuskoe potilailla, joilla on korkea riski B-solujen CLL/SLL
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
- Krooninen lymfosyyttinen leukemia
- Toistuva pieni lymfosyyttinen lymfooma
- Prolymfosyyttinen leukemia
- Tulenkestävä krooninen lymfosyyttinen leukemia
- Vaihe III pieni lymfosyyttinen lymfooma
- Vaihe IV pieni lymfosyyttinen lymfooma
- I vaiheen krooninen lymfosyyttinen leukemia
- Vaihe II krooninen lymfosyyttinen leukemia
- Vaihe I pieni lymfosyyttinen lymfooma
- Vaihe III krooninen lymfosyyttinen leukemia
- Vaihe IV krooninen lymfosyyttinen leukemia
- Vaiheen II pieni lymfosyyttinen lymfooma
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Syklofosfamidin, alvokidibin ja rituksimabin hoidon annosta rajoittavan toksisuuden ja suurimman siedetyn annoksen määrittäminen potilailla, joilla on korkean riskin B-solujen krooninen lymfaattinen leukemia tai pieni lymfosyyttinen lymfooma.
II. Sen määrittämiseksi, onko mahdollista antaa tämä hoito avohoitona näille potilaille.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Tällä hoito-ohjelmalla hoidetun potilaiden täydellisen vasteen, osittaisen vasteen ja minimaalisen jäännössairausnegatiivisen vasteen määrittämiseksi.
II. Alvokidibin ja deksametasonin farmakokinetiikan määrittäminen osana tätä hoito-ohjelmaa.
III. Tämän hoito-ohjelman immunologisten vaikutusten määrittäminen T-solujen sarja- ja NK-solujen lukumäärällä, T-solujen toiminnalla ja immunoglobuliinitasoilla mitattuna.
YHTEENVETO: Tämä on alvokidibin annoksen eskalaatiotutkimus.
Potilaat saavat rituksimabi IV 4 tunnin ajan päivinä 1 (päivät 1-3 kurssilla 1), syklofosfamidi IV 30-60 minuuttia päivinä 1-3 ja alvokidibi IV 4,5 tunnin ajan päivinä 1 ja 8 (vain 8. päivä kurssin aikana) 1). Hoito toistetaan 21 päivän välein 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Verinäytteitä kerätään määräajoin farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia tutkimuksia varten.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan jopa 5 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Histologisesti vahvistettu krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) tai B-soluprolymfosyyttinen leukemia* (PLL), joka johtuu CLL:stä
- Potilailla on oltava dokumentoitu B-solulymfosytoosi > 5 x 10^9/l jossain vaiheessa KLL-diagnoosin jälkeen
- Potilailla on oltava B-soluja, jotka ilmentävät CD5:tä yhdessä CD19:n tai CD20:n kanssa
- Potilailta, joiden leukemiasoluissa ei ole himmeää sIg- tai CD23-ekspressiota, tulee tutkia sykliini D1:n yli-ilmentyminen tai t(11;14) vaippasolulymfooman poissulkemiseksi.
Potilaiden on täytettävä seuraavat kriteerit, jotta potilas katsottaisiin suureksi riskiksi:
Vähintään yksi seuraavista:
- 17p poisto
- 11q poisto
- Mutatoimaton IgV_H (≥ 98 % homologia)
- Ikä > 70 vuotta
- B_2M > 4
JA vähintään yksi seuraavista:
- Progressiivinen tai merkittävä splenomegalia ja/tai lymfadenopatia
- Anemia (hemoglobiini < 11 g/dl) tai trombosytopenia (verihiutaleita < 100 000/mm^3)
- Painonpudotus yli 10 % kehon painosta edellisten 6 kuukauden aikana
- NCI asteen 2 tai 3 väsymys
- Kuume > 100,5° F tai yöhikoilu > 2 viikkoa ilman merkkejä infektiosta
- Progressiivinen lymfosytoosi, joka lisääntyy yli 50 % 2 kuukauden aikana tai kaksinkertaistuu alle 6 kuukautta
Ei muita samanaikaisia hormoneja, kemoterapiaa tai sädehoitoa lukuun ottamatta steroideja uuden lisämunuaisen vajaatoiminnan hoitoon tai hormoneja ei-tautiin liittyviin tiloihin (esim. insuliini diabetekseen)
- Kroonisia kortikosteroideja ei vaadita
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl
- Bilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaali, ellei se johdu Gilbertin taudista, hemolyysistä tai sairauden infiltraatiosta maksaan
- AST ≤ 2 kertaa normaali, ellei se johdu hemolyysistä tai maksan infiltraatiosta
- Negatiivinen raskaustesti
- Ei raskaana tai imettävänä
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei sekundaarista tai muuta pahanlaatuista kasvainta, joka rajoittaisi eloonjäämisen alle 2 vuoteen
Ei hallitsemattomia samanaikaisia sairauksia, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, mikä tahansa seuraavista:
- Jatkuva tai aktiivinen infektio
- Oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Epästabiili angina pectoris
- Sydämen rytmihäiriö
- Psykiatriset sairaudet tai sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattamista
- Ei kompensoimatonta HIV:tä ilman riittävää CD4:ää (> 200/mm^3) ja HIV-lääkitystä
- Ei aktiivista hepatiitti B -infektiota
- Ei tunnettua G6PD-puutetta
- Ei allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin alvokidibi, syklofosfamidi, rituksimabi tai muut tässä tutkimuksessa käytetyt aineet
- Ei aikaisempaa alvocidibia
- Ei aikaisempaa puriinianalogihoitoa
- Enintään 1 aiempi käsittely biologisella tai alkyloivalla aineella
- Ei muita samanaikaisia tutkivia tekijöitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (rituksimabi, syklofosfamidi, alvokidibi)
Potilaat saavat rituksimabi IV 4 tunnin ajan päivinä 1 (päivät 1-3 kurssilla 1), syklofosfamidi IV 30-60 minuuttia päivinä 1-3 ja alvokidibi IV 4,5 tunnin ajan päivinä 1 ja 8 (vain 8. päivä kurssin aikana) 1).
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Korrelatiiviset tutkimukset
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos yhdistelmähoitoa syklofosfamidin, alvokidibin ja rituksimabin kanssa
Aikaikkuna: 21 päivää
|
Määritetty käyttämällä CTCAE:n aktiivista CTEP-versiota.
|
21 päivää
|
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat arvioitu käyttämällä CTCAE:n CTEP Active Version -versiota
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Jopa 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Joseph Flynn, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, B-solu
- Lymfooma
- Leukemia
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia, prolymfosyyttinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Syklofosfamidi
- Vasta-aineet
- Immunoglobuliinit
- Rituksimabi
- Vasta-aineet, monoklonaaliset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Alvokidibi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2011-01373 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016058 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U01CA076576 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- OSU 09089 (Muu tunniste: Ohio State University Comprehensive Cancer Center)
- CDR0000666448
- OSU-09089
- 8267 (Muu tunniste: CTEP)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .