RO4929097 ja eksemestaani edenneen tai metastaattisen rintasyövän pre- ja postmenopausaalisten potilaiden hoidossa
Vaiheen I annoksen eskalaatiokoe RO4929097:stä annettuna yhdessä eksemestaanin kanssa pre- ja postmenopausaalisilla potilailla, joilla on ensiapuhoito + metastaattinen rintasyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määritä gamma-sekretaasin estäjän RO4929097 (RO4929097) suurin siedetty annos yhdessä eksemestaanin kanssa pre- ja postmenopausaalisilla potilailla, joilla on estrogeenireseptoripositiivinen (ER+) edennyt tai metastaattinen rintasyöpä.
II. Selvitä tämän hoito-ohjelman turvallisuus ja siedettävyys näillä potilailla. III. Määritä potilaiden etenemisvapaa eloonjääminen eksemestaanilla ja ilman RO4929097:ää.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määritä tuumorin kokonaisvaste näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
II. Määritä näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden kokonaiseloonjääminen. III. Selvitä näiden hoito-ohjelmien turvallisuus näillä potilailla. IV. Selvitä näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden elämänlaatu. V. Tunnista hoitovasteen tai toksisuuden biomarkkerit.
YHTEENVETO: Tämä on gamma-sekretaasin estäjän RO4929097 monikeskustutkimus, vaiheen I annoksen eskalaatio.
Potilaat saavat oraalista eksemestaania kerran päivässä päivinä 1-21 ja suun kautta gammasekretaasin estäjää RO4929097 kerran päivässä päivinä 1-3, 8-10 ja 15-17. Kurssit toistetaan 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilaat jaetaan vaihdevuosien tilan (pre-vs postmenopausal) ja sisäelinten sairauden (kyllä vs ei) mukaan. Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
ARM I: Potilaat saavat eksemestaania kuten vaiheessa I ja oraalista gammasekretaasin estäjää RO4929097 vaiheessa I määritetyllä MTD:llä. Kurssit toistetaan 21 päivän välein, jos sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
VAARA II: Potilaat saavat eksemestaania, kuten ryhmässä I. Kurssit toistetaan 21 päivän välein, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Eksemestaanin lisäksi premenopausaalisille potilaille annetaan gosereliinia ihon alle 28 päivän välein. Potilaille voidaan tehdä veri- ja kudosnäytteiden kerääminen korrelatiivisia tutkimuksia varten.
Potilaat voivat täyttää elämänlaatukyselyitä lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana käyttämällä rintasyövän syöpähoidon toiminnallista arviointia (FACT-B).
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 4 viikon ajan ja sen jälkeen 6 kuukauden välein.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University/Winship Cancer Institute
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Rintasyövän diagnoosi
Paikallisesti edennyt tai metastaattinen sairaus, johon hoitotoimenpiteet eivät ole tehokkaita
- Relapsoitunut sairaus, johon liittyy adjuvantti ei-steroidinen aromataasi-inhibiittori tai tamoksifeeni (tai 6 kuukauden sisällä hoidon lopettamisesta)
- Progressiivinen sairaus ensimmäisen tai toisen linjan hormonihoidon aikana, johon voi sisältyä ei-steroidinen aromataasinestäjä, tamoksifeeni tai fulvestrantti
Toistuva sairaus
- Ei paikallisesti toistuvaa resekoitavaa tautia
Histologisesti vahvistettu estrogeenireseptoripositiivinen (ER+) IHC:llä
- Värjäytyminen on oltava ≥ 5 % ER+:lle tai ≥ 10 % heikko värjäytyminen
- Mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään ≥ 1 leesioksi, joka voidaan mitata tarkasti ≥ 1 ulottuvuudessa (pisin tallennettava halkaisija) ≥ 20 mm:ksi tavanomaisilla tekniikoilla TAI ≥ 10 mm:ksi spiraali-CT-skannauksella
- Ei HER2-/neupositiivista sairautta
- Ei tunnettuja aivometastaaseja
- Pre- tai postmenopausaalinen tila
- ECOG-suorituskykytila 0-1
- Elinajanodote ≥ 6 kuukautta
- WBC ≥ 3 500/mm^3
- ANC ≥ 1 500/mm^3
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm^3
- Hemoglobiini ≥ 9 g/dl
- Kokonaisbilirubiini ≤ 2 mg/dl
- AST ja ALT ≤ 2,5 kertaa normaalin yläraja
- Kreatiniini normaali TAI kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
- Pystyy nielemään ja säilyttämään suun kautta otettavaa lääkettä
- Negatiivinen raskaustesti
- Ei raskaana tai imettävänä
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimushoidon aikana ja ≥ 12 kuukauden ajan sen jälkeen
- Yli 5 vuotta muista invasiivisista syövistä paitsi ihon tyvi- tai okasolusyövästä tai kohdunkaulan syövästä in situ
- Ei aiempia allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin gammasekretaasin estäjä RO4929097 tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet
- Ei historiaa torsades de pointesista
- Ei imeytymishäiriötä tai muuta suolistosta imeytymistä häiritsevää tilaa (esim. haavainen paksusuolitulehdus)
- Ei serologisesti positiivinen B- tai C-hepatiitin suhteen, sinulla on aiemmin ollut maksasairaus, muita hepatiittimuotoja tai kirroosi
- Ei hallitsematonta hypokalsemiaa, hypomagnesemiaa, hyponatremiaa, hypofosfatemiaa tai hypokalemiaa
Ei hallitsemattomia toistuvia sairauksia, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, mikä tahansa seuraavista:
- Jatkuva tai aktiivinen infektio, joka vaatii parenteraalista antibioottia
- Keuhkojen toiminnan heikkeneminen (esim. krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai happihoitoa vaativat keuhkosairaudet)
- Oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokan III-IV sydänsairaus)
- Epästabiili angina pectoris, angioplastia, stentointi ja/tai sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana
- Hallitsematon verenpaine (systolinen verenpaine > 180 mm Hg tai diastolinen verenpaine > 100 mm Hg kahdella peräkkäisellä mittauksella, joiden välillä on 1 viikon jakso) riittävästä lääketieteellisestä tuesta huolimatta
- Kliinisesti merkittävä sydämen rytmihäiriö (multifokaaliset ennenaikaiset kammioiden supistukset, bigeminia, trigeminia, torsades de pointes, kammiotakykardia, joka on oireinen tai vaatii hoitoa)
- Vaatimus rytmihäiriölääkkeistä tai muista lääkkeistä, joiden tiedetään pidentävän QTC:tä
- Hallitsematon diabetes (hyperosmolaarinen tila, ketoasidoosi jne.)
- Psyykkiset sairaudet ja/tai sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattamista
- Ei lähtötason QTcF-arvoa > 450 ms (mies) tai > 470 ms (nainen)
- Katso Taudin ominaisuudet
- Täysin toipunut kaikista aiemmista haittatapahtumista
- Ei aikaisempaa eksemestaania metastasoituneen tai uusiutuvan rintasyövän hoitoon tai viimeisten 6 kuukauden aikana adjuvanttihoitona
- Yli 4 viikkoa edellisestä kemoterapiasta (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä)
- Vähintään 2 viikkoa edellisestä sädehoidosta
- Vähintään 2 viikkoa edellisestä eikä muista samanaikaisista tutkimusaineista
- Ei aikaisempaa altistusta y-sekretaasin estäjille
- Ei samanaikaisia lääkkeitä, joilla on kapeat terapeuttiset indeksit ja jotka metaboloituvat sytokromi P450:n (CYP450) kautta, mukaan lukien varfariininatrium (Coumadin®)
- Ei muita samanaikaisia CYP3A4-substraatteja, indusoijia tai estäjiä
- Ei samanaikaista antiretroviraalista yhdistelmähoitoa HIV-positiivisille potilaille
- Ei muita samanaikaisia syöpälääkkeitä tai hoitoja, mukaan lukien kemoterapia, sädehoito, leikkaus, immunoterapia, hormonihoito tai biologinen hoito
- Ei samanaikaisia lääkkeitä tai ruokaa, jotka voivat häiritä gamma-sekretaasin estäjän RO4929097 aineenvaihduntaa, mukaan lukien ketokonatsoli ja greippimehu
- Ei samanaikaisia rytmihäiriölääkkeitä tai muita lääkkeitä, joiden tiedetään pidentävän QTc:tä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I
Potilaat saavat oraalista eksemestaania kerran päivässä päivinä 1-21 ja suun kautta gammasekretaasin estäjää RO4929097 kerran päivässä päivinä 1-3, 8-10 ja 15-17.
Kurssit toistetaan 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Annettu suullisesti
Muut nimet:
Annettu suullisesti
Muut nimet:
Annetaan subkutaanisesti premenopausaalisille potilaille
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Käsivarsi II
Potilaat saavat eksemestaania kuten haarassa I. Kurssit toistetaan 21 päivän välein, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Annettu suullisesti
Muut nimet:
Annetaan subkutaanisesti premenopausaalisille potilaille
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidosta aiheutuvien haittatapahtumien (TEAE) ilmaantuvuus CTCAE-version 3 asteen perusteella
Aikaikkuna: Jopa 70 päivää
|
Yhteenveto kehojärjestelmän, suositellun termin, haittatapahtuman sanatarkasti, voimakkuuden ja suhteen kuhunkin tutkimuslääkkeeseen (BMS-936558 ja/tai peptidirokote) mukaan.
|
Jopa 70 päivää
|
|
Aika uusiutua
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Aika uusiutumiseen lasketaan yhteen kuvaavien tilastojen avulla.
|
Jopa 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Jopa 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Julie Means-Powell, MD, Vanderbilt-Ingram Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Karsinooma
- Rintojen kasvaimet, mies
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Hormoniantagonistit
- Aromataasi-inhibiittorit
- Steroidisynteesin estäjät
- Estrogeeniantagonistit
- Gosereliini
- Eksemestaani
- R04929097
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2010-02181 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA076292 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- N01CM00100 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- MCC-8539
- CDR0000675612
- 8539 (Muu tunniste: CTEP)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .