Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

IMF-001-tutkimus potilailla, joilla on NY-ESO-1:tä ilmentäviä pahanlaatuisia kasvaimia

maanantai 9. maaliskuuta 2015 päivittänyt: ImmunoFrontier, Inc.

Terapeuttisen syöpärokotteen IMF-001 vaiheen I tutkimus potilailla, joilla on NY-ESO-1:tä ilmentäviä pahanlaatuisia kasvaimia

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida toistuvien IMF-001-rokotteiden antamisen turvallisuutta potilaille, joilla on kiinteitä kasvaimia, jotka ilmentävät NY-ESO-1-antigeeniä. Jos rokote on terapeuttisesti käyttökelpoinen, toinen tavoite on määrittää suurin terapeuttinen annos potilaille, joilla on NY-ESO-1-positiivisia syöpiä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

NY-ESO-1 eristettiin rekombinantti-cDNA-ekspressiokirjastojen (SEREX) serologisella analyysillä käyttämällä tuumorin mRNA:ta ja autologista seerumia ruokatorven syöpäpotilaalta. Käänteistranskriptiopolymeraasiketjureaktio (RT-PCR) -analyysi osoitti, että NY-ESO-1 osoitti syövän kivesantigeenien (CT-antigeenien) tyypillisen ilmentymismallin. NY-ESO-1 mRNA ilmentyi vain testattujen normaalien kudosten kiveksissä ja erityyppisissä syövissä, mukaan lukien keuhkosyöpä, rintasyöpä, pahanlaatuinen melanooma ja virtsarakon syöpä. Koska kives on immuunivasteinen elin, jossa HLA-molekyylejä ei ilmennetä, näitä antigeenejä voidaan pitää kasvainspesifisinä.

IMF-001 on CHP-NY-ESO-1-kompleksi, joka koostuu rekombinantista NY-ESO-1-proteiinista ja kolesteryylihydrofobisoidusta pullulaanista (CHP). CHP muodostaa kolloidisesti stabiileja nanopartikkeleita vedessä ja kompleksoi substraatin, kuten NY-ESO-1-proteiinin, kanssa.

On hyvin tunnettua, että eksogeeniset antigeeniproteiinit voivat indusoida spesifisiä CD4+ T-soluja, mutta eivät spesifisiä CD8+ T-soluja. Dendriittisolut, jotka pulssittiin IMF-001:llä, indusoivat NY-ESO-1-spesifisiä CD8+ T-soluja 4 terveen vapaaehtoisen verinäytteessä. Nämä tiedot viittaavat siihen, että potilaiden immunisointi IMF-001:llä voi herättää ei vain spesifisiä CD4+-T-soluvasteita, vaan myös spesifisiä CD8+-T-soluvasteita NY-ESO-1:lle tehokkaammin kuin pelkkä NY-ESO-1-proteiini. Samanlaisia ​​tuloksia sekä solu- että humoraalisesta immuniteetista vasteena NY-ESO-1-proteiinille havaittiin aikaisemmissa kliinisissä tutkimuksissa IMF-001:lla.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
23

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10016
        • New York University (NYU) Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on histologisesti todistettu progressiivinen tai metastaattinen kiinteä kasvain, joka ilmentää NY-ESO-1:tä ja joilla on epäonnistunut standardihoito ja joilla ei ole saatavilla muuta tehokasta hoitoa (kiinteät kasvaimet, kuten melanooma, rintasyöpä, munasarjasyöpä, eturauhassyöpä, ruokatorven syöpä, kohdun syöpä, ja sarkooma ilmentävät usein NY-ESO-1:tä). Potilaat, joilla on pahanlaatuinen vaiheiden IIb ja III melanooma tai kokonaan resektoitu vaiheen IV melanooma tai vaiheen I ja II kohdun seroosisyöpä, kirkassolusyöpä tai karsinosarkooma, jossa on dokumentoitu NY-ESO-1:n ilmentyminen, voivat myös ilmoittautua, koska heillä on 50 % tai suurempi mahdollisuus saada uusiutuva sairaus.
  2. Dokumentointi kasvainsoluista, jotka ilmentävät NY-ESO-1-antigeeniä immunohistokemialla määritettynä.
  3. Kohdeleesion on oltava mitattavissa tai ei-mitattavissa RECIST-versiolla 1.1. Poikkeukset: Potilailla, joilla on vaiheen IIb tai III melanooma tai vaiheen IV melanooma, joka on resektoitu kokonaan, ei ole RECIST-versiolla 1.1 mitattavissa olevia kohdevaurioita, mutta he voivat ilmoittautua mukaan. potilaat, joilla on eturauhassyöpä ilman mitattavissa olevaa sairautta, mutta joilla on nousevat eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasot, voivat ilmoittautua; potilailla, joilla on resektoitu vaiheen I ja II kohdun seroosisyöpä, selkeä solusyöpä ja karsinosarkooma, ei ole RECIST:llä mitattavissa olevia kohdevaurioita, mutta ne voivat ilmoittautua mukaan.
  4. On toipunut kaikista aikaisemman hoidon akuuteista haittavaikutuksista, lukuun ottamatta hiustenlähtöä.

  5. Laboratorioarvot seuraavissa rajoissa:

    • Hemoglobiini ≥ 8,0 g/dl
    • Valkosolujen määrä ≥ 2,0 x 10^9/l
    • ANC ≥ 1,0 x 10^9/l
    • Verihiutalemäärä ≥ 75 x 10^9/l
    • Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 mg/dl
    • AST & ALT ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 x ULN, jos maksametastaaseja)
    • Seerumin kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x ULN
  6. Suorituskykytila ​​0 tai 1 (ECOG-asteikko).
  7. Elinajanodote ≥ 4 kuukautta.
  8. Ikäraja 18 vuotta tai vanhempi.
  9. Potilaat, joilla on keskushermoston etäpesäkkeitä, voidaan ottaa mukaan, jos heitä hoidetaan ja he ovat stabiileja 2 kuukauden ajan ilman steroidien antamista. Potilaat, joilla on epästabiili metastaattinen keskushermostosairaus, eivät sisälly.
  10. Negatiivinen raskaustesti on dokumentoitava hedelmällisessä iässä olevien naisten seulonta-/peruskäynnillä. Hedelmällisessä iässä olevan naispotilaan ja miespotilaan, jonka naispuolinen kumppani on hedelmällisessä iässä, on käytettävä vähintään yhtä tutkijan hyväksymää ehkäisyä tutkimuksen aikana ja vähintään kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon jälkeen.
  11. Pystyy ja haluaa antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kliinisesti merkittävä sydänsairaus (NYHA-luokka III tai IV).
  2. Vakava aktiivinen infektio, joka vaatii antibiootteja.
  3. Verenvuotohäiriöt.
  4. Epävakaa metastaattinen sairaus keskushermostossa.
  5. Samanaikainen systeeminen hoito kortikosteroideilla. Paikalliset steroidit ovat sallittuja.
  6. Aiempi vakava tai hengenvaarallinen yliherkkyys tai allerginen reaktio.
  7. Tunnettu HIV-infektio.
  8. Aiemmin immuunikato- tai autoimmuunisairaus, mukaan lukien skleroderma, Sjögrenin oireyhtymä, lupus erythematosus, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (ITP), multippeliskleroosi tai nivelreuma.
  9. Hän on saanut syövän kemoterapiaa, immunoterapiaa, sädehoitoa tai mitä tahansa muuta tutkittavaa ainetta 4 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) ennen ilmoittautumista. Samanaikainen immunosuppressiivinen hoito ei ole sallittua. Adjuvantti-interferoni alfa ei ole sallittu potilaille, joilla on vaiheen IIb, III tai IV melanooma. Eturauhassyöpäpotilailla, joilla on vain PSA:n uusiutuminen, on saattanut olla aikaisempi androgeenideprivaatiohoito, mikäli 4 viikon huuhtoutumisaikaa noudatetaan.
  10. Raskaana oleville tai imettäville naisille.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Hoito: IMF-001
Potilaille annetaan 100 tai 200 mikrogrammaa ihonalaisesti 2 viikon välein 6 injektiona.
Biologinen: IMF-001
kiinteän annoksen IMF-001 (100 tai 200 mikrogrammaa) ihonalainen injektio 2 viikon välein.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden määrä, joilla on haittavaikutuksia toistuvien annosten turvallisuuden ja siedettävyyden mittana.
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen päivämäärä 30 päivää tutkimuksen lopettamisen jälkeen tai siihen liittyvien haittavaikutusten häviämiseen asti
Ensimmäisen annoksen päivämäärä 30 päivää tutkimuksen lopettamisen jälkeen tai siihen liittyvien haittavaikutusten häviämiseen asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kasvainvaste käyttämällä RECISTiä 1.1
Aikaikkuna: Jokainen sykli viikoilla 7 ja 11 (n.)
Skannaukset suoritetaan joka sykli 4. ja 6. injektion jälkeen (noin viikot 7 ja 11). Skannaukset suoritetaan; tai eturauhassyöpäpotilailla vaste perustuu PSA-tasoihin.
Jokainen sykli viikoilla 7 ja 11 (n.)
Humoraalinen ja solujen immuunivaste osoituksena IMF-001:n biologisesta aktiivisuudesta
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta alkaen näytteet otetaan 72 tunnin sisällä kunkin syklin 1., 3. ja 5. annoksesta tutkimuksen päättymiseen asti
Humoraalinen vaste (NY-ESO-1-vasta-ainetiitteri) Soluvaste (NY-ESO-1-spesifiset CD4- ja CD8-T-solut)
Ensimmäisestä annoksesta alkaen näytteet otetaan 72 tunnin sisällä kunkin syklin 1., 3. ja 5. annoksesta tutkimuksen päättymiseen asti
Optimaalinen annos, joka perustuu niiden potilaiden määrään, joilla on haittavaikutuksia kyseisellä annoksella
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen päivämäärä 30 päivää tutkimuksen lopettamisen jälkeen tai siihen liittyvien haittavaikutusten häviämiseen asti
Ensimmäisen annoksen päivämäärä 30 päivää tutkimuksen lopettamisen jälkeen tai siihen liittyvien haittavaikutusten häviämiseen asti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
ImmunoFrontier, Inc.

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: DAIJU ICHIMARU, BS, ImmunoFrontier, Inc.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. toukokuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 1. marraskuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 1. maaliskuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 26. lokakuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 3. marraskuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 4. marraskuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 10. maaliskuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 9. maaliskuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IMF001-PRT001

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia