Arizona Prehospital CPR laadun parantamisprojekti
Potilaille, joilla on sairaalan ulkopuolinen sydänpysähdys (OHCA), annettavan kardiopulmonaalisen elvytystoimen (CPR) laatu on usein epäoptimaalinen. Nyt on olemassa monitoreja/defibrillaattoreita, jotka mahdollistavat rintakehän painelun ja ventilaation laadun mittaamisen ja reaaliaikaisen palautteen. Sen lisäksi, että näillä laitteilla saatuja elvytyslaatutietoja voidaan hyödyntää osana jatkuvaa laadunvarmistus-/laadunparannusohjelmaa, sen lisäksi, että esisairaalan tarjoaja saa reaaliaikaisen elvytyksen laatupalautteen ääni- ja visuaalisten vihjeiden avulla.
Ehdotetun projektin ensimmäinen tavoite on kvantifioida Arizonan osavaltiossa OHCA-potilaille tarjottujen rintakehän puristusten ja ventilaatioiden laatu ja määrittää, liittyykö elvytystoiminnan laatu potilaan OHCA-tulokseen.
Tämän projektin toinen tavoite on selvittää, parantaako audiovisuaalisen palautteen käyttö sekä elvytyslaatua että potilaan tuloksia ennen sairaalaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaihe I: Hankkeen ensimmäisessä vaiheessa EMS-järjestelmät hyödyntävät E-sarjan yksiköitä kaikkien OHCA-potilaiden hoitoon. Audiovisuaaliset palautekehotteet poistetaan käytöstä tässä vaiheessa. EMS-palveluntarjoajia ohjeistetaan noudattamaan standardia CCR-protokollaa, kuten tällä hetkellä on. Monitori/defibrillaattorilaitteiston muutosta lukuun ottamatta OHCA-potilaiden hoito tässä vaiheessa on identtistä tällä hetkellä suoritettavan hoidon kanssa. Elvytyksen laatu mitataan kiihtyvyysanturipohjaisella järjestelmällä. Tiedot tallennetaan defibrillaattoriin ja ladataan puhelun päätyttyä. Ensimmäinen vaihe kestää noin 6 kuukautta siitä hetkestä, kun kukin toimipiste ottaa käyttöön E-sarjan monitorin/defibrillaattorin.
Vaihe 2: Projektin toisessa vaiheessa EMS-palveluntarjoajat käyvät koulutusta audiovisuaalisten palautekehotteiden käytöstä. Palveluntarjoajat jatkavat potilaiden hoitoa CCR-protokollan mukaisesti, mutta saavat nyt ääni- ja/tai visuaalista palautetta suorittamansa elvytyksen laadusta. Palveluntarjoajat valitsevat ensisijaiset palautemenetelmät - audio, visuaalinen tai molemmat. Kuten vaiheessa I, elvytystiedot tallennetaan defibrillaattoriin ja ladataan puhelun päätyttyä.
Koulutettavan EMS-henkilöstön kokonaismäärä on noin 450. Vaiheessa I oli 219 OHCA:ta (80 % Mesa Fire Deptiltä ja 20 % Guardian Medical Transportilta). Toistaiseksi vaiheessa II on ollut noin 100 OHCA:ta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Flagstaff, Arizona, Yhdysvallat, 86001
- Guardian Medical Transport
-
Mesa, Arizona, Yhdysvallat, 85201
- Mesa Fire Department
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ensiapuhenkilöstö 8 palolaitoksessa AZ:ssa, joka hoitaa potilaita, joilla on sairaalan ulkopuolinen sydänpysähdys (OHCA)
Poissulkemiskriteerit:
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Audiovisuaalinen palaute elvytystoiminnasta
EMS-teknikot saavat audiovisuaalista palautetta ZOLL-laitteesta sydämen paineen syvyydestä, taajuudesta ja keskeytyksistä
|
EMT:t saavat audiovisuaalista palautetta elvytystekniikasta elvytyksen aikana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rintapuristusten laatu
Aikaikkuna: Vaihe I - 6 kuukautta; Vaihe II - 20 kuukautta
|
Rintapainallusten syvyys, rintapainallusten taajuus ja rintapaineen keskeytykset
|
Vaihe I - 6 kuukautta; Vaihe II - 20 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Selviytyminen sairaalasta kotiuttamiseen
Aikaikkuna: Vaihe I - 6 kuukautta; Vaihe II - 20 kuukautta
|
Selvisikö potilas sairaalasta kotiutukseen asti?
(Kyllä tai ei - kaksijakoinen mitta)
|
Vaihe I - 6 kuukautta; Vaihe II - 20 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Bentley J Bobrow, MD, Arizona Department of Health Services, Maricopa Integrated Health System
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bobrow BJ, Clark LL, Ewy GA, Chikani V, Sanders AB, Berg RA, Richman PB, Kern KB. Minimally interrupted cardiac resuscitation by emergency medical services for out-of-hospital cardiac arrest. JAMA. 2008 Mar 12;299(10):1158-65. doi: 10.1001/jama.299.10.1158.
- Handley AJ, Handley SA. Improving CPR performance using an audible feedback system suitable for incorporation into an automated external defibrillator. Resuscitation. 2003 Apr;57(1):57-62. doi: 10.1016/s0300-9572(02)00400-8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2010-118
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .